社区卫生服务医疗质量管理存在的问题及探讨

社区卫生服务医疗质量管理存在的问题及探讨

张晓娟

河南省三门峡市湖滨区湖滨街道第一社区卫生服务站472000

【摘要】目的：探索研究社区卫生服务医疗质量管理存在的问题。方法：在三门峡市选取６家社区卫生服务中心，然后在这６家社区卫生服务中心所在的社区随机选取９００名居民和１００名医护人员发放调查问卷，最后回收调查问卷进行数据统计。结果：从社区卫生服务中心的人员配置情况来看，医生数量偏少，说明我们现有的社区卫生服务中心存在一个医疗人员不足的现状。从社区卫生服务中心的年门诊接待量来看，年门诊接待量偏少。从社区卫生服务中心的居民满意度来看，就医环境不好，医护水平和服务态度有待提升。结论：社区卫生服务医疗质量管理存在医生数量偏少、年门诊接待量偏少、治疗环境不好等问题，需要政府与社会共同建设完善社区卫生服务的总体水平，建设完善的社区卫生服务医疗质量管理体系，为区民提供优质的社区卫生服务。

【关键词】社区卫生服务；医疗质量管理；问题改进

【中图分类号】R197.61【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-216-01

社区卫生医疗服务是我们社区建设的一个相当重要的组成部分，社区卫生医疗服务是在政府的总体领导、全社区积极参与、上级相关卫生机构指导下，以基层社区卫生服务机构为主体，社区卫生服务医疗机构内的医师为业务骨干，合理使用社区资源和医疗手段，以当地的社区为服务范围，向社区内的妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等提供医疗服务，最终解决社区的主要卫生问题、满足基本卫生服务需求。社区卫生医疗服务包括了疾病的预防、疾病的诊断治疗、保健、疾病的康复、相关健康教育、计划生育等一系列的服务项目。最终社区卫生医疗服务机构提供给广大社区居民有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[1]。社区卫生服务事业与社区卫生服务机构在发展中也遇到了许多各种各样的问题，本文着力探索社区卫生服务医疗质量管理存在的问题，具体报道如下。

１资料和方法

1.1基本资料

在三门峡市选取６家社区卫生服务中心，然后在这６家社区卫生服务中心所在的社区随机选取900名居民和100名医护人员发放调查问卷，最后回收调查问卷进行数据统计。

1.2调查问卷回收率

本次问卷调查总共发出问卷1000份，社区居民900份，医护人员100份，最后收回有效问卷859份，回收所得问卷均认真作答，调查问卷回收率为85.9％。

1.3调查问卷的设计

此次的社区卫生服务医疗质量问卷针对居民的调查问卷设有以下问题：居民对社区卫生服务医疗质量的总体满意度、医护人员的医疗和服务水平、就医环境、社区卫生服务中心的服务态度、社区卫生服务中心合理用药、医患纠纷处理的满意度等；问卷针对医护人员的调查问卷设有以下问题：社区卫生服务中心的基本情况、社区卫生服务中心的人员配置、社区卫生服务中心的门诊接待量等[2]。

２结果

2.1社区卫生服务中心的人员配置情况

所调查６家社区卫生服务中心的人员配置情况如表１。从表１的数据中可以看出，６个社区卫生服务中心的医护人员数量都不是很充足，在有的社区卫生服务中心如社区卫生服务中心１，其医生数／万居民为１．７，医生数量偏少，说明我们现有的社区卫生服务中心存在一个医疗人员不足的现状。

2.2社区卫生服务中心的门诊接待量

所调查６家社区卫生服务中心的门诊接待量如表２，从表２的数据中可以看出这６家社区卫生服务中心的年门诊接待量，相对来说生服务中心的年门诊接待量还是偏小，有待更进一步扩大社区卫生服务中心的规模，增加年门诊接待量。

2.3社区卫生服务中心的居民满意度

所调查６家社区卫生服务中心的居民满意度如表３，从表３的数据中可以得出社区卫生服务中心的医护水平总体不错，就医环境大部分居民觉得不好，服务态度总体合格，合理用药做的也不错，医患处理状况基本不错，总体来说就医环境需要有大的提升，医护水平和服务态度也需要作改进提高。

３讨论

大力社区卫生医疗服务有着非常重要的意义。首先发展社区卫生医疗服务能够满足广大人民群众对于卫生服务日益增长的需求，提高全体人民的健康水平。其次展社区卫生医疗服务是我们国家深化卫生改革，建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础，社区卫生服务可以在基层就能解决大部分人的健康问题，完成居民的疾病的预防、疾病的诊断治疗、保健、疾病的康复、相关健康教育、计划生育等一系列的服务要求[3]。

然而目前社区卫生服务体系也面临着一些问题，比如医生的数量不足，这就需要加大基层医护人员的培养，为社区卫生服务机构提供充足的医护人员。社区卫生服务机构的规模也有待扩大，这样就可以接待更多的患者，完善基层医疗服务。在具体的医疗服务方面，社区卫生服务机构的就医环境需要大力的改善，长期以来，先进的医疗设备，医疗技术都集中在综合性大医院，而作为社区卫生服务机构的基层医疗机构大多医疗设备落后，诊断方法单一，为患者疾病的诊治带来了许多的不便，这就需要投入更多的资金来完善社区卫生服务机构的就医环境，从而提升整个社区卫生服务医疗质量管理水平。

参考文献：

[1]张雷鞭．我国城市社区卫生服务管理中存在的问题及对策研究［D］．湘潭大学2012．

[2]朱建平．老年人社区卫生服务的供给与需求研究［D］．华中科技大学，2012．

[3]蔡利强．社区卫生服务中心医疗质量管理探讨［J］．社区医学杂志，2013，11：30-31．