康复护理对周围面神经瘫痪患者面肌功能恢复的影响探析

康复护理对周围面神经瘫痪患者面肌功能恢复的影响探析

田跟东

田跟东

（山西煤炭中心医院神经内科030012）

【摘要】目的探析康复护理在周围面神经瘫痪患者中的应用在促进其面肌功能恢复方面的效果。方法以我院2011年6月-2013年12月期间收治88例周围面神经瘫痪患者进行研究，应用康复护理，比较治疗前后生活质量评分与面神经功能指数。结果患者经治疗后，生活质量评分与面神经功能指数分别下降为（37.7±8.0）分和（0.6±0.2），与治疗前相比差异显著（P﹤0.05）。结论康复护理在周围面神经瘫痪患者中的应用可消除其不良情绪，促进其面肌功能的恢复与生活质量的提高，具有较高临床价值。

【关键词】康复护理周围面神经瘫痪面肌功能

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）25-0211-02

周围面神经瘫痪也被称为亨特综合症、贝尔氏麻痹、面神经炎，是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的临床常见病[1]。该病的出现会对患者闭眼、抬眉、鼓嘴等动作造成障碍，因此会给患者日常生活造成影响，危害患者心理健康。强化周围面神经瘫痪治疗效果、确保患者身心健康已经成为临床研究热点。本文以我院收治周围面神经瘫痪患者进行研究，探析康复护理在促进其面肌功能恢复方面的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2011年6月-2013年12月期间所收治88例周围面神经瘫痪患者作为研究对象，所有患者均符合《神经病学》（第四版）中面神经损伤诊断标准[2]，为单侧损伤。男51例，女37例，年龄在34-68岁，平均(52.3±6.3)岁。病程在1-4天内，平均（2.4±0.5）岁。

1.2护理方法所有患者均采取康复护理：①心理护理：周围面神经瘫痪最显著临床特征就是滋生严重焦虑、抑郁情绪，且面容的改变也让患者承受较大心理压力。基于此，在康复护理过程中，心理护理非常重要。首先应该与患者交谈，让患者明确周围面神经瘫痪治疗效果与心态有密切练习，良好心态可强化康复效果。同时对患者焦虑及抑郁表示理解，同时予以安慰，稳定其情绪，也可通过加强对患者生活的照顾来体现义务人员关怀，为患者提供精神支持。还可向患者多介绍治疗成功病例，增强患者信心。②眼部护理：在患者眼部涂抹0.25%氯霉素眼膏以防止感染问题，睡觉时使用眼罩防止出现暴露性角膜炎。③面部训练：患者双手由下向上、由内向外练习擦脸动作，同时轻按其下关、颊车、四白与阳白等穴位。每天2次，每次半小时左右，直到患者面部功能障碍消失。④面肌锻炼：发病初期指导患者早晚对镜按摩面肌，每天3次，每次10min，护理人员帮助患者掌握按摩部位及力度要点。一段时间后行面肌功能训练，指导患者尽力皱眉、抬眉，交替进行轻闭眼和紧闭眼，尽量扩大和缩小鼻孔，嘴唇前伸发“u”音，后拉发“i”音，锻炼上唇显露上牙龈，锻炼下唇则显露下牙龈。于患者双唇间放置一物指导患者慢慢移动它。护理过程中要注意保暖，忌吹冷风和冷水洗脸。

1.3观察指标与判定标准观察患者治疗前后①生活质量评分，具体应用应用SCL-90量表[3]进行评价，包括敌对、抑郁、焦虑、恐惧、躯体化5个维度，满分为100分，总分越高，生活质量越差；②面神经功能指数（FNFI），计算方法为FNFI=d1-d2D1-D2×100%，其中d1为患者静态时受累侧两侧外眦至同侧口角距离，D1为非受累侧距离，d2和D2则为大笑时受累侧及受累侧两侧外眦至同侧口角距离。

1.4统计学方法统计学软件SPSS18.0处理研究数据，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05表示比较有统计学意义。

2结果

患者经治疗后，生活质量评分与面神经功能指数分别下降为（37.7±8.0）分和（0.6±0.2），与治疗前相比差异显著（P﹤0.05），详细结果见下表2：

表1患者治疗前后生活质量评分及面神经功能指数比较[±s]

3讨论

根据流行病学调查研究结果，目前我国周围面神经瘫痪患者发病情况为38/10万，主要由面神经组织炎症、水肿引起，波及面神经分支后导致面部表情肌运动瘫痪。

本次研究患者均应用康复护理，结果显示患者面神经功能指数与生活质量均显著降低，表明患者经康复护理后面部神经功能与生活质量均得到提高，效果较好。康复护理中眼部护理及面部训练可有效锻炼患者肌肉，改善面部神经功能得到，提升协调性，确保面部正常运动功能，最终促进面部神经功能的恢复[4]。有临床研究表认为，持续性进行抬眉、闭眼等锻炼可显著强化面部肌力，防止萎缩，阻碍神经-体液系统中神经递质的分泌与传递来恢复面部神经功能[5]。心理护理的实施则可缓解患者不良情绪，提高依从性性，改善患者身心状态进而促进患者社会功能的恢复，提高生活质量。

综上所述，康复护理在周围面神经瘫痪患者中的应用可消除其不良情绪，改善面部神经功能与生活质量，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]王俊英,詹光平.周围性面瘫的综合治疗与康复护理[J].中国中医急症,2010,19(10):1821-1822.

[2]吴江.临床神经病学[M].2版.北京：人民卫生出版社,2012:556-557.

[3]张毅梅,周朝当,王继才等.抑郁症患者述情障碍与SCL-90症状自评因子的相关性及对症状的影响[J].精神医学杂志,2012,25(02):113-115.

[4]彭力群,肖惠敏,袁云芬等.周围性面瘫的治疗及临床康复护理[J].四川中医,2008,26(01):113-114.

[5]王静珊,苟晓华.探讨早期康复护理对针灸治疗周围性面瘫的影响[J].中国医学创新,2012,09(14):59-60.