肾病综合征的饮食治疗及护理

肾病综合征的饮食治疗及护理

黄菊

黄菊

衡阳市中医医院421001

摘要：目的分析探讨肾病综合征患者的饮食治疗及护理方法的实施效果。方法选取2016男2月—2017年2月在本院接受医护的肾病综合征患者72例，按随机数字表法分成两组；其中，对照组36例常规治疗及护理方法，观察组36例则加强饮食治疗及护理干预，比较两组患者的临床医护效果。结果经积极医护干预后，在血红白蛋白、血清蛋白以及氮平衡三项指标生化检验结果方面，观察组均明显优于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。在护理总满意度上，观察组为94.44%，明显高于对照组的77.78%高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论肾病综合征患者实施饮食治疗联合有针对性的护理干预，能够改善患者的肾病综合征症状，并提高患者对护理服务的满意程度；因此，值得采纳及应用。

关键词：肾病综合征；饮食治疗；护理干预

肾病综合征，是肾内科较为常见的一种疾病，多发于儿童群体，主要由感染、遗传以及免疫等因素诱发；该类患者的主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高胆固醇血症等。临床研究发现，肾病综合征会对患者的健康造成较大程度的影响，所以需采取及时有效的医护方案[1]。本次一共纳入2016年2月—2017年2月收治的72例肾病综合征患者作为研究的对象，其目的是分析探讨肾病综合征的饮食治疗及护理效果，现将研究成果作如下报道：

1.资料及方法

1.1一般资料

本次纳入研究的72例肾病综合征患者，于2016年2月—2017年2月收治我院，均符合“肾病综合征”相关诊断标准，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者[2-3]。按随机数字表法分成两组，观察组36例中，男20例、女16例；年龄分布在9-61岁，年龄均值为（43.8±1.1）岁；疾病类型：18例为膜性肾病、12例为IgA肾病、6例为系膜增生性肾病。对照组36例中，男21例、女15例；年龄分布在9-62岁，年龄均值为（43.9±1.2）岁；疾病类型：18例为膜性肾病、12例为IgA肾病、6例为系膜增生性肾病。在一般两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比价值。

1.2方法

本次对照组患者实施常规治疗及护理方法，即按照临床常规治疗流程给予常规药物治疗，在护理过程中，对患者的病情进行认真观察，并严密监测患者的各项生命体征情况，若有异常状况发生，第一时间告知医生，并协助医生做好相应的医护处理工作。观察组患者则采取饮食治疗和护理，具体内容如下：

1.2.1饮食治疗干预

针对肾病综合征患者加强饮食治疗干预，具体方法为：（1）控制钠盐摄入。存在水肿症状，需合理食用低盐饮食，避免水肿加重，通常将每天食盐量控制在2g范围内；腌制食物需禁用，味精、食碱需少食；（2）控制蛋白质的摄入。指导患者摄入蛋白质食物，比如鱼肉等，倘若存在慢性肾功能损害，则需进食低蛋白饮食；（3）控制脂肪摄入。针对高脂血症患者，需尽最大限度限制进食肥肉及动物内脏等食物，避免肾小球损伤及硬化的发生；（4）合理补充微量元素。根据患者病情，适当补充钙、铁、镁以及锌等微量元素，指导患者多食水果蔬菜等；此外，还有必要对热量的摄入合理限制，以此提高饮食的合理性及科学性。

1.2.2饮食护理干预

在饮食治疗的基础上，配合有针对性的饮食护理干预，具体方法为：（1）营养状态评估。患者入院后，对患者加强营养状态评估，进一步根据患者的个体情况，制定合理、科学的饮食计划方案。（2）加强病情观察，监测患者是否存在食欲不振、恶心呕吐以及消化不良等症，如果存在需注重饮食方案的合理规划。（3）合理控制饮食，在夏天水果、蔬菜品种多，能够增进患者的食欲，但需严格控制饮食规律，避免多食使肾脏负担加重，冷饮类食物需合理控制，多食会对胃肠功能造成损伤。（4）加强进餐护理，做好进餐前准备工作，为患者进餐创造良好的环境及气氛；加强餐前洗手、排便等常规处理；基于进食期间，对患者的进食情况进行密切观察，比如食欲情况、食量以及胃肠道反应等，及时改进饮食计划方案，确保患者饮食的合理、科学。（5）心理护理干预。由于受到疾病的影响，加之部分患者存在进食量少、食欲不振以及厌食等问题，因此有必要及时评估患者的心理状态，进一步实施有针对性的心理护理干预；相关护理工作人员有必要加强和患者之间的沟通交流，疏导患者的焦虑、抑郁心理，鼓励患者加强进食，告知患者合理饮食对促进机体功能的作用，以期在改善患者心理状态的基础上，使患者的医护配合度得到有效提高。

1.3判定标准

比较医护干预后，患者的各项生化指标检验结果，包括：血红白蛋白、血清蛋白以及氮平衡。并采取本院自制调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分为满意、基本满意、不满意三个等级；总满意度为前两项满意度总和。

1.4统计学分析

本次使用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，（）为计量资料，两组比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取χ2检验；P＜0.05代表存在明显的差异，存在统计学意义。

2.结果

2.1两组各项生化指标检验结果比较

经积极医护干预后，在血红白蛋白、血清蛋白以及氮平衡三项指标生化检验结果方面，观察组均明显优于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1：

2.2两组对护理服务的满意程度比较

观察组36例患者，满意23例、基本满意11例、不满意2例，总满意度为94.44%；对照组36例患者，满意9例、基本满意19例、不满意8例，总满意度为77.78%。在护理总满意度上，观察组明显高于对照组高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

肾病综合征会对患者的健康造成很大程度的影响，需加强临床医护干预。本次研究重点提到饮食治疗干预和饮食护理护理，在饮食治疗干预过程中需控制钠盐、蛋白质、脂肪以及微量元素的摄入；在饮食护理干预过程中，需加强对患者进行营养状态评估，同时加强病情观察，合理控制饮食，并加强进餐护理及心理护理干预等[4-5]。针对肾病综合征患者加强饮食治疗及护理干预，其目的是促进患者机体营养，进一步改善患者的生存质量。本次研究结果显示，实施饮食治疗及护理干预的观察组在血红白蛋白、血清蛋白以及氮平衡三项指标生化检验结果上明显优于实施常规治疗及护理的对照组；此外，观察组患者对护理服务的总满意度高达94.44%，明显高于对照组的77.78%。

综上所述：针对肾病综合征患者，实施饮食治疗联合有针对性的护理干预，能够改善患者的肾病综合征症状，并提高患者对护理服务的满意程度；因此，值得采纳及应用。

参考文献：

[1]师丽燕.肾病综合征患者的饮食治疗及护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（13）：196+199.

[2]高凤，麦苗金，庞晓宇.饮食护理干预对用糖皮质激素治疗的肾病综合征中的应用效果分析[J].吉林医学，2015，36（14）：3163-3164.

[3]陈秀芹.饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的疗效评估[J].中国卫生标准管理，2015，6（10）：148-149.

[4]贾丽魏，张志敏.肾病综合征患者中西医结合饮食护理研究现状[J].中医临床研究，2015，7（07）：117-119.

[5]李玉杰.肾病综合征患者的饮食治疗及护理[J].医学理论与实践，2012，25（01）：86-87.