梁向前颜玉贤(广东省阳江市人民医院广东阳江529500)
【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2014)11
【摘要】目的分析探讨OA法治疗24例急性阑尾炎的临床效果观察。方法:先取48例急性阑尾炎患者作研究对象,按照患者治疗方法不同将其分为研究组及对照组,每组24例。研究组患者行OA术式阑尾切除术,对照组患者进行常规阑尾切除术,比较两组患者手术用时、出血量、术后康复等指标及手术治疗效果。
结果:研究组手术时长及术后住院时长均短于对照组,术中出血量明显小于对照组(P<0.05)[两组患者伤口愈合情况及并发症发生率指标明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:对急性阑尾炎患者采用OA术式可以减少术中出血量,减少术后并发症,推进术后康复进程,应用价值高。
【关键词】急性阑尾炎;OA术式;临床疗效急性阑尾炎作为临床上常见、多发急腹症,主要由阑尾腔病菌侵入或受阻引起[1]。现价段,急性阑尾炎多行手术切除治疗,常规的手术多使用麦氏切除法,该法切口较大,术中出血较多,严重影响手术效果。小切口阑尾切除术(openappendectomyOA)优点切口小、损伤轻、术中出血少、手术方式简单。本文选取48例急性阑尾炎作为研究对象,采用OA术式治疗急性阑尾炎,具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月到2014年9月收治的48例急性阑尾炎作为研究对象,其中男性27例,女性21例,年龄23-51岁,平均年龄32.8±1.65岁。所有患者均符合急性阑尾炎临床诊断标准。按照治疗方法分研究组及对照组各24例,两组患者在年龄、性别、病情等一般情况无差异P>0.05,有可比性。
1.2治疗方法研究组行小切口的OA术式:常规硬外麻后患者取平卧位,常规铺巾与消毒后取麦氏点周边伴压痛部位行切口,切口长为2-4cm;依次切开皮肤组织直至腹膜层,切开腹膜后将其外翻固定于铺巾上并采用甲状腺拉钩牵引腹膜,扩大术野;推开大网膜与小肠后使用组织钳提起盲肠,定位阑尾后行顺行切除,处理残端后荷包式缝合,关闭腹腔后使用甲硝唑清洗切口并缝线。对照组患者参照常规麦氏切除术进行阑尾切除治疗[2]。
1.3观察指标观察比料两组患者手术时长、术中出血量、切口愈合情况、术后康复时间、术后并发症发生情况等。
1.4疗效评价标准甲级愈合:愈合良好,且初期愈合无不良反应;乙级愈合:愈合欠佳,愈合处伴有红肿、硬结、血肿、积液等炎症反应;丙级愈合:未愈合—12—且切口发生化脓,需要行切开引流[2]。
1.5统计学处理采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,组间对比采用x2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果2.1两组患者手术时长、术中出血量、住院时长等指标比较,研究组手术时长及术后住院时长均短于对照组,术中出血量明显小于对照组,组间比较差异明显(P<0.05),有统计学意义,见表1。
注:与对照组相比P<0.05。
3讨论急性阑尾炎作为一种常见的急腹症,其临床症状包括不同程度的腹部压痛、恶心、呕吐及发热等,其治疗的关键是对病灶部位的阑尾组织进行有效切除,因此阑尾切除术成为急性阑尾炎临床上主要的治疗方法。随着小切口阑尾节除术在临床上的广泛应用,其切口小,出血量少,术后愈合率高等优势,大大改善了传统的手术弊端,应用价值十分显著。本文研究组24例急性阑尾炎行小切口OA术式进行阑尾切除,手术时长、术中出血、术后康复时长、住院时长、术后并发症均明显高于对照组,可见小切口小切口OA术式进行阑尾切除术的临床应用价值明显高于传统方法,值得临床推广。
参考文献[1]陆贵民.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察[J].中国保键营养,2012,18(01):2569-2569.[2]王贤龙,吴宝玉.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究[J].临床医药实践,2011,24(12):892-893Ⅱ