风湿内科护理中伦理护理问题的调查研究

风湿内科护理中伦理护理问题的调查研究

王燕

四川省绵阳市第三人民医院风湿免疫科四川省绵阳市621000

摘要：目的：对风湿内科的相关病例进行研究，分析风湿内科护理中常见的伦理问题，并对解决风湿内科护理中的伦理护理问题的对策进行探讨。方法：以在2012年6月至2016年6月期间在我院风湿内科接受治疗患者中，选取40位在护理中发生了伦理护理问题的患者和80位风湿内科发生了伦理护理问题的医护人员为研究对象，分析总结患者认为的出现伦理护理问题的原因，用问卷调查的形式对医护人员认为的自身不足进行统计调查，针对发现的问题，根据我院的具体情况，提出对风湿内科护理中的伦理护理问题的解决办法。结果：患者认为出现伦理护理问题的原因有医护人员对自己的隐私部位护理不当、患者的合并感染性疾病以及受到的关怀度不够。医护人员认为自己不足的地方有对伦理护理的相关理论知识掌握程度不够、实际操作能力不足以及在面对伦理护理问题时做出了错误的选择。结论：可以采取改变护理模式、加强护理规范性、关注患者心理情况、加强对医护人员的专业知识教育以及对医护人员进行临床带教等措施减少风湿内科护理中伦理护理问题的发生。

关键词：风湿内科；伦理护理；调查研究

近年来，随着人们生活方式的改变，部分疾病的发生率不断增大，尤其是风湿内科疾病，患者的数量越来越多，且患者的年龄、受教育年限等情况参差不齐，因此，在对风湿内科患者进行护理时常常遇到各种各样的问题。[1]目前，患者有了更强的自我保护意识，一些护理中的伦理问题也随之产生，从而也产生了很多医患纠纷。[2]各种伦理问题降低了患者对医护人员的信任，打击了患者的治疗依从性，从而不能积极配合治疗，降低了治疗效果。因此，目前风湿内科的医护人员对护理中的伦理护理问题越来越重视，正在对伦理护理问题进行分析，本文对我院的风湿内科的治疗案例进行了研究，探究了具有针对性的解决措施。

1资料与方法

1.1一般资料

以在2012年6月至2016年6月期间在我院风湿内科接受治疗患者中，选取40位在护理中发生了伦理护理问题的患者和80位风湿内科发生了伦理护理问题的医护人员为研究对象。在患者中，有28位男性患者，12位女性患者，最小年龄为20岁，最大年龄为69岁，平均年龄为（39.5±2.7）岁。在医护人员中，有36位男性，44位女性，最小年龄为23岁，最大年龄为44岁，平均年龄为（30.1±1.8）岁。研究对象均没有尽力疾病，且表示愿意配合研究。

1.2方法

分析总结患者认为的出现伦理护理问题的原因，用问卷调查的形式对医护人员认为的自身不足进行统计调查，针对发现的问题，根据我院的具体情况，提出对风湿内科护理中的伦理护理问题的解决办法。

2结果

在本次研究的40位患者中，有65%的患者认为医护人员对自己的隐私部位护理不当，有20%的患者的伦理护理问题的原因是患者的合并感染性疾病，有15%的患者则是认为自己受到的关怀度不够，见表1。所调查的医护人员中，有35%的人认为自己对伦理护理的相关理论知识掌握程度不够，有32.5%的人认为自己的实际操作能力不足，有32.5%的人则是在面对伦理护理问题时做出了错误的选择，见表2.

3讨论

由于风湿内科的患者通常都比较多，因此，风湿内科在医院的各个科室中的地位比较重要，但是风湿内科的医护人员在对患者进行护理时，常常出现各种问题，近几年，伦理护理问题尤为突出。因此，医院提高了对风湿内科护理中的伦理护理问题的重视。[3]本次研究通过在2012年6月至2016年6月期间在我院风湿内科接受治疗患者中，选取40位在护理中发生了伦理护理问题的患者和80位风湿内科发生了伦理护理问题的医护人员为研究对象，从患者和医护人员两个角度出发，对风湿内科伦理护理中出现的问题进行了分析，并针对研究结果提出了针对性的解决措施。

根据研究结果，有65%的患者认为是在对患者的隐私部位进行护理时出现了伦理护理问题。经过分析发现，女性医护人员往往在对男性患者的隐私部位进行护理时有害羞的现象，这就导致了女性医护人员对男性患者的隐私部位的护理不到位，相同地，女性患者在接受男性医护人员对自己隐私部位的护理时也会出现害羞的现象，从而阻碍了男性医护人员对女性患者隐私部位的护理，降低了治疗效果。因此，医院要尽量安排同性的医护人员对患者的隐私部位进行护理，这样可以提高护理效率，如果是在特殊情况，异性的医护人员护理患者的隐私部位时要提前向患者普及相关的知识，多与患者进行沟通，加强患者对医护人员的信任，同时，在对患者的隐私部位进行护理时，医护人员要注意时刻尊重患者，要保护患者的隐私，保证护理效果，减少伦理护理问题的发生。[4]有20%的患者的伦理护理问题的原因是患者的合并感染性疾病，因此，医护人员在对患者进行护理时要注意严格按照规范的护理步骤操作，注意医疗用具要符合相关卫生标准，患者的房间和用具等要定期消毒，减少患者感染的发生。有15%的患者则是认为自己没有受到医护人员足够的关注，由于风湿内科的患者通常很多，医护人员的工作量较大，因此，在对患者进行护理时常常不能做到十分周到，而且由于患者的内心通常十分敏感，难免会有消极的想法，因此，医护人员应该密切关注患者的身体状况，对患者身体出现的异常进行及时有效的处理，除此之外，医护人员还要注意患者的心理健康，多于患者沟通和交流，同时做好对患者的宣传教育工作，让患者了解风湿内科疾病的相关知识，有助于减轻患者的心理负担，通过与患者的交流可以增强患者对医护人员的信任，建立良好的医护关系，从而促进护理工作的顺利进行，提高治疗质量。

所调查的医护人员中，有35%的人认为自己对伦理护理的相关理论知识掌握程度不够，因此，要加强对医护人员专业知识的教育，定期进行相关知识掌握情况的考核，保证每个医护人员都有过硬的专业知识基础。有32.5%的人认为自己的实际操作能力不足，有32.5%的人则是在面对伦理护理问题时做出了错误的选择，因此要对医护人员进行临床带教，加强医护人员的实践操作能力和决断能力。

参考文献：

[1]朱雪荣，康芳琴，柴亚玲.血液透析患者护理中的相关问题及伦理对策[J].中国医学伦理学，2013，26（5）：583－584.

[2]高静，吴晨曦，杨翔宇，等.临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素研究[J].中华护理杂志，2013，48（6）：488－491.

[3]苏秀群.浅谈如何建立良好的医护关系[J].中国医药指南，2012，10（21）：365－366.

[4]王罕琪，俞今晶，张晨，等.护理人员护理伦理知识及应对伦理问题能力的调查[J].中国医学伦理学，2013，26（5）：580－582.