小儿生理病理特点与推拿保健

小儿生理病理特点与推拿保健

邵秀英李和芳黄超

邵秀英李和芳黄超

胶南市妇幼保健院(山东胶南266400)

［中图分类号］R244［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)9-0115-01

小儿从出生到成年，处于不断生长发育的过程，无论在形体、生理、病理等方面，都与成人不同。根据小儿的生理及小儿肌肤柔嫩、腠理疏松、神气怯弱的特点，用推拿保健法，推拿时做到轻快柔和，平稳着实。一旦临证，机触于外，巧生于内，受随心转，法从手出。

1生理特点

小儿的生理特点为脏腑娇嫩，形气未充和生机蓬勃，发育迅速。

1.1脏腑娇嫩，形气未充：小儿时期机体各器官的形体发育和生理功能都是不成熟和不完善的，脏腑的形气都相对表现为不足，其中以肺、脾、肾三脏尤为突出。小儿机体处于不断生长发育的过程之中，营养物质的需要量大，脾胃原来尚未健壮，加之运化负担又重，因而“脾常不足”就显得更加突出。小儿的生长发育、抗病能力等均与肾有关，各脏之阴取资于肾阴的滋润，各脏之阳也有赖于肾阳的温养。正常小儿能否健康成长，与肾气的盛衰相关。小儿时期，肾的功能和作用相对不足，故曰“肾常虚”。肺为清虚之体，既易于受邪，又不耐寒热，故称为“娇脏”。小儿脾常不足又往往导致肺气弱，而为“肺常不足”。

1.2生机蓬勃，发育迅速你：“儿之初生，如木方萌”，小儿处于生长发育的旺盛时期，年龄越小，速度越快。无论在形体增长方面还是功能活动方面均不断趋向完善。小儿生长发育包括体格的发育和语言动作的发育两个方面。一般以“生长”表示形体的量的增长，“发育”表示功能活动的进展。生长发育是小儿时期不同于成人的最根本的特点。

2病理特点

小儿的病理特点为，转变迅速和脏气清灵，易趋康复两个方面。

2.1发病容易，转变迅速：小儿“肺常不足”，卫外机能未固，外邪每易由表而入，侵袭肺系，所以时行病及咳簌、感冒等病证最为常见；小儿“脾常不足”，常为饮食所伤，易出现呕吐、积滞、泄泻、疳证；小儿“肾常虚”，肾虚无以资助他脏，脾虚不能滋养肾精，小儿生长发育受其影响，甚至出现解颅、五迟、无软等发育迟缓之症状；小儿患病又容易转变。由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，所以在患病后寒热虚实的变化比较明显，其转变速度也较迅速。

2.2脏气清灵，易趋康复：虽说小儿患病之后，易于转变，但由于小儿是处于生机蓬勃、发育迅速的形势下，其生机旺盛、活力充沛，加之脏气清灵、病因单纯，较少七情的影响，如能及时治疗，医之得法，也较容易恢复。

3小儿推拿保健法的具体操作

3.1按揉足三里50次。位置：足三里位于外膝眼下3寸，胫骨旁开1寸。操作：用拇指端作按揉法，称揉足三里。作用：本穴属足阳明经，能健脾和胃、调中理气、导滞通络；主治腹胀、腹痛、泄泻。

3.2分推腹阴阳200次，摩腹5分钟。位置：腹部。操作：沿肋弓角边缘向两旁分推称分推腹阴阳；掌或四指摩称摩腹。作用：分腹阴阳及摩腹法能健脾和胃、理气消食，对小儿腹泻、恶心、便秘、腹痛等消化功能紊乱有较好治疗效果。

3.3按脊3遍，捏脊3遍。位置：大椎至龟尾成一直线。操作：用大拇指自上而下按揉脊柱骨，称按脊；用捏法自下而上称捏脊。捏脊一般捏3遍；捏第四遍时每捏三下再将背脊皮提一下，称为捏三提一法。作用：脊柱穴属督脉经，督脉贯脊属脑络肾，督率阳气，统摄真元。用捏脊法自下而上能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能。

小儿推拿保健法简单易行，朝夕可作，又无痛苦，易为小儿所接受。能健脾和胃，增进食欲，强壮身体，预防疾病，使小儿健康地发育成长。

参考文献

［１］编者.金义成.小儿推拿学.1.上海中医学院出版社出版发行［J］.1988年5月第一版：14页-21页