综合护理对肠梗阻术后患者的影响分析

综合护理对肠梗阻术后患者的影响分析

叶春梅

四川省第二中医医院四川成都610031

摘要：目的分析综合护理对肠梗阻术后患者的具体影响。方法以我院2016年4月-2017年11月间接诊且行手术治疗的74例肠梗阻患者为观察对象，根据不同护理方法将其分为常规护理组、综合护理组，均37例，分析比较两组术后并发症、生活质量等情况。结果综合护理组术后并发症发生率（5.41%）低于常规护理组（21.62%），差异存在显著性（P＜0.05）；综合护理组患者生活质量评分高于常规护理组，差异存在显著性（p＜0.05）。结论综合护理有助于降低肠梗阻术后患者并发症，提高其生活质量，值得使用。

关键词：肠梗阻；综合护理；并发症；生活质量

针对肠梗阻的发生，临床治疗多采用手术疗法，但术后易伴发多个并发症，影响术后恢复，生活质量低下[1]。因此，需要高度重视肠梗阻术后患者临床护理的实施。综合护理是一种以提供全人、全系统照顾为框架的新型护理方法。为此，本以我院肠梗阻术后患者为例，对其提供综合护理，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共74例肠梗阻术后患者，选自我院2016年4月-2017年11月，知晓研究，并签署了知情同意书。以不同的护理方式为依据，分为以下两组，即常规护理组37例，20例男性，17例女性，年龄28-85（56.5±9.5）岁。综合护理组37例，22例男性，15例女性，年龄30-81（55.5±8.5）岁。比较两组基线资料，差异无显著性（P＞0.05），可比较，且研究符合医学伦理。

1.2方法

常规护理组给予常规护理，即安排舒适病房，定期开窗通风，保持室内空气流通；根据患者实际病情、日常饮食爱好，合理安排膳食，满足机体需要，加速康复；安排密切观察患者病情变化，及时发现异常，通知医生并配合处理。

组给予综合护理，即早期全面评估、了解患者心理、生理等方面需求，有针对性的开展综合护理，如下：①胃肠专科护理小组的建立，成员均经过相关培训且临床经验丰富、责任心强，评估患者心理状况、健康教育、日常需求等，以便提供个性化护理；②认知干预，根据患者个人情况，向其介绍基本概念致使、治疗方案、注意事项等，使其做到心中有数；做好家属思想工作，通过家属支持力度，进一步深化患者对经的认知，增强对护理人员的信任感，积极配合治疗、护理；③术后护理，向患者讲述术后24h所要进行的护理、治疗等，使其有所心理准备；主动和患者交流，向其同更多的理解、尊重、关怀，并引导患者阐述内心想法，消除内心苦闷；保持护理操作轻柔，尽量集中处理，减少不必要的刺激；饮食指导，待肠蠕动恢复，胃管拔除，给予补充水分，清淡易消化流食，逐渐过渡至半流质食物、普食；病情观察，重点观察切口有无渗血、渗液，时刻保持敷料干燥、整洁，一旦有污染，立即更换；指导家属注意观察患者面部表情、感受，时常询问有无腹胀、腹痛，及时发现异常，立即联系医生并配合处理；并发症预防，协助患者做床上肢体活动，定期翻身、拍背、按摩，促进血液循环，待其病情稳定，尽早下床活动，促进肠蠕动，避免肠粘连；出院指导，向患者发放健康教育手册，包括饮食安排、运动计划、日常生活注意事项、护理要点等，叮嘱患者定期随访复查。

1.3观察指标

观察两组术后并发症（粘性肠粘连、肺部感染、切口感染等）、生活质量（评估患者术后生活质量，总分1-10分，分数越高，代表生活质量越高）[2]。

1.4统计学分析

以统计学软件SPSS21.0为工具，计量资料、计数资料分别表示为“x?±s”、“n（%）”，结果以t、X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症的比较

综合护理组发生1例肺部感染、1例切口感染等，并发症发生率为5.41%（2/37）、常规护理组发生2例粘性肠粘连、3例肺部感染、3例切口感染，并发症发生率为21.62%（8/37）。两组并发症发生率差异存在显著性（p＜0.05）。

2.2生活质量的比较

综合护理组和常规护理组的生活质量评分差异存在显著性（P＜0.05），见表1-1.

表1-1生活质量的比较[（x?±s）]

3讨论

总体来说，肠梗阻的病理生理变化具有连续性、动态化等特点，通过制定合理治疗计划、选取最佳手术时机、全面评估患者术前病情变化、完善术前准备等可以有效提高患者生存质量，降低死亡率。同时做好患者术后护理，可以进一步确保手术效果，预后良好。已有相关研究证实，综合护理在肠梗阻术后患者临床护理中具有明显的作用效果，稳定其情绪，增强其对治疗、护理的主动性、积极性，从而促进治疗、护理的顺利开展，确保患者生理、心理等方面得到满足，改善预后。由此可知，重点注重肠梗阻患者术后护理，有助于提高手术治疗成功率。为此，笔者对本孤雁肠梗阻术后患者提供综合护理，结果得出，综合护理组术后并发症发生率较对照组降低（P＜0.05），说明综合护理可以促使护理人员向患者提供疾病相关健康指导，加深其对疾病的认识，增强患者内心的信任感，促进良好护患关系的建立，从而提高治疗依从性，加上根据患者个性化差异提供连续性的治疗、护理，能够促进其全面康复。同时结合患者术后需要、愿望等给予个性化护理服务，如病情观察、饮食指导、并发症防护、出院健康指导等，能够对患者术后风险作出全面评估，及时采取防范措施，避免并发症，改善其预后，提高生活质量。研究结果得出，综合护理组患者的生活质量评分较对照组高（P＜0.05），和文献[3]结果相符。

综上，对肠梗阻术后患者采取综合护理，可以有效预防并发症的发生，加速其机体康复进程，提高其日后生活质量，值得大力推广、使用。

参考文献

[1]罗莉,张爱华.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(5):748-749.

[2]李敏.综合护理对肠梗阻术后患者的影响[J].中国民康医学,2016,28(8):125-127.

[3]王发玉,章景玉,郑涛,等.综合护理模式在老年患者肠梗阻术后的运用[J].中国当代医药,2017,24(27):191-193.