新疆疏附县免疫规划和预防接种现况调查

新疆疏附县免疫规划和预防接种现况调查

薛振香宋雪莲

新疆疏附县疾病预防控制中心新疆疏附844100

【摘要】目的评价疏附县各级预防接种门诊运行效果，提高预防接种工作质量，了解掌握基层免疫规划人员工作现状，为加强基层免疫规划专业队伍建设，科学配置免疫规划人员提供参考依据。方法设计统一的调查问卷，采用机构调查和个人无记名问卷相结合的方法，收集疏附县各级预防接种门诊免疫规划人员基本信息，应用Excel2007对调查情况进行分析评价。结果疏附县10个乡镇，共152个预防接种门诊，各级从事免疫规划工作人员482人，各级免疫规划工作人员与全县人口总数之比为17.26/万，高级职称占0.21%,中级职称占1.04%，初级职称占7.68%，无职称占91.07%，大学本科学历占0.83%，大专学历占6.64%，中专学历占79.88%，无学历者占12.65%，从事免疫规划5年内人员占54.56%，5-9年占10.38%，10-19年占24.69%，20年以上占10.37%。结论全县各乡镇免疫规划人员在数量上虽然能达到总体要求，但业务水平、个人素质和工资等待遇需要提高。建议加强对各级免疫规划人员的培训力度，提高业务水平，提高对基层免疫规划人员的工资待遇，稳定免疫规划人员队伍，进一步完善乡村级预防接种门诊规范化建设。

【关键词】免疫规划；预防接种；现况调查

【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-204-01

免疫规划服务作为国家提供的基本公共卫生服务项目之一，其工作是疾病预防控制工作的重要组成部分，从事免疫规划工作人员的数量、综合素质高低是保证预防接种工作质量的关键，人员配置是否合理直接影响到免疫规划服务质量，为了解免疫规划人员工作现状，更好地调整人员配置、改善人员结构，为免疫规划工作系统管理提供依据，县疾控中心根据免疫规划工作现状，对全县各预防接种门诊中从事免疫规划工作的医务人员进行调查，现将调查情况做一分析评价：

1材料与方法

1.1资料来源

县疾控中心设置统一的调查问卷，利用开展培训和督导之际，采用机构调查和个人无记名问卷相结合的方法，现场收集各级预防接种门诊免疫规划人员基本信息，对全县免疫规划和预防接种情况进行分析。

1.2统计分析应用Excel2007电子表进行统计分析

2结果

2.1一般情况

本次调查覆盖全县10个乡（镇）级预防接种门诊、10个产科接种门诊、8个社区卫生服务站、123个村级预防接种门诊和1个二类疫苗接种门诊，调查覆盖率100%，发放调查问卷482份，收回482份，调查问卷回收率100%。

2.2免疫规划预防接种门诊设置情况

2012年我县在萨依巴格乡、布拉克苏乡、栏杆镇、乌帕镇、塔什米力克乡、站敏乡先后建立乡(镇)级规范化预防接种门诊，作为对村级医务人员的免疫规划工作培训基地，2014年每个乡镇选取一个村级示范门诊，从门诊设置、人员配置、冷链管理、预防接种等各项工作进行规范，作为各乡镇其他村级接种门诊的实际操作示范门诊，到2016年底实现示范门诊全覆盖。

2.3各级免疫规划人员工作现状

免疫规划人员配置是免疫规划工作顺利开展的基本保障，疏附县自2007年成立免疫规划工作独立科室以来，各项工作逐步规范，国家免疫规划疫苗接种率逐年提高，但由于2008年以来扩大免疫规划工作的实施，免疫规划疫苗不断增加，工作量不断加大，各项工作要求也进一步提高，使各级医疗机构预防接种门诊的免疫规划人员需求增加。2012年卫生局招考194名中专学历以上（双语水平较好）的医务人员，充实到基层预防接种门诊，由于基层预防接种门诊基础条件差，医务人员调配不合理，工作地点离家较远，工资无法满足生活需要，加之部分乡镇未兑现奖惩机制，使32%的医务人员转岗或辞职，针对各级免疫规划人员短缺现状，2015年至今，卫生局先后新招394名和88名村级医务人员，确保基层每个接种门诊配备2-3名免疫规划医务人员，通过对2015年以来新增的482名基层医务人员进行调查，各级免疫规划工作人员与全县人口总数之比为17.26/万，99%的医务人员懂维汉双语，87%的医务人员能用维汉双语熟练操作电脑，在被调查的人员中，高级职称占0.21%,中级职称占1.04%，初级职称占7.68%，无职称占91.07%，大学本科学历占0.83%，大专学历占6.64%，中专学历占79.88%，无学历者占12.65%，从事免疫规划5年内人员占54.56%，5-9年占10.37%，10-19年占24.69%，20年以上占10.37%，71.37%的医务人员热爱本职工作，13.69%的医务人员未发表意见，14.94%的医务人员不热爱本职工作。

