神经肌肉关节促进法治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果进展观察

神经肌肉关节促进法治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果进展观察

黄石书

（四川大学华西医院骨科610041）

摘要：脊柱侧弯是一种常见的骨科疾病，就通常情况而言，轻度的脊柱侧弯并无显著症状且不会对人体造成较大影响，而重度脊柱侧弯特别是特发性脊柱侧弯则将严重影响青少年的生长发育，甚至还将导致患者出现瘫痪等现象，因此需要予以及时有效的治疗。本文将探讨神经肌肉关节促进法治疗作用。

关键词：青少年；特发性脊柱侧弯；神经肌肉关节促进法；临床疗效

由于青少年处于生长发育期，骨骼并未完全发育成熟，加之并未具有良好的坐姿习惯，因而极易发生脊柱侧弯现象，依据相关的临床报道可知，该疾病的发病率约占所有骨科疾病的74.7%，对青少年造成较为严重的不良影响[1]。随着医疗技术的不断发展，目前临床中主要采用神经肌肉关节促进法进行治疗，将会获得良好的治疗效果[2]。

1.患者一般资料

患者入院后均进行X线检测，结果均为脊柱侧弯Cobb角超过10o，并且未患有其他先天性脊柱疾病。在充分遵守未成年人自愿条件下，家属以监护人身份代为签署知情同意书，并经伦理委员会同意后，利用统计学软件对患者的资料进行统计和分析。

2.治疗方法

对患者施以神经肌肉关节促进法联合矫形器进行治疗。①神经肌肉关节促进法。对患者的脊柱侧弯Cobb角进行测量以明确其脊柱侧弯程度与位置，并依据检测对患者予以相应的治疗。抗阻肩胛后方下降+颈椎、上位胸椎棘突固定，被动运动肩胛后方下降+颈椎、上位胸椎棘突固定；抗阻肩胛前方上提+下位胸棘突固定，被动运动肩胛前方上提+下位胸棘突固定；抗阻骨盆前方上提＋腰椎固定；被动运动骨盆前方上提＋腰椎固定；抗阻屈曲-外展-内旋+骨盆前倾，被动运动屈曲-内收-外旋+骨盆前倾；抗阻伸展-外展-内旋+骨盆后倾，被动运动伸展-外展-内旋+骨盆后倾。②矫形器治疗。若患者脊柱侧弯的顶点位于T7或以下，则医生使用胸-腰-骶矫形器进行矫形治疗；若患者脊柱侧弯的顶点位于T7以上，则医生使用颈-胸-腰-骶矫形器进行矫形治疗。

患者需要每天佩戴矫形器20h以上，连续治疗3个月，之后对患者的脊柱侧弯Cobb角进行测量，以此来观察患者的治疗效果。

3.结果

通过有效治疗与检测后，患者脊柱侧弯Cobb角由治疗前（18.48±6.07）o降低为治疗后的（9.47±2.35）o；并且总有效率高达96.67%。

4.总结

特发性脊柱侧弯是一种常见于青少年群体的临床疾病，由于青少年尚处于发育时期，骨骼发育并未完全，因而较易出现该疾病。依据相关的医学常识可知，脊柱包括四个正常生理弯曲，对于内脏器官的保护与支撑身体平衡具有重要作用。当青少年出现特发性脊柱侧弯症状后，其脊柱将会发生较为明显的弯曲，若未得到及时的纠正，则将对其正常的生长发育造成严重的不良影响，甚至还将对其内脏器官的健康造成严重的不良威胁[3]。以往临床中主要采取手术的方式进行治疗，虽然能够获得短期较快的效果，然而就长远效果而言，患者较易出现并发症，不利于长远的恢复与正常的健康成长，因而此种方式不被患者及其家属接受。

伴随着临床医学技术的不断发展，目前临床医生主要使用神经肌肉关节促进法联合矫正器对患者进行治疗。神经肌肉关节促进法是一种新型疗法，同时也是一种以运动学为基础，对神经、肌肉、关节予以同时治疗的运动疗法。该疗法集本体感觉神经肌肉促进疗法与关节松动术于一体，同时以凹凸法则作为指导，并依据人体脊柱肌肉的正常张力变化，通过采用螺旋对角线助动、主动和抗阻运动等方法对脊柱进行适当的牵引与拉伸，并对脊柱肌肉实现一定的触觉刺激，从而促进凹侧肌肉牵伸与凸侧肌肉收缩[4]。除上述疗法外，配合矫正器能够在较大程度上恢复患者脊柱的正常弯曲度。使用神经肌肉关节促进法能够有效的对患者的肌肉反应性进行协调，以便提升患者的自控力，同时使用此种方式将不会产生任何的不良副作用，对患者形成较大程度的保护，能够有效的缩短患者的住院时间与康复时间，因而对患者具有重要的积极作用[5]。依据本项研究结果可知，通过采取神经肌肉关节促进法联合矫正器的治疗方法，患者的脊柱侧弯Cobb角明显缩小，达到（9.47±2.35）o，并且临床治疗总有效率高达96.67%，此结果与张毅等人的关于神经肌肉关节促进法治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察的研究结果相似，主要原因在于此种方式有效的使患者的脊柱得到牵引与拉伸，并且对脊柱肌肉形成了有效的刺激，帮助青少年养成了良好的保护脊柱的习惯，除此之外，此种方式将不会对青少年的成长造成不良反应，形成较大程度的保护，因而获得了预期的治疗效果。

综上所述，本文认为神经肌肉关节促进法对治疗青少年特发性脊柱侧弯具有显著效果，不仅能够有效的缩小脊柱侧弯Cobb角，同时能够有效的提升患者的临床治疗总有效率，更为临床医生提供了可靠的治疗信息，可作为未来一段时间内治疗青少年特发性脊柱侧弯的主要方式。由于本次样本容量有限，因而关于神经肌肉关节促进法对治疗青少年特发性脊柱侧弯所产生的深远影响需要进一步观察，除此之外，临床医生需要不断加强对该种方法的研究，以使其发展更加成熟，为患者提供更高质量的治疗服务，使青少年能够获得健康的成长方式，从而避免形成畸形发育的不良后果。

参考文献

[1]周万勇，于峰，王世芳.矫形器配合矫形操治疗青少年特发性脊柱侧弯效果观察[J].山东医药，2011，51（47）：78-79.

[2]胡文清，许琼芳，岳军，等.矫形器用于治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察[J].中国康复医学杂志，2010，25（2）：177-178.

[3]李连泰，胡华，王书君，等.三法整合治疗36例青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察[J].河北医学，2017，23（1）：82-85.

[4]黄忍，王星，李志军，等.青少年特发性脊柱侧弯的诊治进展[J].中国临床解剖学杂志，2016，34（4）：472-475.

[5]章恒亮，李旭明，杨明.核心肌力训练法治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（11）：1432-1434.