干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床分析

干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床分析

袁成江

袁成江

贵州水矿控股责任有限公司总医院贵州六盘水553001

【摘要】目的：探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：抽取2013年8月一2014年8月于我院就诊的小儿手足口病患儿共60例，将患儿按照入院顺序采用数字表法分为实验组与常规组，常规组（n=30）患儿予以干扰素治疗，实验组（n=30）患儿在此基础上联合炎琥宁治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果：实验组患儿退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间（1.25±1.21）d、（2.53±1.28）d、（3.26±1.24）d明显低于常规组（2.36±1.34）d、（3.87±2.86）d、（4.36±1.86）d，差异具有统计学意义（t值分别为5.31、3.52、5.78，P均小于0.05）；实验组治疗有效率96.7%，明显高于对照组的73.3%，差异具有统计学意义（x2=4.758，P＜0.05）。结论：干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病能减少患儿退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间，提高治疗有效率，极具临床推广价值。

【关键词】干扰素；炎琥宁；小儿手足口病；疗效

手足口病是小儿常见的一种有肠道病毒引起的传染病，患儿临床表现均为：口痛、厌食、无力、低热、手足口部位出现小疱疹。大部分患儿一周左右会自动痊愈，少数则会引发一些并发症，严重者甚至导致患儿死亡，临床上缺乏有效治疗药物进行对症治疗，因此需要探索更为安全有效的治疗药物[1]。本次研究的主要目的是探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效。选取于我院就诊的小儿手足口病患儿，共60例，作为本次研究对象，其具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2013年8月一2014年8月于我院就诊的小儿手足口病患儿共60例，作为研究对象，选取对象均符合小儿手足口病的诊断标准[2]。将患儿按照入院顺序采用数字表法分为实验组和常规组，实验组女患儿13例，男患儿17例；患儿年龄3个月～3岁，平均年龄（1.3±0.4）岁；病程2～13d，平均病程（5.9±1.4）d。常规组女患儿12例，男患儿18例；患儿年龄4个月～1岁10个月，平均年龄（1.2±0.3）岁；病程2～14d，平均病程（5.8±1.5）d。两组研究对象在年龄、性别、病程等一般资料对比上不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患儿家属均被详细告知研究过程和目的，并签署知情同意书。

1.2治疗方法

所有患儿均给予退热、口腔痛的局部处理，同时给予对症支持治疗。

常规组患儿予以α-2b干扰素（哈药集团生物工程有限公司生产，国药准字号S10960022）100万IU，肌肉注射，每日一次，持续3d为一疗程。

实验组患儿在此基础上联合炎琥宁（国药准字H20066259；武汉人福药业有限责任公司）10mg／（kg·d）加入5％葡萄液中静脉滴注，每日一次，持续7d为一疗程。

1.3观察指标

患儿退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间。

1.4疗效评价标准

显效：患儿临床症状、体征及理化指标得到明显改善；好转：患儿临床症状、体征及理化指标得到部分改善；无效：患儿各项不良症状及体征均无明显变化，甚至出现恶化现象，导致各种并发症发生。总有效率=（显效+好转）/本组患儿总人数。

1.5统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；计数资料采取（）表示，组间对比采取t值分析，对比以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间对比

实验组患儿退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患儿退热时间、手足皮疹、口腔溃疡消退时间比较（，d）

3讨论

手足口病的感染原因包括以下几种：①柯萨奇病毒A16型；②倡导病毒71型。其高发人群为5岁以下的幼童，根据患儿的并发症情况，患儿的临床分为普通比例与重症病例。患儿和治疗过程中需要注意以下几点：①由于此病具有传染性，因此，应该将患儿进行隔离，避免出现交叉感染；②针对口腔内膜疱疹与溃疡较严重的患儿给予一定的药物处理；③保持患儿医疗环境的清洁，给予患儿服用具有清热解毒的中草药，并定时补充蛋白质与维生素[3]。

干扰素是一种光谱的抗病毒剂，其可以增强患儿的免疫能力与抗病毒能力，干扰素具有多种功能，属于活性蛋白质的一种，其药理作用包括以下几种：①抗病毒作用（一定程度上抑制病毒，并缓解患儿的感染情况）；②抑制细胞增殖，针对肿瘤细胞进行抵御，加强人体的免疫功能，从而达到抑制肿瘤的增殖；③诱导细胞凋亡（干扰素可以在一定程度上诱导肿瘤细胞的凋亡，从而抑制肿瘤细胞对人体的伤害）。

炎琥宁是一种在穿心莲中进行提取然后经过酯化、脱水、成盐精制处理后获得的药品。炎琥宁清热解毒、抗病毒的作用导致其主要在病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染中应用，药理作用为以下几个方面：①能对抗有二甲苯或组织胺造成的毛细血管壁通透性增高的不良反应，使用后可以被人体迅速吸收，并持续作用4小时以上；②可以有效对抗肾上腺素急性肺水肿，增加患儿的肾上腺皮质功能，提高人体免疫力与病毒抵抗力；③针对多种流感病毒可以有效灭活。

本组研究中，所有患儿均给予退热、口腔痛的局部处理与对症支持治疗。常规组患儿予以干扰素治疗，实验组患儿在此基础上联合炎琥宁治疗，结果显示，实验组患儿退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间明显低于常规组；实验组患儿总有效率96.7%，明显高于对照组的73.3%，与李菊红[4]研究结论具有一致性。因而，本组研究可进一步证实，干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病能减少患儿、手足皮疹、口腔溃疡消退时间，提高治疗效率，极具临床推广价值。

参考文献：

[1]曲宪成，田苗艳，林参等.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].数理医药学杂志，2015，12（1）：92-92.

[2]马建国.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].医药与保健，2015，37（2）：75-76.

[3]李子恒.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2014，16（10）：100-101.

[4]徐飞.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床分析[J].内蒙古中医药，2014，33（12）：86-87.