产前超声检查宫腔内条带状回声的临床意义观察

产前超声检查宫腔内条带状回声的临床意义观察

冯志红秦昌臻

冯志红秦昌臻（五莲县人民医院超声科山东日照262300）

【摘要】目的为了观察和探讨产前超声检查宫腔内条带状回声的临床意义（带状回声的来源和性质与胎儿生长发育的关系）。方法回顾性分析进入我院进行产前超声检查宫腔内条带状回声的患者74例孕妇的病例资料。通过统计形成宫腔内条带状回声的原因，结合超声检查前咨询的孕妇宫腔操作史的情况，判断胎儿的生长发育情况，并与生育结果对比，以此来评价产前超声检查宫腔内条带状回声的临床意义。结果4例由于羊膜带综合症导致宫腔内带状回声的形成，3例轮状胎盘和5例纵隔子宫导致宫腔内带状回声的形成，其余62例孕妇（83.8%）由于宫腔粘连带导致宫腔内带状回声的形成，所有74例患者中有刮宫史等宫腔操作的60例（81.1%），胎儿畸形者4例，无胎儿畸形者70例。结论产前超声检查宫腔内条带状回声具有重要的临床意义，宫腔操作可能是引起宫腔粘连的主要原因。

【关键词】产前超声检查宫腔内条带状回声羊膜带综合症轮状胎盘

近几年来，随着行人工流产手术和刮宫手术等操作的增多，产前超声诊断中宫腔内条带状回声患者（宫腔内可见多条带状强回声，从前壁跨越羊膜腔至后壁，部分与胎盘下缘相连）出现率越来越高[1-2]。为了观察和探讨产前超声检查宫腔内条带状回声的临床意义，本文总结分析了分析进入我院进行产前超声检查宫腔内条带状回声的患者74例孕妇的病例资料，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本文进行统计的资料对象来自于2011年2月-2012年6月期间进入我院进行产前超声检查宫腔内条带状回声的患者74例孕妇的病例资料，年龄范围为24岁-38岁，平均年龄为31.22岁±10.98岁。

1.2检查方法

所有孕妇均行产前超声检查，检查时发现宫腔内条带状回声时，则对孕妇的生育历史以及宫腔操作历史进行详细了解，同时检查有无合并的胎儿畸形。超声观察孕妇子宫宫腔内条带状的回声情况及其变化情况，针对产妇的生育情况（是否为剖宫产手术生产）直接观察导致条带状回声的原因。其中，虽然双胞胎妊娠的羊膜隔也会表现出相同的带状回声，但是因为该类超声回声比较容易检测出，所以并未列入本研究的统计对象中。

1.3超声检查指标

通过统计形成宫腔内条带状回声的原因，结合超声检查前咨询的孕妇宫腔操作史的情况，判断胎儿的生长发育情况，并与生育结果对比，以此来评价产前超声检查宫腔内条带状回声的临床意义。

1.4统计学方法

本文形成宫腔内条带状回声的原因，经过百分比计算后，所得数据与孕妇的宫腔操作百分比数据录入spss17.0统计学软件中进行统计学分析，t检验结果表面二组数据的差异性是否具有显著性意义。

2结果

4例由于羊膜带综合症（见图1）导致宫腔内带状回声的形成，3例轮状胎盘（见图2）和5例纵隔子宫导致宫腔内带状回声的形成，其余62例孕妇（83.8%）由于宫腔粘连带导致宫腔内带状回声的形成，所有74例患者中有刮宫史等宫腔操作的60例（81.1%），该数据与带状回声的形成百分比用t检验方法比较结果为t=0.66877，P>0.05，说明两组数据结果无显著性差异，该项数据说明了宫腔操作可能是引起宫腔粘连的主要原因。胎儿畸形者4例，无胎儿畸形者70例。

3讨论

通过对进入我院进行产前超声检查宫腔内条带状回声的患者74例孕妇的病例资料的统计分析，我们认为：怀孕期间宫腔内条带状的回声情况，与胎儿的生长发育情况是紧密相关的，产前超声检查宫腔内条带状回声具有重要的临床意义。

孕妇有过刮宫术等宫腔操作史时，这可能会导致宫腔粘连，但一般不会造成胎儿畸形现象。对于是否具有宫腔操作史与是否早产，胎儿宫内发育迟缓等的关系需要近一步进行研究探讨[3-4]。因此，加强宣传教育工作，最大限度减少刮宫术等宫腔操作，对于防止宫腔粘连具有重要的意义。

最后，系统化、规范化的超声检查，对于判断宫腔内条带状回声的性质以及对胎儿的生长发育的影响具有十分重要的作用和意义。

参考文献

[1]李胜利.胎儿畸形产前超声诊断学[M].北京：人民军医出版社,2010：334-335.

[2]SentihesL,VerspyckE,PatrierS,etal.Amnioticbandsyndrome:pathogenesis,prenataldiagnosisandneonatalmanagement[J].JGynecolObstetBiolReprod(Paris),2011.32(8):693-704.

[3]严英榴.产前超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社,2009：99-101.

[4]GoldfarbCA,SathienkijkanchaiA,RobinNH.Amnioticconstrictionband:amultidisciplinaryassessmentofetiologyandclinicalpresentation[J].JBoneJointSurgAm,2009,91(SUPPL4):68-75.