急诊手术占主导的手术室护理特点及管理对策

急诊手术占主导的手术室护理特点及管理对策

郭晨冯旋

郭晨冯旋

（山东省德州市中国水利水电第十三工程局医院手术室山东德州２５３０００）

【中图分类号】Ｒ４７２．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９

【摘要】伴随着目前社会经济的不断发展，城市建设进程的逐步深入，人们的生活质量及生活水平得到了显著提高。为了更好的提高医生及患者的满意度，需要加大对手术室的管理力度。本文简要分析了急诊手术室护理及管理的方法，目的在于进一步提高管理质量，为患者的治疗与康复夯实基础。

【关键词】急诊手术；手术室；护理；管理

为了更好的增强急诊手术的工作质量及效率，提高医生的满意度与病人的舒适度，我院对急诊手术室进行了一系列改进与变革，现将具体情况报道如下。

１、临床资料

我院在２０１０年１月－－２０１４年１月，共计完成手术４０００例。其中，急诊手术为３０００例，约占总手术量的７５％。平均每日手术量为２．７４例，期间，急诊手术量为２。对四肢进行急诊手术的比例最高，为８９％，其他位置的急诊手术比例为１１％。本院共建设手术室３间。

１．１急诊手术的类别

一般来将，在急诊手术中，四肢创伤手术比例占据最高，期间，又以手外伤手术数量最多。具体情况详见表１。

２、讨论

２．１急诊手术患者的基本特点

对于急诊手术患者来讲，尤其是一些重大复合伤及创伤病患，不管是由外观至全身心，都始终处于极度紧张的状态［１］。进行创伤急诊的患者，特别是进行手术的病人，内心十分恐慌、焦躁、严重的甚至产生悲观、绝望等情绪。进而对手术治疗造成影响。作为医护人员，需要调节好患者的情绪，同时做好术前准备，帮助患者恢复健康。

２．２对急诊手术患者进行护理的措施

２．２．１心理护理

在进行急诊手术前，护理人员需要为病人耐心、细致的讲解具体操作，尽量满足病人的需求。医护人员需要由患者入院起把心理康复思想贯穿整个治疗过程，让患者体会到关心，从而树立战胜病症的自信，降低创伤后的应激反应［２］。医护人员在接待急诊患者时，不仅需要做好紧张的术前准备，同时也需要考虑患者的状况，结合具体情况调整治疗方案，从而减轻患者的痛苦，提高手术的成功率。

２．２．２提高医护人员的防护保健观念

对于急诊科室来讲，其在医院中属于“高危科室”。救助的患者经常病情紧急，面对此种情况，护理从业者需要全身心的注意病人的生命安全，甚至忽视自身的安危［３］。作为管理者，应帮助医护人员及患者树立正确的价值观与人生观，同时加强对医护人员的道德教育，多举办一些娱乐、体育类项目，鼓励护理人员深造，从而缓解工作压力，更好的为患者提供护理服务。

２．３对急诊手术室进行管理的措施

在对急诊手术室进行管理期间，具体可以从以下几方面入手；其一，实施合理调度。首先，应合理安排手术的时间。基于每日安排择期手术的前提下，还需要预留部分急诊手术的时间用于备用。可以依据手术室的数量和每日手术量计算出急诊手术的比例，进行设定。尽量把择期手术安检排在接台。护士长应掌握手术的具体情况，从而保证随时可以进行调度，确保择期手术能够顺利完成，同时急诊患者能够尽快得到手术治疗［４］。另外，还需要尽量提高缓冲室的应用效率。如果暂时没有手术室可以进入，那么，就需要把患者先安置在缓冲间等待。同时护理者应做好安抚工作，获取病人及家属的配合与谅解。可以先为急诊患者进行输液、检查、麻醉等，做好充分的术前准备，待有手术室后，能够尽快实施治疗。从而不但降低了患者的恐惧、焦躁情绪，同时也缩减了待术时间。急诊手术的安排时间需要遵照患者的情况与病情，从重到轻，先幼儿再成人。如果患者情况与病情接近，那么遵照先进入手术室先进行治疗的原则。假如情况特殊，医护人员需要同患者及家属进行沟通，予以解释，获取家属的理解，防止出现医患纠纷；其二，规范工作流程。护士长需要依据各个手术室的特点编订针对性的工作流程及操作标准。急诊班的护理人员主要工作为急诊手术，如果没有急诊手术，则帮助其他护士进行工作［５］。急诊手术需要严格遵照责任制度，如果出现急诊，需要尽快告知急诊班护士及护士长，并且通知麻醉师，做好准备工作，能够让患者尽快接受治疗。同时，器械室的护士也需要考虑每日急诊手术需要应用的物品，确保手术能够顺利结束；其三，合理配备人力资源。结合急诊治疗的分布情况，科学安排护理者，在高峰时间段，多配备护理人员，同时尽量安排经验丰富的护士进行工作。可以实行弹性排班制度，进而确保手术急诊工作顺利完成。

３、总结

经过相应改进与调整，我院急诊手术的待术时间由以往的５０分钟缩减到２０分钟，患者的满意程度极大提高。降低了医患纠纷问题，所以，对急诊手术室进行管理是值得深入研究的内容。

参考文献

［１］李承菊．手术室护理风险管理［Ｊ］．医学信息，２０１３，（１６）：５６４－５６４．

［２］蒋莉．手术室护理安全问题及管理对策［Ｊ］．中外健康文摘，２０１３，（２３）：２９５－２９６．

［３］罗丽萍．浅析手术室护理安全管理潜在的隐患及对策［Ｊ］．医学信息，２０１２，２５（１２）：４３．

［４］魏玉兰．手术室护理风险因素分析及管理对策［Ｊ］．中国医学创新，２０１４，（１６）：１０１－１０３．

［５］陈娟．探讨手术室护理安全隐患分析与管理对策［Ｊ］．中国保健营养（下旬刊），２０１４，２４（３）：１５１０－１５１１