滕平
(淮安市中心血站采血成分科223001)
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)23-0250-01
国内外常规成分输血概况:上海,红细胞35.18℅,血小板30.99℅,血浆29.52℅,冷沉淀3.97℅,白细胞0.13℅,全血0.21℅;日本,红细胞29.26℅,血小板40.77℅,血浆28.09℅,全血1.88℅;美国,红细胞42.89℅,血小板39.96℅,血浆11.96℅,冷沉淀4.69℅,全血0.5℅。以上数据表明国外和我国先进地区临床用血小板单位数近似于红细胞单位数,国内其他地区血小板的使用量也在快速增长。如何有效扩大和保留单采献血者队伍,满足临床不断增长的对单采血小板的需求,淮安市中心血站采血成分科就近年来自己的做法,总结一些经验如下。
1制定计划
制定及实施单采血小板招募采集计划。
1.1根据近年来临床血小板应用的增长率,既往初筛后的淘汰率,双份血小板采集的百分比等因素制定本年度单采血小板招募采集计划。
1.2动态调整每日招募采集计划:根据临床血小板预约量、血小板库存量及偏型情况,随时调整每日招募采集计划,保证血小板的临床供应并避免血小板的过期报废。
1.3接到血源科关于临床血小板预约信息及前日库存量通知时,及时调整采集人数。人数不充足时及时招募单采献血者。采集人数过多时,及时调整推迟献血者的采集日期,向献血者做好解释工作并致以歉意,取得献血者的理解与配合。
2预约献血者的电话确认
2.1对于已经提前预约捐献血小板的献血者,需要在献血前一日进行电话沟通,确保招募和采集的成功率。
2.2提醒献血者已经到约定献血日期,如果献血者能够如约前来,则继续与献血者确认时间,以便科室做好准备按时接待献血者,通知献血者携带有效身份证件,并强调携带身份证件的重要性。
2.3如果献血者对捐献机采血小板还有顾虑,则要向献血者解释清楚,消除顾虑。如果献血者是因为没有时间来捐献,则需征得献血者的同意,为其另行安排采集的时间。请献血者做好献血前的饮食、身体及时间上的准备,献血前一日和当日嘱咐献血者饮食宜清谈,不宜食用鸡、鱼、肉、蛋等。献血前一日保证充足的睡眠,献血当日早晨要吃早餐,不能空腹献血。
2.4捐献血小板需要较长的时间,请献血者安排好自己的工作或活动。询问服药史“请问您最近一周是否服用过阿司匹林类药物或其他药物”。如果献血者服过药,即请献血者暂缓捐献血小板,并耐心向献血者解释原因,以求得献血者谅解并为献血者再预约采集时间。
3单采献血者的招募方法
3.1电话招募献血者
3.1.1在固定单采献血者队伍的管理档案内筛选已到献血日期的献血者名单,通过电话方式有针对性地进行招募和预约。首先对献血者多次捐献单采血小板表示感谢,然后询问献血者近期是否有时间来献血。
3.1.2在使用的软件中查找多次献过全血的献血者名单,通过电话方式有针对性地进行招募和预约。首先对献血者多次献血表示感谢,然后讲解血小板在临床治疗中的重要意义、捐献血小板的相关知识及用血的优惠政策等。
3.2直接招募
对来站内捐献全血献血者开展面对面的动员、招募工作,特别是互助献全血的献血者。首先询问献血者是否想了解成分献血的知识,如果有兴趣,可向其介绍单采血小板采集的原理及血小板的生理知识,请献血者参观工作现场,强调献血所用耗材全部为一次性,让献血者感到安全放心。并可请正在献血小板的献血者现身说法,介绍采集成分血的感受及体会。
3.3间接招募
3.3.1工作人员可以发挥已经献过机采血小板献血者的作用,由他们向周围亲朋好友现身说法,协助我们做机采献血者的招募工作。
3.3.2指导无偿献血志愿者开展单采血小板献血者的招募工作。
