无张力疝修补术治疗88例腹外疝的临床疗效

无张力疝修补术治疗88例腹外疝的临床疗效

龙以周

广西省南宁市宾阳县武陵镇卫生院外科广西南宁530414

【摘要】目的讨论分析88例患有腹外疝病症的病人在运用无张力疝修补术进行诊治的疗效。方法选择2015年3月至2016年3月于我院进腹外疝诊治的病人88例，按照1：1的比例将将88例病人随机分为两组，其中，讨论组病人44例为一组，常规组病人44例为一组。讨论组44例病人运用无张力疝修补术进行诊治，而常规组44例病人则运用传统常规疝修补术进行诊治，统计分析两组病人进行手术的相关情况以及术后并发症和病情复发的情况，并将统计后的数据进行组间对比。结果讨论组44例病人的手术平均时间、术后平均疼痛时间术后平均住院时间均低于常规组44例病人；并且讨论组44例病人出现并发症发生率为13.64%、术后病情复发率为4.55%也低于常规组44例病人出现并发症发生率为38.64%，术后病情复发率为13.64%的状况。结论相对于统常规疝修补术而言，运用无张力疝修补术对患有腹外疝病症的病人诊治，进行手术的平均时间、术后平均的疼痛时间、术后平均住院时间相对更短，并且病人出现的术后并发症以及病情复发的情况也相对较低。由此可知，无张力疝修补术具有临床应用价值，值得临床推广。

【关键词】无张力疝修补术；腹外疝；临床效果

通常情况下，患有腹外疝病症的病人的患病原因主要是由于病人体内的腹腔所含有的器官、部分组织等，在人体内的腹壁薄弱点以及具有的毛孔间隙处进行穿透，从而在人体的皮肤表面呈现出突出状况而形成疝[1、2]。而病人发病的主要原因却是因为病人体内的腹腔内的所保持的压力突然升高，病人腹壁之前的强度也开始降低而导致的，因此在治疗时需要针对性病人的病因进行诊治[3]。就此，本文选择2015年3月至2016年3月于我院进腹外疝诊治的病人88例进行相关疝修补术，具体资料如下所示：

1.资料和方法

1.1临床资料

选择2015年3月至2016年3月于我院进腹外疝诊治的病人88例，按照数字列表发将其随机分为两组，每组44例。其中，讨论组病人44例中，男性26例，女性18例子；年龄23-72岁，平均（47.6±2.6）岁；患病类型：36例病人患有腹股沟疝，5例病人患有股沟疝，3例病人患有切口疝。常规组病人44例中，男性28例，女性16例；年龄24~71岁，平均（47.3±2.2）岁；患病类型：34例病人患有腹股沟疝，6例病人患有股沟疝，4例病人患有切口疝。讨论组病人与常规组病人在年龄、性别、患病类型等相关资料在比对中无明显差别（P＞0.05），相关数据对比具有可比性。

1.2方法

讨论组44例病人运用无张力疝修补术进行诊治。病人进入手术室时，首先应当在手术台进行平卧后进行麻醉手术；之后，医护人员应当在病人的疝环部位将疝囊填充物进行填充；接着将病人囊内口附近相关的组织与疝囊填充物进行缝合，缝合后使其在一处地方能够固定以防脱离；再接着，医护人员应当在病人的腹沟股壁放置补片，并且用医用缝合线缝合固定；最后，将病人体内腹部的相关组织依照病人原有的结构进行缝合[4]。

常规组44例病人则运用传统常规疝修补术进行诊治。人进入手术室时，首先应当在手术台进行平卧后进行麻醉手术；之后，医护人员应当切断病人的囊颈部，从而分离病人的囊颈部附近组织；接着，对病人进行高位结扎；再接着对病人体内的腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓运用医用缝合线缝合固定；最后，将病人的表皮组织已经皮下组织进行缝合[5、6]。

1.3统计学分析

本次研究运用SPSS19.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义[4]。

2.结果

2.1两组病人进行手术的相关数据对比

在统计分析两组病人进行手术的相关数据比对结果中，讨论组44例病人的手术平均时间为（41.5±6.7）（min），术后平均疼痛时间为（3.6±0.8）（d），术后平均住院时间为（5.3±1.6）（d）；常规组44例病人的手术平均时间为（59.4±8.9）（min），术后平均疼痛时间为（5.8±1.8）（d），术后平均住院时间为（9.5±2.5）（d）。两组病人进行手术的相关数据在进行组间对比时，两组数据的差异性显著（P<0.05），符合统计学意义。如下表表一所示：

2.2两组病人术后并发症和病情复发的相关数据对比

在统计分析两组病人术后并发症和病情复发的相关数据比对结果中，讨论组44例病人中，术后出现血肿并发症病人3例，术后出现尿潴留并发症病人2例，术后出现切口感染并发症病人1例，整体病人出现并发症发生率为13.64%，术后病情复发病人2例，整体病人术后病情复发率为4.55%；常规组44例病人中，术后出现血肿并发症病人6例，术后出现尿潴留并发症病人7例，术后出现切口感染并发症病人4例，整体病人出现并发症发生率为38.64%，术后病情复发病人6例，整体病人术后病情复发率为13.64%。两组病人术后并发症和病情复发的相关数据在进行组间对比时，两组数据的差异性显著（P<0.05），符合统计学意义。如下表表二所示：

3.讨论

一般情况下，患有腹外疝的病人一般采用外科手术进行相关诊治[7]。而运用传统常规疝修补术进行诊治往往会使病人的伤口处不容易痊愈，并且也容易使病人的病情出现反复的状况，以及出现并发症状况[8]。而近年来出现的无张力疝修补术具有手术操作简洁且手术时间短，而使用的补片更是能在人体内更好的融合，减轻了病人是手术后的疼痛感以及住院时间，更是减少了病人出现的并发症状况，有效的控制了了病人的病情，因此在临床中更为推荐无张力疝修补术。

参考文献：

[1]张建立.填充式无张力疝修补术治疗股疝39例分析[J].陕西医学杂志，2016，45（5）：637.

[2]钟家军.改进无张力疝修补术治疗腹外疝的效果研究[J].世界临床医学，2016，10（15）：82-83.

[4]梅郑洲，郑振华.腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹外疝的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2016，20（10）：1370-1371.

[5]张磊.腹外疝患者无张力疝修补术53例临床观察[J].中国实用医药，2015，10（35）：83-84.

[6]周玉泉.改进无张力疝修补术对腹外疝的治疗作用初步研究[J].大家健康（下旬版），2016，10（7）：85-85.

[7]岑坚慈.无张力疝修补术与传统疝修补术治疗老年腹外疝的疗效对比[J].国际医药卫生导报，2013，19（5）：677-679.

[8]於国平.无张力疝修补术治疗腹外疝的临床分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（33）：124-124.

作者简介：

龙以周（1975/07），男，本科，主治医师。