孕期补充营养素对胎儿生长发育的影响研究

孕期补充营养素对胎儿生长发育的影响研究

蔡伟文吴碧涛张红花

蔡伟文吴碧涛张红花（东莞市樟木头医院523620）

【摘要】目的探讨孕期补充营养素对胎儿生长发育的影响，为提高孕期保健质量提供初步的参考。方法168例妊娠女性作为研究对象随机分为观察组和对照组，两组均给予相同的基础保健指导，孕期对照组不服用任何营养素，观察组口服多维元素胶囊。结果观察组服用营养素期间未发生明显药物副反应。观察组孕妇贫血率显著少于对照组（p<0.05）。两组新生儿Apgar评分，体重，身长和头围均在正常范围，但观察组上述指标均显著好于对照组（p<0.05或p<0.01）。结论营养素对胎儿更好的生长发育有重要意义，建议孕妇在孕期补充营养素，并尽早开始服用。

【关键词】营养素生长发育胎儿孕期

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0067-02

Theclinicalstudyontheinfluenceofnutrientsupplementongrowthanddevelopmentoffetusduringthepregnancyperiod

【Abstract】Objective:Toexploretheclinicalinfluenceofnutrientsupplementongrowthanddevelopmentoffetusduringthepregnancyperiod,andprovidetheprimaryguidanceforenhancingequalityofantenatalcare.Methods:168casesofpregnantwomenasstudyobjectwererandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup,duringthepregnancyperiod,thesamebasedguidanceofantenatalcarewereprovidedtotwogroups.ControlgroupwasnotgivenanynutrientsupplementandexperimentalgroupwasgivenMultivitaminFormulawithMineralsofnutrientcapsule.Results:Therewasnoobviousside-reactionofFergusonofnutrientcapsuleinexperimentalgroup.Theanemiarateinexperimentalgroupofpregnantwomenweresignificantlylessthanthatincontrolgroup(p<0.05).Apgarscore,weight,heightandheadcircumferenceoftwogroupsofneonateswereallinnormalrange,buttheindexesmentioned-aboveinexperimentalgroupweresignificantlybetterthanthatincontrolgroup(p<0.05orp<0.01).Conclusion:Nutrientshowsimportantmeaningforbettergrowthanddevelopmentoffetus,so,wesuggestthatpregnantwomensupplynutrientduringthepregnancyperiodassoonasearly.

【Keywords】NutrientGrowthanddevelopmentFetusPregnancyperiod

妊娠期是女性生命过程中非常重要的时期，也是需要加强营养的特殊生理时期。除满足孕妇自身营养需求外，还需要为胎儿生长发育提供各种营养素，并且为哺乳期做营养储备[1]。所以妊娠期的营养补充，特别是各种维生素和微量元素的补充，对于孕妇和胎儿的健康具有双重意义。我们对孕妇采用多维元素胶囊口服，取得较好效果，现报告如下，以探讨妊娠期营养补充的意义。

1资料与方法

研究对象为本院168例妊娠女性。统计时间为2010年10月到2012年2月。所有妊娠女性均为单胎妊娠，身体健康，孕前营养状况良好。年龄21—35岁，平均26.9岁。孕周2—23周，平均4.3周。随机分为观察组和对照组，每组均为84例。一般资料组间无统计学差异，具有可比性。两组孕期的饮食，运动，休息和心理调整等护理相同。对照组不服用任何营养素。观察组口服多维元素胶囊（生产厂家：河北恒利集团制药股份公司），每天1粒，至预产分娩期前一天停用。统计两组新生儿Apgar评分，体重，身长和头围以及孕妇贫血率。以p<0.05为有显著性差异，SPSS12.0软件处理相关数据，t检验计量资料，X2检验计数资料。

2结果

观察组服用营养素期间未发生明显药物副反应。对照组孕妇贫血率为13.1%（11例），观察组为2.4%（2例），观察组贫血率显著少于对照组（X2=5.336，p<0.05）。新生儿一般情况统计如表1所示。两组新生儿Apgar评分，体重，身长和头围均在正常范围，但观察组上述指标均显著高于对照组（p<0.05或p<0.01）。

