《病理生理学》教学过程中案例数据库的设计与建设

《病理生理学》教学过程中案例数据库的设计与建设

陈红霞曹霞卢红

陈红霞曹霞卢红

（湖北科技学院基础医学院437100）

【摘要】案例数据库作为案例教学法的支持系统，在教学中有着举足轻重的地位。本文就案例教学法在病理生理学教学中的应用及案例数据库建设进行了介绍与总结。

【关键词】案例教学法；病理生理学；数据库

【中图分类号】R36【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）26-0293-02

前言

案例教学是近年来我国医学教育改革中涌现出的新型教学方法之一[1]。病理生理学是基础医学学习到临床医学学习的过渡，具有独特的学科地位。将案例教学法融入病理生理教学中，可以把真实的病案情景加以典型化处理，通过引导学生对病情案例进行讨论分析，培养学生分析、处理和解决问题的能力。并且不像PBL教学法局限于小班教学[2]。但是在实际的操作过程中这种教学模式往往需要我们花费大量的时间来寻找、挑选和撰写案例，使其在应用中受到很大的限制。

以往的教师都是自行收集教学案例，存在资源不能共享、重复劳动等弊端。案例数据库的建立，可以使教学资源共享，有利于教师之间的沟通与交流，教师可以根据自己的教学风格从中各取所需，案例数据库还可以作为其他教学方法（PBL教学、讨论式教学等）的支撑，是不可多得的教学资源。

1《病理生理学》教学过程中案例数据库的结构设计

1.1案例的来源

案例的来源主要分为三个方面：(1)、来自“中国知网病例大全”中一线临床医生的数据。（2）、来自公开精品课程中有丰富教学经验的资深教师所选取的数据。（3）、从相关专业网站中甄别选取。

1.2数据库模块设计

将每一章节的内容中分为两个模块：即典型案例和疑难、复杂案例。典型案例是教学大纲规定的疾病种类，学生应该熟练掌握的知识和临床技能的展示。疑难、复杂案例是在掌握典型案例的基础上，进一步开阔视野，拓展思维。

每个典型案例和疑难、复杂案例模块又分为完整案例和不完整案例。完整案例有完整的主诉、病史、检查诊断、治疗过程；不完整案例只是给定主诉、局部表现或其他辅助检查的情况。然后有针对性提问，引导学生思考。

1.3案例结构与内容

案例的内容编排基本按照患者基本情况描述、实验检查、治疗过程描述、提问讨论等，重点是治疗过程和提问讨论部分。为保证案例结构的一致性、便于检索，对每个案例的记录号、内容和术语、编写格式、来源等进行统一的规定。

记录号：按课程的章节对每个案例进行编号。例如：0604001。06代表教程中的章号，04代表教程中的节号，001为案例的流水号。

标题：标题对病案对象做出简单概括，通常包括检查、医疗过程及病理生理学知识等信息。

患者情况描述(200字以内)：包括患者的基本情况及病情的基本现象描述等内容。

实验室检查描述（200字以内）：主要为患者取样的实验检查情况。

入院治疗过程描述（800字以内）：对入院过程的治疗描述。

提问讨论：结合本章节知识及前面的章节知识做引导启发式的提问。

1.4案例的质量控制

案例的质量将直接影响教学结果，因此，在采集流程中案例的质量审核也是核心环节，我们必须对每个案例进行可靠性、科学性及案例的总体借鉴价值确认，甚至是动物实验验证。对于思考提问的合理性要教研室两个以上教师确认后，方可上传提交并同时提交记录人姓名和确认教师的姓名。

2数据库的建设与应用

我们采取B/S（即浏览器/服务器）模式，使用者用普通的浏览器即可。所有的开发、维护工作都集中在服务器端。

应用系统主要分为三层：web层是浏览器与系统交互的最终界面。业务逻辑层主要实现事务处理、应用逻辑和安全控制。数据访问层是应用程序对数据库的操作。浏览器发送请求后，服务器根据请求的种类和要求，分发给业务逻辑层，业务逻辑层调用数据访问层，完成数据处理，将请求的结果以网页的形式发送至浏览器。

从2010年起笔者所建立的案数据库有病例数据967例，且不断收录和更新，分布病理生理学教程的各个章节。

3结语

案例教学注重实践，教学效果主要取决于案例的质量。因此建设过程中案例必须满足以下特点：（一）、能够体现教学过程中的重难点。（二）、能够使学生能够从中获取相关的知识和临床经验。（三）、说明一类或者是一组临床事件。（四）、通过对病案的讨论可以启发学生的思维。（五）、必须源自真实生活或工作实践。[3]

案例数据库作为案例教学法的支持系统，在教学过程中起着重要的作用。可能受到跨专业的影响（医学教师受计算机知识的制约，而计算机教师又受医学知识的制约），这方面的论文在国内的电子图书文献中并不多见。本文旨在抛砖引玉，希望能对教育同行有着较好的借鉴。

参考文献

[1]张承彦.生理教学中的案例教学[J].医学理论与实践,2005,18(5):607-609.

[2]李俐.案例教学法在病理生理学教学中的应用[J].继续医学教育,2009,23(5):35-36.

[3]李变兰田琳等.案例教学法的支持系统—案例库建设[J].中国高等医学教育2009,10(5):108-109.