2.4各级预防接种门诊运转情况

2.4.1县级

县疾控中心预防接种门诊承担全县的二类疫苗接种工作，目前有免疫规划人员5人，经卫生局培训后均持有预防接种上岗证。接种周期为日接种。

2.4.2乡镇级

疏附县有乡镇级预防接种门诊10个，产科接种门诊10个，其中乡镇级常规疫苗预防接种门诊主要承担本辖区的疫苗管理和免疫规划工作培训，对基层开展督导、指导基层开展免疫规划各项工作，各级医疗机构产科接种门诊主要承担本辖区的新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种、登记和信息录入和接种证打印工作。

2.4.3村（社区）级

疏附县现有131个村级预防接种门诊，为方便儿童接种疫苗，每个接种门诊的选址距离本辖区最大服务半径7公里，(行车10-15分钟)，2015年以后新设置的接种门诊面积均达到60㎡，设候种室、接种室、冷链室、观察室等相关功能科室，各种制度上墙，儿童信息化管理所需的电脑、扫描枪、存折式打印机等硬件设备配备到位率100%，目前村级预防接种门诊均实行按月预约、按旬接种，对儿童接种信息能及时登记于中卡和接种证中，并在1周内及时录入儿童信息管理系统。提高了工作效率和管理水平，改善了工作质量，使免疫规划工作更加规范、标准、系统化。为保证疫苗效价，村级疫苗实行早出晚结，统一由乡镇卫生院保管，严禁村级冷链设备保存疫苗＞24小时，2016年10月，县卫生局统一为各乡镇卫生院冷链室及产科接种门诊安装GBS冷链监测系统28个，与疾控中心免疫规划科冷链管理人员的手机和电脑绑定，实施远程监测，使疫苗及冷链的管理更科学、规范，既提高了冷链运转效率，又减少了人为差错。

3存在的问题

3.1基层缺乏经费、技术支持：基层免疫规划工作人员接受上级的培训机会少，业务水平及综合素质有待提高。

3.2基层人员待遇低，导致26%的免疫规划人员工作积极性不高，人员不稳定；基层免疫规划医务人员在50岁以上的占4%，由于没有养老保障，迟迟未办理退休手续，其工作态度和模式又无法胜任现在的免疫规划信息化管理工作需要。

3.3全县各级免疫规划人员职称结构不合理，初级以上职称仅占8.92%，无职称占91.08%。从事免疫规划工作5年以内的占54.56%，工作经验不足。工作在20年以上的仅占10.37%，50岁以上年龄段中98%为乡村级的免疫规划工作人员，年龄大、学历低、职称低。

3.486%的基层预防接种门诊虽然达到示范门诊要求，但尚未达到规范化门诊要求，部分乡镇未落实预防接种补助奖惩机制。

4建议

4.1争取经费技术支持，加大资金投入，加强人员培训，提高基层医务人员业务素质，和工作质量，使基层免疫规划工作正常开展。

4.2进一步规范基层预防接种门诊，确保接种质量和儿童信息数据准确。

4.3加强领导、提高认识，合理调配人员，在落实人力基础上，增加人员补助经费投入力度，确保基层免疫规划人员队伍稳定，对50岁以上的免疫规划医务人员适当给予养老补贴。

4.4加强督导、指导，提高工作效率。针对督导中存在的问题及时给予指正，对成绩突出的给予表扬或奖励。