武汉大学中南医院消毒供应中心湖北武汉430071
摘要:目的探讨省力、效果好的妇科吸头清洗消毒的方法。方法将回收的妇科人流吸头随机分为两组,对照组采用传统手工清洗84液消毒方法,观察组采用手工清洗加超声清洗机清洗75%酒精消毒。将两组清洗消毒后的妇科吸头表面及内壁采样,用ATP生物荧光方法检测。结果两种清洗方法,合格率均100%。结论观察组可减少84消毒剂对妇科吸头的损伤,缩短了消毒时间,延长了妇科吸头的使用寿命,减轻了工作人员的工作量,提高了工作效率。
关键词:妇科人流吸头;清洗;消毒
医疗器械清洗质量的优劣是减少医院感染的主要环节,要提高无菌物品的质量,物品的清洗质量是关键[1]。妇科人流吸头是临床常用的一种医疗器械,使用的妇科人流吸头是接触了血液和有机组织物的重度污染器械。同时,吸头是管道类器械,其管道细长,污物易积聚在管腔内很难清洗;妇科人流吸头是条形器械,器械平放时,在清洗过程中不会转动,接触到的清洗剂和水均较少,表面和管腔内均难达到清洁,是机器洗涤的难点器械。在消毒供应中心洗涤的大量器械中,妇科器械经清洗消毒机洗涤后检查的清洗合格率偏低,造成器械清洗后需要常规再返回清洗间再冲洗和干燥处理,造成资源和人力浪费。为了提高妇科人流吸头的清洗灭菌质量,控制医院内感染,本院消毒供应中心不断改进妇科人流吸头的清洗消毒方法,其中采用超声波清洗机加手工清洗75%消毒,效果非常好。现介绍如下。
一、材料与方法
1.材料:使用后的人流包中的妇科吸头,ATP生物荧光仪BT-112D(北京创新世纪生化科技发展公司),全效多酶清洗液(鲁沃夫公司),84消毒液(武汉东湖星科技有限公司),75%酒精,专用的管道清洗刷,超声波清洗机,高压水枪,纯水。
2.方法:(1)分组选取使用后的妇科人流吸头180根随机分为对照组(90根)和观察组(90根)。(2)清洗方法①对照组清洗方法及流程:回收后的妇科人流吸头先用自来水浸泡,高压水枪冲洗→放入1∶200加酶超声清洗5min→根据型号选择合适专业毛刷在常水中反复刷洗,水枪冲洗→0.05%“84”消毒液浸泡消毒30min→纯水冲洗→气枪干燥→干燥柜干燥。②观察组的清洗方法及流程:回收后的妇科人流吸头先用自来水浸泡,高压水枪冲洗→放入1∶200加酶超声清洗5min→根据型号选择合适专业毛刷在常水中反复刷洗→流动水下冲洗→高压水枪冲洗→→纯水下终末漂洗→气枪干燥→75%酒精浸泡10秒钟→干燥柜干燥。
3.采样和检测方法:(1)采样:佩戴无菌手套及口罩、帽子。从Ultrasanp试管中取出拭子,在妇科人流吸头表面和管腔往返均匀涂擦各5次,并将拭子探入管腔内,往返旋转涂抹5次,将拭子放回试管。(2)检测:将采样后的拭子的速流阀掰断,挤下试剂,振荡15次,放入BT-112D读取结果。
4.评价指标:通过器械表面残留的ATP的相对发光值(RLU)判断清洗合格率,中国疾病预防控制中心消毒检测中心推荐:器械清洗消毒干燥程序完成之后,使用与之相同的荧光测定仪和试剂的条件下,ATP≤2000RLU,可作为医疗器械清洗合格的判断标准。
二、结果
两种清洗方法ATP含量均≤2000RLU,合格率100%。
三、讨论全效多酶清洗液含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶、糖酶、生化酶、协同酶,可去除所有有机污染物兼具防锈效果。不会损害任何金属、塑料、橡胶和螺纹管等。适用于妇科人流吸头的手工清洗。人流吸头是管道类器械,污物易积聚在管腔内很难清洗,超声清洗机应用它的空化效应使管腔内的污物分散于清洗液中,特别是顽固性的污物,再加上专业毛刷在常水中的反复刷洗从而达到清洗效果。75%酒精能使组成细菌的蛋白质凝固,而达到消毒的作用。75%酒精易挥发,对人体及器械无损伤。采用超声清洗机加手工清洗75%酒精消毒妇科人流吸头可保证妇科人流吸头的清洗消毒质量,减少化学消毒剂的使用,减少消毒剂对器械的损伤,延长妇科人流吸头的使用寿命,而且消毒时间短,减轻了工作人员的工作量,提高了工作效率。同时也减轻了化学消毒剂对环境的污染和对人体的危害。
参考文献:
[1]丁淑贞,李晓艳,戴红,等。多酶清洗液在手工清洗医疗器械中的有效运用[J].中华医院感染学杂志,2010,20(4):519-520.