老年冠心病心律失常的临床护理

老年冠心病心律失常的临床护理

金玲霖

金玲霖

（贵州省人民医院心内科；贵州贵阳550000）

【摘要】：目的：分析患有冠心病心律失常的老年患者，治疗过程中实施护理干预的效果。方法：本次研究涉及的患者例数为90例，入院治疗时间为2016年9月~2018年1月，分为观察组和对照组，对照组患者实施常规的护理干预，观察组患者则采用更全面护理干预。结果：观察组患者的护理效果明显比对照组高，同时，观察组患者的满意度明显比对照组高，p<0.05。结论：采用加强的护理干预措施，更全面的为患者实施护理干预，可以提高患者治疗效果，降低心律失常的发生次数，保证患者健康，提高其满意度，临床意义较为深远。

【关键词】冠心病；心律失常；老年患者；护理效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0106-02

冠心病是临床中常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉官腔狭窄导致的，进而出现心肌缺氧以及缺血等情况，而心律失常属于冠心病的常见症状，该疾病可独立出现，也可作为合并疾病，当冠心病合并心律失常时其病情较为严重，导致该种情况的因素为过度疲劳、饮食不规律等，因此除了要积极有效的治疗外，护理干预也至关重要[1]，而此次研究旨在分析冠心病心律失常的老年患者，治疗过程中实施护理干预的效果，特选择90例患者进行研究，报道如下。

1资料和方式

1.1患者资料

本次研究涉及的患者例数为90例，入院治疗时间为2016年9月~2018年1月，根据随机分组的形

式分为观察组和对照组，观察组患者例数为45例，男性患者和女性患者例数比例为25:20，年龄最小为60岁，最大为89岁，平均年龄为（72.15±1.22）岁，其根据心功能分级Ⅱ级患者为12例，Ⅲ级患者为20例，Ⅳ级患者为13例，对照组患者例数为45例，其男性患者和女性患者例数比例为24:21，年龄最小为61岁，最大为90岁，平均年龄为（72.38±1.45）岁，根据心功能分级Ⅱ级患者为12例，Ⅲ级患者为19例，Ⅳ级患者为14例，比较两组患者的临床资料，差异极小，可实施下方实验。

1.2护理方式

对照组患者实施常规的护理干预，观察组患者则采用更全面护理干预，（1）病情观察，当患者入院后，护理人员应叮嘱患者卧床休息，同时告知其减少运动，并进行心电监护，密切观察患者的病情变化，另外在床边放好相关抢救药品以及抢救器械，防止出现突发事件。（2）心理干预，由于冠心病心律失常的病情较为严重，因此患者会出现不同程度的心理问题，护理人员应积极和患者进行沟通，并通过交流，了解患者的心理状态，针对不同心理状态实施针对性干预，主动关心患者，认真倾听其主诉，并尽量满足患者心理以及生理的需求，逐渐缓解不良情绪，在此期间，护理人员还应对患者进行健康教育，重点在于疾病的知识以及治疗方式，目的是提高患者对疾病的了解能力，同时提高对治疗的信心，进而可更好的配合治疗和护理[2]。（3）加大基础干预，首先在环境方面，应保证治疗环境的干净和整洁，在对患者进行护理操作时，一定要保证无菌操作，并且应将护理措施集中进行，确保患者的休息，而在饮食方面，护理人员应指导患者适当的增加纤维高以及蛋白质高的食物，以少食多餐的原则，避免辛辣刺激性食物的摄入，并告知患者饮食原则，每餐不宜过饱[3]。（4）运动干预，适当的运动可以利于冠心病心律失常的控制，并且也能极大程度改善患者不良情绪，提高自身体质量，因此应指导患者进行打太极等运动。（5）加大夜间护理，冠心病心律失常患者在夜间应重点观察，注意患者的面色、口唇、呼吸以及血压等变化，如果患者出现异常，应积极实施处理，并进行吸氧治疗，做好相关的抢救工作。（6）药物干预，由于冠心病患者需要长时间的药物治疗，因此护理人员应对患者进行药物指导，对药物的使用进行讲解，并告知患者谨遵医嘱服药，切不可自行停药或者换药[4]。（7）体位干预，患者在治疗期间，为了降低对其心脏的负荷，护理人员应以坐位或者半坐位为主，这样能增加机体的氧合作用，改善其心功能[5]。

