【中图分类号】R714.62【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)22-0106-01
产褥感染系指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，是导致孕产妇死亡的四大原因之一，是产妇最常见的严重并发症。为了解我院妇产科的产褥感染现状，从而采取较好的干预措施，笔者就我院2001年8月至2008年8月收治的57例产褥感染资料进行回顾性分析，现报告如下:
1一般资料与诊断标准
1.1一般资料2001年8月～2008年8月，在我院妇产科住院产妇总数2468人，其中57例产褥感染，患病率为2.31％，患者平均年龄26.5±3.5岁。
1.2诊断标准参照乐杰主编《妇产科学》第6版教材中产褥感染诊断标准。
2结果
2.1与发病相关的因素产前因素不甚明了，产时因素占84.21%，其中失血过多者4例，产程延长4例，胎膜早破8例，手术产22例，胎盘残留3例，人工剥离胎盘7例。
2.2产褥感染部位分布产褥感染的主要部位是切口感染，感染病例46例，占80.70％；阴道炎6例，占10.53％；子宫内膜炎3例，占5.26％；盆腔结缔组织炎2例，占3.51％。
2.3产褥感染与分娩方式57例中阴道分娩44例（其中5例在家中分娩，胎头吸引术3例，产钳术1例）。
2.4产褥感染与住院分娩的关系57例产褥感染中54例住院分娩，3例为非法接生致会阴Ⅱ～Ⅲ度裂伤。
2.5产褥感染与妊娠并发症、产程的关系产褥感染57例中第二产程超过1h23例，占40.35％，胎膜早破18例，占31.58％，产后出血16例，占28.07％。
3讨论
3.1在治疗方面，我们对57例患者均采取抗生素联合治疗。一般常规给予广谱抗生素，同时给予抗厌氧菌药物甲硝唑，对经常用抗生素治疗后体温仍在39℃以上者，加用糖皮质激素，并对症治疗，57例均痊愈出院。
3.2在护理方面，我们的主要做法是：
注意体温、脉搏、呼吸、血压的观察，注意观察尿量、气味、颜色，防止逆行性感染。注意胃肠减压管是否通畅、引流量、引流物颜色等，记出入量。备好各种抢救药品，并安排专人护理。
做好口腔及口唇护理，用以三氯新为主要杀菌剂的益口含漱液10ml～15ml口腔内含漱5min，每天早晚各1次进行口腔护理。口唇用消毒液擦洗干净后，涂红霉素软膏，2次/d～3次/d，防止干裂。
做好乳房护理，及时处理乳房过胀与乳房皲裂，注意乳头卫生。
做好会阴和肛门护理，产褥期发热病人宜取半卧位，以利于恶露排出，外阴及阴道感染者，立即拆除缝线。注意仔细观察恶露的颜色、数量、气味的变化并记录。血肿及脓肿切开引流量及会阴部水肿情况，用1/1000新洁尔灭擦洗会阴2次/d～3次/d。
病人大便次数增多或腹泻均增加会阴部伤口的愈合，故大便后需应用1/1000新洁尔灭或1/5000高锰酸钾液清洗肛门和会阴周围皮肤，防止感染。
做好心理护理，在病情重及各种外在条件的影响下病人会情绪低落，家属焦虑不安，所以医护人员应与病人交流，耐心解释，取得病人信任，配合治疗。
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