综合内科病人感染现象调查

综合内科病人感染现象调查

周民军

（四川省广安职业技术学院四川广安638500）

【摘要】目的：分析调查综合内科病人感染现象，总结有效预防对策。方法：回顾性分析2015年1月-2016年12月四川省广安职业技术学院校医务室综合内科患者共4500例的临床资料，分析感染现象。结果：感染发生率为7.47%；年级与感染率没有直接联系；呼吸道感染发生率较高；革兰阴性杆菌检出率最高。结论：综合内科患者存在一定感染率，必须提升学校感染预防意识，做好医务室管理工作，最大程度降低综合内科患者感染，确保患者安全。

【关键词】综合内科；病人；感染；预防

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）18-0368-02

感染通常包括院外感染以及学院感染，医务室做好感染管理是保证医务室管理质量的重要环节，本校医务室综合内科接收的患者较多，发生感染的可能性较大[1-2]。本研究着重分析近两年本校医院综合内科患者的感染情况，目的是总结感染出现规律，保证能够更有效做好感染的预防工作。现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取校医务室2015年1月-2016年12月综合内科患者共4500例参与本次研究，其中有男患者2050例，女患者2450例，平均年龄（20.2±2.2）岁。

1.2方法

按照我国卫生部颁布的试行版感染诊断标准，对4500例综合内科患者进行诊断，统计感染病例，具体包含患者性别、年龄、出现感染时间、感染持续时间、原发疾病、感染发生部位以及治疗情况等信息；另外将细菌室的送检培养记录视为病原学诊断依据。

1.3统计方法

本文选用软件版本SPSS19.0，以“(n/%)，χ2”代表及检验计数资料，若结果对照差异显著，表明P＜0.05。

2.结果

2.1基本情况

本组4500例患者中2015年1月-2015年12月共有患者2290例，其中有255例患者发生感染，2015年感染发生率为11.14%。2016年1月-2016年12月共有患者2210例，其中有81例患者发生感染，2016年感染发生率为3.67%。从2015年1月-2014年12月两年间4500例患者中出感染的患者共有336例，感染发生率为7.47%。2013年感染发生率明显高于2014年，差异明显（P＜0.05）。

2.2患者年龄与感染关系

从下表统计数据可知，年级与感染发生率没有明显差异，没有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.3感染出现部位

从下表统计结果可知，感染主要发生在呼吸道，其中上呼吸道发生率略高于下呼吸道，此外胃肠道的感染发生率也较高，综合占比达到32.14%。但组间差异没有统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

2.4感染病原菌监测情况

336例出现感染的患者接受病原学检查，结果显示病原株共检出205株，其中有108株为革兰阴性杆菌，占52.68%；63株为革兰阳性杆菌，占30.73%；33株为真菌，占16.1%；1株为其他类型菌株，占0.49%。结果可知革兰阴性杆菌检出率明显高于其他几种菌株检出率（P＜0.05）。

3.讨论

通过上文研究结果，总结感染影响因素主要包括：（1）感染部位：胃肠道以及呼吸道是最常发的感染部位，本组这两个部位的感染率超过90%[3]。（2）治疗造成患者机体免疫功能下降：部分患者接受一些治疗使得机体免疫功能受到抑制或者破坏，所以出现感染的可能性会大大增加[4]。（3）致病菌：主要为革兰阴性菌，感染性疾病患者需要应用抗生素治疗，抗生素的使用会增高革兰阴性菌以及耐药菌株感染发生率[5]。

针对上述影响因素分析，提出以下预防措施：（1）严格校园管理：学校应该最大程度根据疾病做好隔离，恢复期以及急性期患者更应该加强隔离工作，叮嘱呼吸道疾病患者减少户外活动。保证教室等封闭场所良好通风，做好环境清洁消毒工作。（2）监测消毒灭菌：学校应该多次实施微生物监测，强化管理好薄弱环节以及重点环节，根据分析结果确定预防对策。（3）做好校医务室医护人员培训工作：医疗活动中各个环节都可能出现医务室感染，所以必须加强培训教育，提升医护人员感染防范意识，提升医护操作技术，尽可能规避感染危险因素。

【参考文献】

[1]刘玲.呼吸内科住院老年患者医院感染危险因素分析及应对措施[J].中国实用医药，2013，8(9):86-87.

[2]沈小玥，穆小苏，黄慧敏等.医院感染横断面调查在内科系统中的应用分析[J].东南国防医药，2016，18(5):461-464.

[3]张春燕.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22(19):2152-2153.

[4]周均华，谷建芬，郦建娣等.儿内科2153例住院患儿医院感染调查[J].实用预防医学，2015，22(3):326-327.

[5]宋善波.呼吸内科住院老年患者医院感染危险因素分析及应对措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14(25):93-93.