急诊昏厥患者急诊急救的效果观察分析

急诊昏厥患者急诊急救的效果观察分析

范耀中

（四川省资阳市人民医院；四川资阳641300）

【摘要】目的：研究急诊昏厥患者急诊急救的效果观察。方法：选取我院急诊昏厥患者40例，观察急诊昏厥患者急诊急救方法的临床效果。结果：所有患者中，具有心血管系统疾病为9例，脑血管系统疾病为11例，中毒为13例，内分泌系统疾病为7例，急救成功率为80.0%。结论：结合患者实际昏迷原因，采用科学合理的处理措施能显著提高急救成功率，从而显著提高患者生活质量。

【关键词】昏厥；急诊；急救

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0361-02

目前在急诊科较为常见的疾病就是急诊昏厥，其往往与患者中毒、外伤以及心脑血管疾病等因素有直接联系，并且该项疾病具有较高的病死率，对患者生命健康造成直接威胁。从临床实际情况来看，该疾病患者往往意识障碍较为严重，在病情较为严重的前提下不能将自身实际情况有效的提供给相关医师，如果患者不能及时得到有效的治疗，导致病情得以延误，则可能造成患者死亡，因此临床上科学合理的判断患者病情是至关重要的，其在一定程度上能有效缩短患者的确诊时间以及治疗时间，从而促进病情康复[1]。为分析急诊昏厥患者急诊急救的效果观察，本院展开相关研究，如下：

1资料和相关方法

1.1资料

选取2016年5月-2017年9月在我院收治的急诊昏迷患者40例，年龄20-79岁，平均年龄为（41.59±4.32）岁；发病时间6-18min，平均（8.24±3.51）min；其中高血脂患者有11例、糖尿病患者有13例、浅度昏迷患者有10例、深度昏迷患者有3例、高血压患者有2例。所有患者均有相关家属提供信息。

1.2急诊急救方法

患者入院后，相关医护人员要详细监测并观察患者各项生命体征，如血常规、尿常规、血糖检测、CT检查以及心电监护等。首先结合患者实际情况，对其开展科学合理的呼吸道管理，为患者搭建较为合理的静脉通道，便于开展输液措施。相关医护人员在治疗期间，根据患者实际情况实施对症治疗：脑水肿患者采用脱水剂让患者的颅内压趋向于稳定，强化对其大脑的保护；大出血患者需要对其进行及时止血治疗；疑似中毒患者需要及时进行洗胃处理，及时清除患者所中毒物。对于急诊昏厥患者采用急诊急救措施，如果患者为脑梗塞，则需要进行溶栓处理；如果患者为急性脑梗塞，则需要采用溶栓或PCI手术处理；如果患者脑出血并内科治疗无显著效果，则需要对患者采用急诊手术或穿刺引流手术进行治疗[2]。患者若血糖较低，则对其需要采用静脉滴注葡萄糖溶液；如果患者属于高渗透性非酮症的糖尿病，则对其加以胰岛素进行治疗；对于肺性脑病患者，对其加以抗感染治疗，同时采用呼吸机维持患者体内酸碱平衡；如果患者具有肝病，则需要采用降血氨药物，同时采用灌肠处理。所有患者经治疗后，各项生命体征趋向稳定即可转到专科治疗[3]。

2结果

40例患者中，心血管系统疾病为9（22.5%）例，脑血管系统疾病为11（27.5%）例，中毒为13（32.5%）例，内分泌系统疾病为7（17.5%）例，成功救治患者32例（80.0%），详情见表1。

表1急诊急救结果[(n),%]

3结论

目前在急诊科较为常见的疾病就是急诊昏厥，其往往与患者中毒、外伤以及心脑血管疾病等因素有直接联系，并且该项疾病具有较高的病死率，对患者生命健康造成直接威胁。从临床实际情况来看，该疾病患者往往意识障碍较为严重，在病情较为严重的前提下不能将自身实际情况有效的提供给相关医师，如果患者不能及时得到有效的治疗，导致病情得以延误，则可能造成患者死亡，因此临床上科学合理的判断患者病情是至关重要的。相关医师在进行急救的过程中，如果患者呈现出昏厥状态，对其自身病情无法进行确诊，并且以正常状态为参照标准，患者临床症状以及各项生命体征具有差异时，首先要与相关家属进行及时沟通交流，初步判断患者病情，同时在一定程度上详细了解患者各项生命体征，有效掌握患者病情的实际情况，从而为患者后期治疗提供可靠性保障。其次，随着社会经济的迅速发展，人们生活质量逐渐呈上升发展趋势，药物中毒、心血管疾病的发病率也逐渐增加，因此相关部门要强化宣传药物的合理使用，科学合理的监督并管理药物实际使用情况，从而在一定程度上使得药物中毒发病率得以减少。相关人员还需要科学合理的防治心血管疾病，降低患者的致死率与致残率，从而减少社会造成的压力。

从临床实际情况来看，诊断并治疗急诊昏厥患者的重要原则是挽救患者生命，缩短无效救治时间，为患者生命健康提供可靠性保障。首先，相关医护人员要确保患者呼吸道较为顺畅，最大限度维持机体酸碱平衡与电解质平衡，使得患者血液循环功能能长时间趋向于稳定。另外，对急诊昏厥患者在进行急救的过程中，相关医师要明确患者昏厥原因，结合患者实际情况，制定具有针对性的治疗方案，从而显著提高临床治疗效果[4]。

在本次研究中，所有患者中，具有心血管系统疾病为9例，脑血管系统疾病为11例，中毒为13例，内分泌系统疾病为7例，急救成功率为80.0%。由此可证：结合患者实际昏迷原因，采用科学合理的处理措施能显著提高急救成功率，从而显著提高患者生活质量。

参考文献：

[1]侯朋.急诊昏厥患者急诊急救的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(44):8749-8749.

[2]韩云.急诊救治晕厥性心律失常探索和分析[J].医药前沿,2017,7(2):48-49.

[3]李强.急诊昏迷患者急诊急救分析[J].河南医学研究,2016,25(6):1118-1119.

[4]钟珊.急诊护士在急诊急救护理工作中的作用[J].中国医药指南,2016,14(22):231-231.