表1：两组新生儿一般情况统计（每组均为84例）

3讨论

部分孕妇在妊娠期容易发生妊娠反应，导致食欲下降，体质状况变差，缺铁性贫血在临床上较为常见。部分孕妇在孕期胃口较好，或者为了让胎儿补充营养而强迫自己进食，但也有可能引起营养过剩，特别是微量有害元素的蓄积，容易对胎儿发育造成负面影响[2]。因此合理的饮食非常重要，营养素的应用可以在基本不改变饮食的情况下达到补充营养的目的，所以我们考虑加用营养素。

人胚胎发育分为3期：胚胎发生期，胚胎期和胎儿期。其中胚胎期约在3—8周左右，若缺乏必需营养可导致发育畸形。胎儿期除中枢神经系统外，其他器官均已分化成熟，若缺乏必需营养，则可能导致生理功能缺陷。因此营养素补充的时间，在早期最为重要，有学者认为在妊娠前3个月即可服用[3]。但由于许多孕妇妊娠的计划性较差，而且从观念上也对超早期服用营养素缺乏概念，所以较为明显的是在确认怀孕后服用，一般为妊娠2—8周左右[4]。

多维元素胶囊含有多种营养成分，生物利用率和安全性高。成分包括富马酸亚铁，可以显著预防贫血，这次本次研究中也得到了证实。维生素A、维生素E、维生素C、锌、硒、铜和锰等抗氧化剂，可保护胎儿生长发育，预防畸形。叶酸可以预防神经管畸形。同时还含有胎儿生长发育必需的多种微量元素，如锌、铁、锰、碘、钼、铝等，可以较为全面的保证胎儿的正常生长发育，所以本次研究中选用福格森孕妇营养素。

从本次研究结果来看，两组新生儿Apgar评分，体重，身长和头围均在正常范围。我们分析，这可能与孕妇本身所具有的营养调节功能有关。如胎儿缺钙时，可从孕妇骨骼分解出钙离子，最后胎儿发育正常而孕妇出现骨质疏松；孕妇体内汞元素增多时，可通过自身清除作用来减小蓄积，从而降低对胎儿的伤害[5]。因此对照组即使没有服用营养素，也能通过自身的调节机制来补充和平衡胎儿所需的营养。

观察组新生儿相关指标显著优于对照组，我们分析，可能是孕妇自身营养调节功能有限所致。当相关营养物质严重缺乏时，可能即使通过母体自身分解相关物质，还是不能满足需要，而且母体也不可能无限制的供给相关营养物质。胎儿缺乏相关营养，虽然不一定引起畸形或发育停止，但和有全面营养补充的观察组比较，其发育速度会显得相对滞后，所以观察组新生儿头围，体重等指标均显著要高。

本次研究中选择的两组孕妇均为妊娠前营养状况良好，对于对照组孕妇来说，不服用营养素虽然新生儿相关指标也正常，但其后期发育相对于观察组，则显得相对滞后，需要投入更大的精力去哺育[5]。而对于营养状况较差的产妇来说，虽然我们没有进行研究，但可以估计，新生儿相关指标比较差异性可能会更大。所以从更好的促进新生儿生长发育的角度来考虑，我们建议孕妇在孕期补充营养素，并尽早开始服用。

参考文献

[1]周梅玲,张喜红.钙、铁元素对经产妇围产结局的影响分析[J].中国妇幼保健,2008,23(12):1642-1643.

[2]郭欣,孙爱军,王群华,等.孕早期补充小剂量铁剂预防妊娠期贫血的临床观察[J].中国妇幼保健,2005,20(6):706-708.

[3]邹丽,王亮,侯金花.妊娠期微量元素及维生素的需求及合理应用[J].中国实用妇科和产科杂志,2007,23(4):245,248.

[4]宓铭.上海市孕妇营养素补充剂摄入情况分析[J].卫生研究,2008,37(4)：460-462.

[5]刘希兰,陈陵.微量元素与胚胎生长发育[J].微量元素与健康研究,2003,20(3):52-54.

[6]安海滨,荫士安,徐青梅,孕期补充钙、铁、锌对胎儿生长发育的影响[J].2001,35(6):363-366.