分析高龄患者股骨近端骨折的综合护理干预措施以及干预效果

分析高龄患者股骨近端骨折的综合护理干预措施以及干预效果

瞿丽张雪婷

昆明医科大学第一附属医院云南昆明650000

摘要：目的研究分析高龄患者股骨近端骨折的综合护理干预措施以及干预效果。方法此项研究对象为我院2018.1月至2019.2月确诊收治的高龄股骨近端骨折患者，共计80例，通过应用数字随机表法将其均分对照组和研究组。对照组予以常规护理干预，研究组采用综合护理干预。统计分析两组患者骨折恢复率以及并发症发生率。结果研究组患者骨折恢复率相较于对照组更优，并发症发生率相较于对照组更低，对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论对高龄股骨近端骨折患者实施综合护理干预，相较于常规护理，效果更加显著，值得推广应用。

关键词：高龄患者；股骨近端骨折；综合护理

老年患者均伴随有骨质疏松症，加之其行动并不方便，也容易出现摔倒的情况，由此造成股骨近端骨折，其也是较为多发的群体。近年来针对高龄股骨近端骨折患者普遍会采用外科手术的治疗手段，然而高龄患者一般都会伴随有高血压、高血糖等诸多并发症，若是不予以患者有效的治疗，术后并发症会明显增加，由此分析，针对高龄股骨近端骨折患者应该采用有效的护理措施[1]。此项研究通过对高龄股骨近端骨折患者护理手段的探讨，采用对比论证法，分析高龄患者股骨近端骨折的综合护理干预措施以及干预效果，研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此项研究对象为我院2018.1月至2019.2月确诊收治的高龄股骨近端骨折患者，共计80例，通过应用数字随机表法将其均分对照组和研究组。对照组，男性22例，女性18例，年龄从60岁至71岁，平均年龄（62.84±2.67）岁；研究组，男性19例，女性21例，年龄从62岁至72岁，平均年龄（68.41±3.42）岁。此项研究所有患者均签署了同意书，且一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理干预，医护人员向患者普及相关的病情知识以及注意事项，对患者进行用药、锻炼以及饮食等方面的引导。研究组采用综合护理干预，（1）病情关注：医护人员在患者手术前期阶段针对其骨折的基本情况、耐受程度等进行分析和统计，做好手术前期的准备工作；在患者术后严格观察患者的身体各项指标以及疾病的变化，统计患者尿量，对其呼吸以及心率等各项指标进行检查和记录。（2）并发症护理：在患者手术前期，针对健康情况不佳的患者，进行综合性的治疗，调节患者电解质平衡，尽可能降低手术带来的有关风险；针对合并高血压以及高血糖等患者，给予有效的降压和降糖治疗，确保血压以及血糖在可以控制的范围区间；针对呼吸道感染患者，给予有效的抗感染处理；在患者手术后，医护人员向患者普及呼吸以及咳嗽等正确方法，确保患者的呼吸道顺畅。（3）心理护理：手术前期，医护人员进行心理访视，和患者进行沟通，掌握患者心理状况，给予患者鼓励，向患者普及手术的状况以及手术的必要性，增强患者治疗的信心，提升其对病情的认知能力，耐心回答患者的疑问；患者行手术后，医护人员向患者讲述手术的结果以及出现疼痛的因素。（4）疼痛护理：待患者麻醉药效过后，其不可避免会存在疼痛的情况，医护人员引导患者进行镇痛护理，必要时给予镇痛药物，引导患者摆放舒适的体位，确保血液循环。（5）饮食指导：医护人员引导患者多摄入蛋白质以及维生素较为丰富的食物，确保机体所需的营养。（6）康复训练：手术前医护人员引导患者进行深呼吸等基础动作，手术后，依照患者的机体情况制定针对性康复训练，引导患者进行床下运动。

1.3观察指标

统计分析两组患者骨折恢复率，通过Harris髋关节功能评分量表，对患者骨折恢复的基本情况进行评估，百分制，优秀：高于90分；良好：80分至89分；尚可：60分至79分；差：低于60分[2]。分析两组患者并发症发生率，分别有泌尿系统感染、深静脉血栓形成以及压疮等。

1.4统计学方法

此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组患者骨折恢复率

研究组患者骨折恢复良好率相较于对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者并发症发生率

对照组，3例深静脉血栓形成，3例肺部感染，2例压疮，并发症发生率8（20.0%）；研究组，1例肺部感染，1例压疮，并发症发生率2（5.0%）。组间检验结果（x2=15.337，p=0.000），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

股骨近端骨折是临床医学中较为常见的骨科病，多发于高龄群体，高龄患者机体器官以及组织等都有显著的衰退状况，合并症状较多，一定程度上对手术结果有影响，同时也会导致更加严重的并发症出现。因此在对高龄股骨近端骨折患者行基础的治疗外，还需要予以患者针对性的护理。综合护理干预从手术前期、后期等，于患者围手术期进行综合性的护理工作，以患者为本，通过心理护理、饮食指导以及健康宣教等，提升患者治疗的依从性，增强患者治疗的信心。

观察患者创口是否有出血的状况，关注患者的机体反应，根据患者的实际状况对静脉输注的速度予以调整，避免患者出现异常情况，若是存在异常应及时告知医生进行处理。针对呼吸不顺畅的患者，医护人员引导其雾化治疗。定期对病房进行清扫，确保病房内的通风，给患者提供舒适健康的环境。医护人员规律性为患者进行按摩，保证其血液循环，避免深静脉血栓的出现，首先通过病情的检测，掌握患者的基本状况后再制定针对性的护理以及治疗措施，于手术前期阶段充分做好前期准备，于患者手术后期再进行相关的指导工作，通过饮食、锻炼等着手，提升治疗疗效，降低了并发症的发生率，提高护理满意度。

综上所述，对高龄股骨近端骨折患者实施综合性护理干预，一定程度上提高了患者骨折恢复的优良率，减少并发症发生，在临床医学治疗中值得应用。

参考文献：

[1]张娜.高龄患者股骨近端骨折的护理措施分析[J].中国伤残医学,2017,25(4):84-85.

[2]张俊玲.高龄患者股骨近端骨折手术的护理配合[J].世界最新医学信息文摘,2018,2(47):212-213.