浅论抚触在婴儿护理中的重要作用

浅论抚触在婴儿护理中的重要作用

徐宇华（三明职业技术学院医药护理系福建三明365000

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)10-0130-02

【摘要】随着社会经济文化水平的提高,人们对健康的要求也越来越高,医学模式的改变已从机械医学阶段发展到了预防医学阶段,婴儿抚触正是社会文化基础上产生的一项新的保健服务，主要是由于婴儿抚触在其成长过程中发挥了很大的早期育儿保健作用。

【关键词】抚触婴儿护理重要作用

近年来，一股国际育儿新风潮即婴儿抚触正在被越来越多的中国妈妈所接受。抚触一词来源于英语“TOUCH”，可解释为婴儿抚触，是经过科学指导的、有技巧的抚触，通过抚触者双手对宝宝的皮肤和部位进行有次序、有手法、有技巧的抚摩，让大量温和良好的刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生生理效应，是社会文化基础上产生的一项新的保健服务。

婴儿抚触始于20世纪40年代，1940年Ribble观察到如果婴儿在出生数周经常得到母亲的按摩，呼吸和循环功能得到促进，婴儿浅而不完全的呼吸会变得比较平稳。研究发现，胎儿在母亲体内使被温暖的羊水浸抚着，当婴儿出生后，失去了这个环境，又不能主动接受刺激，这时如果能给与适量的温和的被动刺激，温和的按摩，轻柔的语言，亲切的目光交流，安静的环境都会使婴儿有安全感和依附感，从而促进婴儿体格发育、免疫系统和神经系统的发育。1997年，美国强生公司中国有限公司将婴儿抚触技术引进我国，一些医疗机构根据我国国情对其方法进行改良并在基础和临床应用方面取得了一些成果，为婴儿抚触在儿科护理的教育中奠定了基础。

本文从三大方面对抚触在婴儿护理中的重要作用做出分析：

1从生理角度来看

1.1对于体重的影响众所周知，婴儿期是小儿体格发育最旺盛的时期，处在第一个生长高峰期，而且年龄越小速度越快，除了要即使补充所需营养助生长外，抚触还有助于婴儿体重的增长，尤其是0-6个月婴儿，可能是因为抚触能促进婴儿新陈代谢，增加消化吸收能力，使婴儿的肌肉、骨骼等得到更加强壮的生长，从而促进体格发育。抚触与动作训练对婴儿生长发育随时间推迟，作用尤为显著。但机制仍不十分清楚，有理论解释为，随着温和性的抚触，刺激通过体表触觉感受器沿脊髓传至大脑，再由大脑发出信息兴奋迷走神经，一方面使机体胃肠蠕动增加，胃泌素增加，刺激胃酸分泌，促进婴儿对营养物质的的消化、吸收和利用，从而使婴儿体重增加，另一方面抚触按摩促进了与生长发育相关激素，这些激素直接调控机体的生长发育，反射性引起副交感神经兴奋，促进胃肠激素和生长激素分泌，从而促进婴儿的生长发育。

1.2对于神经系统的影响小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后，而神经系统是发育最早的一个，特别在婴儿期，运动功能和感知发育快，条件发射也逐渐形成，是早期开发智能的最佳时期。婴儿抚触需是通过接触皮肤完成，而由于皮肤起源于外胚层，与神经系统同源，是人体面积最大也是发育最早的感觉器官，国内外动物实验与临床研究发现，抚触能刺激皮肤触觉压力感受器，而且情感交流也是大脑生长最初的良性刺激，抚触过程中的母亲柔和的语言，安静的环境，亲切的目光交流，愉悦的心情都对婴儿的神经系统产生良好刺激促进婴儿神经系统的发育。研究结果显示，刚出生即开始接受抚触的婴儿智能发育指数（MDI）与运动发展指数（PDI）均显著高于对照组，朱建辛等在对足月以及早产新生儿进行抚触地研究中，通过选择性6项神经行为发育评分（SNBNA)发现，抚触组婴儿SNBNA积分或单向评分较高，表明抚触对婴儿早期神经行为发育具有一定的促进作用。

