贵州省贵阳市乌当区人民医院550018
随着人们对健康需求的提高,护理模式的转变,一名合格的现代护士,仅有丰富的护理知识与熟练的操作技巧是远远不够的[1]。护理教育的目标是:培养21世界的“以病人为中心”进而向“以健康为中心”的能够处理卫生保健问题的护士。要体现人文素质与科学素质的有机结合。为此,我们在护理教学理论与实践多方面进行探索,总结如下:
一理论教学新思维
1树立以学生为本的理念:护理教学的灵魂在于尊重学生主体,激发学生主体意识和主体精神,促进学生生动活泼地成长。这是一种让学生个性发展与社会发展相一致的教育模式。以学生为主体、激发学生思维、充分发挥学生主观能动性的个性化教学方法,能最大限度地调动学生的积极性,提高学生的独立思考的能力。在教学中,教师要对学生热心、有耐心,同时要爱护他们的自尊心,激励他们的上进心。教师要用全面的、发展的眼光看待学生,要注意使用激励教育方法,努力寻找每位学生的闪光点,多表扬、多肯定,让他们相信“天生我才必有用”,使学生树立学好内科护理的自信心。
2开展情境模拟教学法:情境模拟教学法以提高教学质量为目的,根据教学大纲和教学内容,设置一定的情境,以直观、形象、生动的方式,使学生融入到特定的情境中去,利于加深学生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识。多媒体技术的普及,让学生在多种多样的活动中、在参与中接受知识,将理性的教学内容运用音乐、图画、动画的方式直观地展现出来,使学生在思索与分析的过程中加深了对教材的理解,从而有利于学生思维水平的发展。有研究表明,这种方法提高了学生理解、应用知识的能力。学生理论考试和护理操作技能考核的成绩大幅提高[2]。
3激发学生探索的兴趣:营造探索护理真知的氛围,激发学生的学习兴趣。教师可以运用肢体语言让学生在想象中驰骋,在活泼的氛围中完成学习,不仅可以活跃课堂气氛、调动学生的积极性,还可最大程度地提高学生的形象思维能力;问题式教学法是根据教学目标,向学生提出问题,学生按照教师提出的问题阅读教材及有关资料,独立地进行思考分析、归纳总结,教师再给学生以必要的启发,引导学生解决难题。这种教学方法既节省了时间,又提高了学习效率。通过多种教学活动让学生产生兴趣,倡导启发性课堂教学、发现式教学,使教学变成“授人以渔”的过程。
4应用案例讨论教学法:在教学活动中,最受欢迎的就是护理病案讨论活动,这是最活跃的教学活动。教师选用的案例应注意具有典型性和启发性,应当简洁,具有针对性。案例来源必须真实,教师运用案例的时机要恰当,通过病案讨论,结合教科书的主要内容,让学生了解该疾病的病因、临床表现、常用辅助检查及治疗原则;同时,通过资料的收集,作出护理评估,确定护理目标,制定护理措施,学会观察常用药物的疗效和不良反应;还能在教师指导下学会对急危重病人正确进行初步应急处理和配合抢救,学会关心、爱护和尊重病人,并养成对工作认真负责的态度。
二切实掌握护理措施
1了解护理措施的内容结构:护理措施一般包括一般护理、病情观察、对症护理、用药护理、心理护理、健康教育几个方面。学生在学习和记忆时可根据此顺序将某种疾病的护理措施分条列举。教师可以采用问题讨论式教学方法,根据教学内容提出典型病例,让学生分组对病例进行讨论,得出疾病诊断和护理诊断。再按护理措施的内容结构分条制定出一整套该病人的护理措施,最后再由教师对学生制定的护理措施进行点评,纠正其错误,补充其遗漏。这种教学方法既提高了学生对所学知识的理解和记忆,又激发了学生的主观能动性,培养了创新性思维能力和享用终身的自学能力。学生的知识和能力得到同步发展的同时,教师的能力也得到完善和提高[3]。
2推行整体护理模式:整体护理是现代临床护理的趋势,是基于现代医学模式,适应社会发展,以现代护理观念为指导的护理模式。大专或大专以上的护士,在临床实践中通过导师引导,完成病人从住院到后期复查的整体护理,在毕业后能够应用所学知识和护理程序独立提供整体护理服务[4]。护理程序是整体护理教学的核心,是根据真实的临床实践案例,具有综合性、动态性、完整性、决策性和反馈功能的护理工作方法,使护士由从属于医生向独立提供护完整的护理服务转变,程序包括:①健康评估;②护理诊断;③护理计划;④实施;⑤护理评价。在护理程序的课堂教学中,要通过实际临床或模拟病房进行讲授,让学生尽可能多的参与整体护理的实战训练,提高临床护理的观察、沟通、动手检查和综合分析能力。
3提倡循证护理教学:循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证的方法对病人实施最佳的护理。循证护理教学在护理临床带教中发挥了巨大的实践意义,可以明显提高判断性思维能力,使临床护理人员对有关临床的问题做出准确迅速的判断,提高了护理决策的能力[5],对护理科学,对患者,对医疗,对社会都产生了巨大的影响。在护理临床带教中,学生可以针对自己分管到的患者,提出关于护理方面潜在的或者现实的问题,通过合作或者单独的方式,查询循证护理证据,制定护理措施及评价文献质量,最后与教师一同结合临床及患者的意愿应用到实践当中。循证护理教学打破了传统意义上的“填鸭式”教学,改变了学生被动学习局面,使学生更主动地去发现问题,寻找答案,在一定程度上提高了临床诊断与护理工作的质量和卫生资源的有效性,目前在实践教学中取得了良好的教学效果。
参考文献:
[1]王丽亚,赵丽琳,韩桂霞.浅谈临床护理教学中存在的问题及对策[J].中外医学研究,2011,09(22):215.
[2]郑艳楠,谢世发,陈晓玲.社区护理学教学方法探讨[J].河南职工医学院学报,2012,01(08):196.
[3]朱大乔,周秀华,刘燕燕,吕伟波.问题讨论式教学在《内外科护理学》教学中的应用[J].中华护理杂志,2002,05(10):107.
[4]王灿灿.整体护理教学实践探索[J].科技信息,2013(08):136.
[5]邓甲秀.应用循证护理进行本科生临床带教的研究[J],广西西科大学,2007(2)29:43.