3.4现场再次招募预约
3.4.1献血者的再次招募预约应在捐献血小板过程中及献血后进行,首先对献血者进行全程的护理和关怀,询问献血者捐献血小板的感受,并询问献血者是否想预约下一次的献血时间。如果献血者想预约,与献血者共同协商,为其选择下一次献血时间,并登记在《单采献血者现场预约采集登记表》上,详细记录献血者的姓名、联系方式,并与献血者进行核实。如果献血者不想再预约。要询问不想再捐献的原因,消除献血者的顾虑。
3.4.2对于初次捐献血小板的献血者,应向献血者讲解捐献血小板的有关知识:1、血小板的生理功能;2、献血小板的标准;3、献血小板的安全性;4、献血小板的间隔期;5、献血小板的鼓励政策。
3.4.3初次献血者的再预约尽可能在完成血小板采集后进行。献血者根据献血小板过程的感受,自愿预约。
3.5采血成分科工作人员还应协助宣传科对全社会开展单采献血的宣传及教育工作,通过发挥广播、电视台、报刊网络等各种媒体的作用广泛宣传捐献血小板的相关知识,也可深入社区、学校、单位通过讲课普及捐献血小板知识。
4献血者的保留
4.1精神激励
4.1.1在血站文化的引领下建立体采室的品牌形象,其中包括熟练的技术、先进的采集设备、温馨明亮的工作场所、工作人员良好的职业道德、优质的服务态度等,从而带给献血者精神上和心理上的更大限度的满足感和信任感,使得献血者愿意被保留成为固定献血者。
4.1.2全体工作人员对献血者热情接待和细心护理,使献血者从献血招募到献血前、献血中及献血后全过程中都能感受到优质服务,感受到他们的献血行为被认可、被尊重。
4.2回访电话
4.2.1对第一次捐献机采血小板的献血者,在采集日期后三日内进行电话回访。首先确认献血者的身份,然后对献血者表示感谢,询问献血者的感受,解答献血者提出的各种疑问,并询问献血者对我们工作的意见及建议。
4.2.2对献血过程中或献血后有不良反应的献血者,尽管已经得到妥善处理完全恢复正常,也应在采集日期后三日内进行电话回访。电话回访中发现献血者有不适感觉应根据情况进行电话追踪回访并记录。
4.3政策激励
向献血者宣传捐献血小板的相关免费用血政策。单采献血者献一个单位的血小板在献血证上可以累计800ML全血的血量,献二个单位的血小板相当于1600ML的全血量,其直系亲属享受的相关免费政策。
4.4物质激励
为献血者选择一些富有人性化的实用有效的纪念品。工作人员在献血者献血后主动为献血者介绍纪念品的种类,并做好发放登记。
5固定献血者队伍的建立及管理
5.1单采固定献血者队伍目标人群的确定
5.1.1从多次献过全血的献血者中招募单采固定献血者队伍,因为他们对于献血没有恐惧心理,同时具有良好的无偿献血理念和无私奉献精神,更容易成为长期固定单采献血者。
5.1.2固定单采献血者队伍是一个特殊的群体,需要付出更多的时间、精力和爱心,因此建立一个具有较高素质的团队才能适合单采血小板工作持续稳定的发展。
5.2固定单采献血者队伍档案的完善及管理
5.2.1建立单采献血者档案,记录献血者的姓名、联系方式、采集次数、最近采集日期、通讯地址情况等内容。每日工作结束后,根据《献血登记表》将成分献血者的各种信息储存到单采献血者管理档案中。工作人员对献血者的资料及相关信息具有履行保密的责任和义务。
5.2.2对单采固定献血者队伍的档案每年进行清库整理,超过6个月未献血小板者及时电话沟通,有效激活固定献血者。由于身体疾病、检验不合格、调离这个城市及工作繁忙等各种原因不能继续捐献血小板者应及时整理清除名单,以保持单采固定献血者队伍的有效性和实用性。
通过上述细致的工作,淮安市中心血站单采血小板的采集和使用,基本达到动态平衡,既有效保证了临床供应,也完全避免了过期报废的情况发生。