近5年来妇女病普查普治现状及对策

近5年来妇女病普查普治现状及对策

贾凤娥

贾凤娥(新疆吐鲁番市妇幼保健院新疆吐鲁番838000）

【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)27-0273-02

妇女病普查是关爱女性的一项具有特色的保健工作，长期以来，妇女病普查极大的提高了广大妇女的生活质量、家庭幸福和身心健康。通过定期的妇女病普查，能及时发现妇科常见病、多发病，剖析影响妇女多发病的原因及其人群分布特点、疾病与职业的关系，有利于宫颈癌、乳腺癌妇科恶性肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗。现就我院近5年来妇女病普查普治报告如下

1资料与方法

1.1对象2007年我市育龄妇女总数为44700，2003年至2007年来我院门诊以各种形式作妇科疾病检查的已婚育龄女性。年龄18-65岁。其中工人701例，占12.21％；干部1402例，占24.42％；教师2650例，占46％；农民908例，占16％。

1.2方法普查采用统一制定的妇女病普查表，由门诊妇产科医师按内容逐一问诊，包括个人史、月经史、婚育史、避孕方式、既往史、联系方式等，填写后由有经验的医师进行妇科检查、白带常规、宫颈细胞学检查、红外光乳腺透照、妇科B超检查等。

2结果

检查人数为5741例，2003年700例，2004年800例，2005年1020例，2006年1350例，2007年1871例，患病人数为3695例，患病率为64.36％，检查出妇科疾病18种，分别为前7位顺位为宫颈疾病、乳腺疾病、阴道疾病、子宫肌瘤、盆腔炎、卵巢囊肿及不孕症。

3讨论

3.1宫颈疾病为妇女病之首，各保健单位仍应把防治宫颈糜烂做为妇女保健的主要任务。

3.2乳腺疾病。乳腺疾病患病率占第2位，其中以乳腺增生、纤维瘤多见。乳腺疾病多发于25-50岁之间的人群，以教师患病率最高，可能与内分泌调节有关。

3.3上述现状的主要原因

我地区是少数民族地区，只有不到五分之一的已婚育龄女性最近5年内做过各种形式的妇科疾病检查。其中单位组织的专项妇女病普查、单位体检时加作妇科疾病检查、我院为弱势妇女作的免费妇科疾病检查、因个人不适就医作妇科疾病检查这四种原因大约各占0.38%-9.65%不等，见上表。如果不计因个人不适就医所作的妇科检查，则前三种形式的妇女病检查(即社区人群的妇女病普查)覆盖率仅为10.97%。

4对策

4.1干预措施应从以下几方面入手：加强健康教育宣教，把依法宣传落实妇科疾病普查规定放在第一位。采取集体培训与个别咨询指导相结合的方法，特别是要深入乡村，只有这样才能提高妇女自身的保健意识，提高妇女的生活质量。广泛宣传妇幼保健知识，使妇女病普查工作的重要意义为单位领导、工会、妇联、广大妇女所掌握，通过宣传，提高广大妇女姐妹对保健工作认识、自我保健意识；政府部门加大妇科疾病普查的经费投入，使更多的妇女能够享有这项保健服务。

4.2妇女病普查工作形式不容乐观！妇女病普查工作的许多问题急需研究和解决。从本次调查中我们发现，在能落实妇女病普查的单位中，民营和私人企业妇科疾病普查率低；低年龄组、下岗者利用有组织的妇科疾病普查率低；文化程度低的妇科疾病普查率低。说明今后妇女病普查工作的重点应该向这些妇科疾病检查覆盖率较低的行业和高危人群倾斜，让这些已婚育龄女性也能享受到有组织的妇科疾病检查。加强妇女病普查力度。建议由政府牵头，实行跨行业联合，劳动、卫生、妇联、工会等部门参与，并组织检查，工作落实到位。协调计生、妇幼部门职能交叉问题，最大程度上方便妇女保健工作的开展。

4.3宫颈疾病、阴道疾病、盆腔炎、不孕症以25-50岁年龄为高危人群；乳腺疾病以25-50岁年龄组为高危人群；防治的重点人群在教师；乳腺癌高危人群为35-65岁；子宫肌瘤35-65岁为高危人群；卵巢囊肿以35-55岁为高危人群。所以，要做到重点人群重点检查，重点疾病重点防治，使妇女常见病、多发病得到早期发现、早期诊断、早期治疗。目前检查人群主要以机关、事业单位、工厂企业为主，以国家干部、教师、工人为主，下岗职工、无职业的社区居民、农民少，这种传统的模式已不能适应目前的形式需要，需要转变模式，到基层乡镇、到社区，提高妇女病检查的覆盖率。

4.4设施、服务项目、技术上有所突破。常规增加阴道镜检查；改善设施环境；查体过程中充分体现人性化服务；设立细胞学、病理学检验室，避免因向上级医院介绍转诊贻误疾病的诊断、治疗。强化自身建设，提高业务水平。要开展内强素质，外树形象的自身建设。更新设备，合理安排体检布局，工作中更加注意无菌操作。组成专业队伍，派人出去学习，开展业务自学，定期进行业务三基考核，提高业务水平。及时发放征求意见函，收集群众意见，规范健康体检个人档案，不断提高服务水平。

总之，要随时掌握妇女病的发病趋势，通过全社会的努力，制定相应的措施，共同完成妇女病防治工作。

参考文献

[1]乐杰主编.妇产科学.第六版.北京:人民卫生出版社,2006:265.