1.3对于免疫系统的影响婴儿期，皮肤特点薄嫩，屏障功能不够完善，且免疫系统在生后4～6岁在逐渐发育接近成人，而生后6个月从母体获得的免疫球蛋白IgG逐渐下降至消失，所以在婴儿期免疫力较为低下，只单纯从母乳中获得SigA，抗病能力极为有限。而婴儿抚触且能有效的提高其免疫力，研究显示接受早期抚触的婴儿自然杀伤细胞（NKCell）的活性增强，机体免疫力提高；另外婴儿体内具有较低水平的应激激素以及较高水平的5-羟色胺，5-羟色胺既是神经递质，又是免疫细胞，它影响大脑海马回的受体活性和增加糖皮质受体的结合能力，因此有助于减轻或终止应激反应，平定婴儿烦躁情绪，使深睡眠增加，减轻婴儿焦虑和抑郁状态，哭闹减少增强安睡状态，婴儿在获得深沉睡眠后，免疫力亦会随之提高。

2从心理角度来看

人类和所有热血动物一样，对于人体互相之间的接触和抚摸的需求，是一种特殊的需要，尤其是婴幼儿这种需求显得尤为强烈，医学上称之为“皮肤饥饿”。如果母亲在早期就给予婴儿按摩，不仅能促进宝宝的健康成长，更能增进母亲与宝宝的亲情交流，增加母子感情、亲情。令宝宝感受到安全、自信、帮他养成独立的个性，具备思考和判断任何事情的能力，充满信心地面对一切即将到来的挑战、竞争、压力，所以说婴儿抚触同时也是一种简便且行之有效的心理医疗方法。

3从母亲健康对婴儿的影响的角度来看

3.1抚触有利于产妇产后恢复，满足母子间肌肤接触的渴望，有助于使产妇平稳度过心理调适期，尽快进入母亲角

色，从而使产妇心理处于最佳状态,体会做母亲的幸福感和责任感，减少产后抑郁的发生,婴儿更能从母亲身上倍感关爱。

3.2抚触有利于产妇的乳汁增加，产妇通过抚触婴儿增加了婴儿的摄奶量，婴儿频繁吸吮奶头使乳房排空促进泌乳，并减少了乳腺炎、乳腺癌及卵巢癌的发生几率；同时产妇在对婴儿抚触过程中良好的精神状态有利于产妇乳汁分泌增加。

3.3抚触有利于产后身体的恢复，产妇通过抚触婴儿，自己的心情放松，使婴儿的哭泣少、入睡快，有助于产妇的休息，更促进了产后身体的恢复，婴儿也得到充分的睡眠，利于自身的成长。

综上所述，抚触有助于婴儿体格发育，改善睡眠节律，减轻婴儿的焦虑和抑郁状态，提高机体的免疫力，促进神经系统的发育，增加母婴感情，有利于提高母亲的敏感性。抚触是人类的基本需要，特别是婴儿期充分的抚触是被珍惜和被爱的需要，可以说婴儿抚触对于儿科护理来说是一种成本低，效益好，简单易行的医疗护理技术，具有积极的意义，值得广大医疗保健人员积极宣传和推广应用。

参考文献

[1]冯玲英,李慧容,葛晓玲等.抚触和动作训练对婴儿生长发育的影响的研究.中国儿童保健杂志,2005,13（4）:277-279.

[2]沈炯，沈月华.抚触对婴儿早期发育的影响.中国儿童保健杂志,2003,11(2):94-95.

[3]曹静,钱培德,梁秋瑾等.按摩治疗对早产儿体重及血浆泌乳素、胰岛素、生长激素水平的影响.中国实用儿科杂志,2001;15(1):28.

[4]刘春阳，刘经平,林小军等.抚触对正常婴儿生长发育及智力发育的影响.中华医学杂志,2001,81(23):142-143.

[5]朱建辛,王德分，沈月华等.不同抚触方法对新生儿生长发育的影响—多中心研究.实用儿科临床杂志.2000，15（40）:192-194.

[6]FieldT.Massagetherapyforinfantsandchildren.DerBehavPediatv,1995;6(2):105.