1.3观察范围

分析上述患者的护理效果，同时对患者的满意度进行分析。

护理效果分为显效、有效以及无效三个等级，显效是指患者治疗后其胸闷、疼痛的情况明显消失，并且心律失常的次数减少90%以上；有效是指患者治疗后胸闷、疼痛的情况明显改善，其心律失常次数减少50%~90%；无效是指患者治疗后胸闷、疼痛的情况改善不明显，其心律失常次数减少不到50%，甚至恶化[6]。

满意度采用自拟调查问卷进行分析，满分为10分，分值越高，患者的满意度越高[7]。

1.4统计学方式

用SPSS.21.0统计软件加以分析，计数资料使用均数±标准差表示，采用t检验，计量资料率（%）表示，差异有统计学意义P＜0.05。

2结果

2.1分析上述患者的护理效果，在表1中看出，观察组患者的护理效果明显比对照组高，p<0.05。

2.2分析患者的满意度，在表2中看出，观察组患者的满意度明显比对照组高，p<0.05。

3讨论

现如今，冠心病心律失常已经成为危及人类健康的主要疾病，其发生率较高，而冠心病心律失常会影响患者的心脏血流动力学，引发猝死情况，危及其生命，具有发病较急、病情迅速等特点，因此在积

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极治疗的基础上，其有效的护理干预也至关重要[8]，而在此次研究中，我们对冠心病心律失常患者采用加强的护理干预，比常规护理干预更全面、更优质，从病情、治疗、心理、环境等多个方面进行干预，提高患者对治疗的依从性，减少患者活动量，降低心肌耗氧情况，同时还能减少回心血流量，进而减轻心脏的负荷，由于夜间冠心病心律失常发作较多，因此加大夜间的巡视能及时发现患者异常，避免不良事件的发生，保证患者健康[9]。

在研究中笔者认为，对心率失常患者要积极的调整自主神经平衡。指导患者稳定自身的情绪，不要过分关注心悸的感受，让患者充分了解情绪对身体的影响，在进行康复锻炼的过程中，要注意抗心律失常药物的使用，还要教会患者以及家属测定脉搏的方式[10]。并且心律失常患者在发作时，应停止任何活动，卧床休息，主要是予以低浓度西药等治疗，护理人员应对心律失常的发生次数以及持续时间进行密切观察，及时将信息反馈给医生，同时还应增加患者家属守护的人数，指导患者正确的用药，进而提高自身免疫能力，提高患者的治疗效果[11]。

通过此次研究结果也不难看出，观察组患者的护理效果明显比对照组高，同时，观察组患者的满意度明显比对照组高，p<0.05，说明，采用加强的护理干预措施，更全面的为患者实施护理干预，可以提高患者治疗效果，降低心律失常的发生次数，保证患者健康，提高其满意度，临床意义较为深远。

【参考文献】

[1]刘艳卉.老年冠心病心律失常患者的护理措施与施行体会研究[J].首都食品与医药,2018,25(09):97.

[2]王圣洁,高卓琍,吴梦.研究心理护理对老年冠心病并发心律失常患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(10):212+214.

[3]魏春霞,余其凤,洪慧,刘斯.优质护理对老年冠心病并发心律失常患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(20):214-215.

[4]李燕红,孟杰.观察老年冠心病心律失常的临床护理干预效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(09):170-171.

[5]周海珍.老年冠心病心律失常病人的临床护理要点研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(90):367+372.

[6]左维娜.探讨老年性冠心病并发心律失常患者的临床护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(48):253-254.

[7]计丽华.老年冠心病心律失常50例综合护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(52):210-210.

[8]喻梅.42例老年冠心病心律失常的护理措施及效果探究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(08):113.

[9]韩莉.综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的临床效果分析[J].中国保健营养,2016,26(1):333-334

[10]吴连.探讨分析老年冠心病心律失常护理方法以及效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(35):6828-6829.

[11]朱琳,桑化婷.分析优质护理对老年冠心病心律失常患者焦虑情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(03):227.

项目名称：国家临床重点专科建设项目；贵州省科学技术厅临床研究中心项目[黔科合平台人才（2017）5405]。

作者简介：金玲霖，26岁，贵阳中医学院，本科，护理学