溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床分析

溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床分析

肖青

肖青（朝阳市第二医院药剂科辽宁朝阳122000）

【摘要】目的探讨盐酸溴己新治疗小儿肺炎的疗效。方法将我院儿科住院就医的120例患儿分为2组，用盐酸溴己新联合头孢呋新钠为治疗组，以维生素c联合头饱呋辛钠为对照组。结果治疗组的疗效高于对照组。结论盐酸溴己新治疗小儿肺炎疗效确切和头孢呋辛钠联用病程短疗效好。

【关键词】盐酸溴己新头孢呋辛钠小儿肺炎

小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。2011年1-11月我院儿科使用盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗小儿肺炎60例，取得了较好的疗效，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料将住院患儿120例随机分为治疗组60例、对照组60例。年龄在2个月到5岁之间。小儿急性肺炎临床表现为发热、咳嗽、咳痰、伴有或不伴有气促、呼吸困难、发绀症状，双肺呼吸音粗糙，有干湿罗音，痰鸣音或喘鸣音[1]。治疗前验血常规均有白细胞、中性粒细胞升高；拍胸片示支气管炎，其中发热114例，咳嗽120例伴有气喘15例，两组病情程度、性别、年龄分布均无显著性差异（P>0.05）。

1.2治疗方法治疗组：用盐酸溴己新葡萄糖注射液静脉滴注，1ml*0.4mg/(kg·d)。每日两次，60分钟内滴完；头孢呋辛钠针100mg/(kg·d)加入5%葡萄糖100ml中静滴，每日两次。对照组：用维生素针10mg/(kg·d)加入5%葡萄糖100ml中静滴，每日一次；头孢呋辛钠针100mg/(kg·d)加入5%葡萄糖100ml中静滴，每日两次。

1.3观察方法7天为一疗程，每日观察体温、症状和体征变化，治疗前后记录血常规、尿常规、电解质、肝功能，胸部X线及心电图检查。

1.4疗效评定标准治愈:体温正常，病症和肺部罗音消失，血常规白细胞计数正常，胸片炎症吸收。显效：体温正常，病症和肺部罗音消失，血常规白细胞计数正常，胸片炎症大部分吸收。有效：体温正常，病症和肺部罗音减轻，血常规正常或略高于正常，胸片炎症有所吸收。无效：体温正常或高于正常，病症体症无明显变化或加重，白细胞计数高于正常胸片肺部炎症未见明显吸收或加重。

2结果

两组治疗结果见(表1)。盐酸溴己新葡萄糖注射液用于小儿肺炎治疗效果较好，两组在治疗其间未发生皮疹、遗尿等严重不良反应，治疗前后尿常规、肝肾功能、心电图均无异常改变。

表1两组疗效比较,例（％）

注：与对照组比较，经x2检验，x2=4.23,p<0.05。

3讨论

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。婴幼儿易患肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄、黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少易被黏液所阻塞[1]。

盐酸溴己新属粘液调节剂，其粘痰溶解作用较弱，主要用于气管，支气管粘膜腺体的粘液产生细胞，使之分泌粘滞性较低的小分子粘蛋白，并因此使气管，支气管分泌的流变学特性恢复正常粘痰减少，痰液稀释易于咳出。本品的祛痰作用尚与促进呼吸道粘膜的纤毛运动及具有恶心性祛痰作用有关[2]。本品与抗生素联用能增加抗生素在肺组织中的浓度有协同作用，所以治疗小儿肺炎时，应用头孢呋新钠抗感染对症治疗的同时给予静脉滴注盐酸溴己新葡萄糖注射液，可明显缩短小儿肺炎的疗程，减少抗生素的应用时间，且疗效显著。

参考文献

[1]诸福堂.实用儿科学[M]，7版，北京：人民卫生出版社，2002：1174：1175-1176.

[2]陈新谦，金有豫主编，新编药物学-北京：人民卫生出版社，1997.ISBN7-117-02591-3.