参芪扶正注射液治疗心力衰竭74例临床观察

参芪扶正注射液治疗心力衰竭74例临床观察

郑玉鸽

郑玉鸽郑州市第六人民医院450000

【摘要】目的：观察分析心力衰竭患者采用参芪扶正注射液治疗的临床效果。方法：将我院74例心力衰竭患者根据患者入院就诊顺序随机分为实验组（常规治疗基础上配合参芪扶正注射液治疗）和对照组（仅仅采用常规治疗措施），对比分析两组患者治疗效果。结果：实验组中显效13例，有效21例，无效3例；对照组中显效6例，有效23例，无效8例，实验组患者总有效率（91.9%）显著高于对照组（78.4%），两组组间差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：心力衰竭患者采用参芪扶正注射液治疗的临床效果良好，有助于提高患者心功能，可在临床上大范围推广应用。

【关键词】心力衰竭；参芪扶正注射液；临床观察

慢性心力衰竭（CHF）是一种较为常见的心血管综合征，目前临床上并没有研究出有效的治疗方法，对于患者的身心健康安全有很大的威胁[1]。中老年人群体是CHF疾病发生的高发群体，而且年龄逐渐增加，该种疾病的发病风险也逐渐升高，根据相关数据统计表明[2]，65岁以上群体发生慢性心力衰竭的概率高达1.6%左右。当前临床治疗CHF的方法有多种，然而患者的预后情况并没有得到明显提高，为了进一步提高临床治疗CHF的效果，本文回顾性分析我院74例心力衰竭患者分别采用常规治疗方法以及在此基础上加用参芪扶正注射液治疗的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次选择的研究对象均来源于2014年10月-2015年10月在我院就诊的74例CHF患者，所有患者均通过心电图检查、超声心动图等检查确诊。现将74例患者按照患者入院就诊顺序随机分为实验组（37例）和对照组（37例），实验组中男22例，女15例；患者年龄最大81岁，最小42岁，平均（66.2±8.0）岁；冠心病26例，高血压性心脏病6例，扩张型心肌病3例，肺心病2例。对照组中男23例，女14例；患者年龄最大80岁，最小44岁，平均（66.1±8.1）岁；冠心病28例，高血压性心脏病5例，扩张型心肌病3例，肺心病1例。两组患者的年龄、性别以及疾病类型等各方面资料并没有较大区别（P>0.05），组间具有可比性。

1.2方法

对照组患者入院后接受一系列常规治疗，包括纠正水电解质平衡以及酸碱失衡、控制水钠摄入、利尿剂、β-受体拮抗剂、ACEI、洋地黄以及抗感染等。实验组患者在对照组基础上加用参芪扶正注射液治疗，每次静脉滴注250ml参芪扶正注射液，每天1次，连续治疗两周为一个疗程。

1.3疗效判定标准

显效：患者的主要临床症状及体征基本上消失，患者心功能改善超过2级。有效：患者主要临床症状部分消失，而且患者心功能改善1级。无效：患者的临床症状以及体征并没有明显改善，患者心功能也没有显著提高。

1.4统计学处理

统计学软件选用SPSS18.0，通过（X±S）代表两组计量资料，以t进行检验，通过%代表两组计数资料，以X2进行检验，两组组间差异对比存在统计学意义采用P<0.05表示。

2．结果

实验组中显效13例，有效21例，无效3例；对照组中显效6例，有效23例，无效8例，实验组患者总有效率（91.9%）显著高于对照组（78.4%），两组组间差异对比存在统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表1。

表1两组患者治疗效果对比（n，%）

3.讨论

CHF属于祖国医学中“水肿”、“心痹”、“心悸”、“痰饮”等范畴，其主要是由于心脾肾气阳虚衰，体内湿气聚集，痰瘀阻络造成的，因此临床应该主要采用“活血化瘀、利水消肿、益气养阴”的治疗方法[3]。根据现代医学研究表明，导致CHF发生以及继续发展的一个重要机制就是神经内分泌激活，CHF患者的儿茶酚胺、内皮素、血管紧张素II、内皮素以及去甲肾上腺素等均有一定升高，如果长期处于较高的水平很容易导致心肌细胞坏死，严重的话可能会导致心室重塑。参芪扶正注射液属于一种纯中药制剂，党参、黄芪是其中的主要成分，其中党参中的人参皂苷对于细胞膜Ca2+具有阻滞作用，减小细胞膜上Ca2+负荷，防止钙超导，减轻子心肌损伤，促进心肌细胞修复。而且该种物质有利于降低血液的粘稠度，改善心衰的一些生理、病理异常，也具有强心、提高心肌收缩力、促进冠脉扩张、增加心输出量、减少心肌耗氧量等诸多作用。而黄芪具有益气养颜、利尿消肿等作用，而且该种药物具有强心、促进Ca2+释放、降低心肌细胞磷酸二酯酶活性、刺激细胞兴奋、提高心肌收缩力以及心功能等多种作用。其次，有学者研究报道表明，黄芪有利于提高超氧化物歧化酶的活性，抑制脂质过氧化，减少心肌耗氧量，使细胞膜更加稳定。而且黄芪有利于保护心肌细胞，改善心肌缺血症状，促进患者微循环。本次研究表明，实验组患者治疗总有效率高于对照组13.5%，这和以往大多数学者研究报道基本相符[4]。CHF患者采用参芪扶正注射液治疗可更好的改善患者的临床症状以及体征，提高患者心功能。参芪扶正注射液相对于其他的西药正性肌力药物有很大的差异，不仅具有正性肌力作用，同时也不会增加患者的心肌耗氧量，有利于保护缺氧、缺血、病毒感染以及缺血再灌注的心肌细胞。

综上所述，心力衰竭患者采用参芪扶正注射液治疗的临床效果良好，有助于提高患者心功能，可在临床上大范围推广应用。

参考文献：

[1]张长江，夏豪.参芪扶正注射液治疗心力衰竭有效性及安全性的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志，2013，5（3）：233-236.

[2]王西辉，刘建荣.缬沙坦联合参芪扶正注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效研究[J].疑难病杂志，2012，11（11）：835-837.

[3]王大明，朱滨，丁良才，等.参芪扶正注射液对心力衰竭患者血流动力学的影响[J].右江医学，2010，38（6）：669-670.

[4]申浩，艾青华，谢雁鸣，等.参芪扶正注射液联合常规用药治疗心力衰竭的系统评价[J].中国中药杂志，2013，38（18）：3200-3208.