重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭抢救护理对策

重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭抢救护理对策

王建民

（上海市肺科医院急诊室上海200433）

【摘要】目的：分析重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭的抢救护理措施。方法：在本次研究中选择2014年1月-2016年6月我院收治的120例重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭患者作为研究对象，结合临床护理差异进行分组，分为对照组和干预组，分别给予基础护理和针对性护理，对护理方式和效果进行分析。结果：干预组的护理满意率88.3%，对照组的护理满意率68.3%，干预组的护理满意率明显少于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭患者采用针对性护理措施，其优势明显，值得临床推广和应用。

【关键词】重症肺炎；呼吸窘迫综合征；多器官功能衰竭；护理措施

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）15-0319-01

重症肺炎比较常见，是导致出现呼吸窘迫的重要原因，同时也是常见的内科急症，如果发现不及时或者治疗不当，则直接对患者生命造成影响，甚至产生不良反应，增加临床治疗难度。针对其特殊性，在临床研究中必须做好基础观察工作，对患者病情进行评估，按照临床护理要求确定抢救措施，为了分析重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭的抢救护理措施，选择我院收治的120例重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭患者作为研究对象，分别给予基础护理和针对性护理，对护理方式和效果进行分析。详细如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中选择2014年1月-2016年6月我院收治的120例重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭患者作为研究对象，结合临床护理差异进行分组，分为对照组和干预组，详细资料如下：

两组患者年龄在年龄和性别等常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），可以对临床资料进行对比分析。

1.2方法

在本次研究中对照组给予常规性护理，按照护理流程要求。干预组给予针对性护理，具体护理对策如下：

1.2.1心理护理重症肺炎的发病机制比较复杂，起病比较急，多数患者的心理压力比较大。因此在临床研究中需要做好患者的指导和教育工作，针对患者的心理变化，给予患者更多的关心和鼓励，向患者耐心进行解释，采用关心和安慰性语言和患者进行疏导，消除患者恐惧的心理，提升患者接受治疗的依从性[1]。

1.2.2气管插管护理对于重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭的患者需要重视气管插管护理，强化呼吸道湿化和吸痰，避免出现呼吸道感染的症状。此外观察气管插管的位置和深度，采用听诊器观察双肺呼吸音是否对称，对其进行牢固处理，翻身时避免出现脱管现象，一旦出现脱管情况要立即拔管，重新插管。普通气管插管大约5h放气一次，间隔时间为20min，重新充气。

1.2.3并发症护理及时对患者病情进行观察，检查肾功能，进行噱头治疗。定期患者生命指标进行检查，如果出现异常情况及时处理，避免出现病情恶化现象。

1.3统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，干预组的护理满意率88.3%，对照组的护理满意率68.3%，干预组的护理满意率明显少于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05），详细如表2。

3.讨论

重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭的病情比较特殊，存在发病急促的特点，对患者自身有严重的影响，在临床研究中需要从具体情况入手，及时对患者病情评估，结合具体情况给予针对性的抢救措施[2]。

多数患者存在呼吸困难症状，急诊护士要立即对患者病情进行检查，包括：脉搏、血压等，如果出现异常情况第一时间告知医生，迅速建立静脉通路，进行血气分析。此外由于重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭可能出现不同程度的并发症，要严密观察病情，发现并发症后立即进行针对性处理。如果病人出现严重的肾衰竭症状，经过药物治疗后无明显缓解趋势，则需要给予正压呼吸，扩大呼吸面积，对于出现肝功能损坏的患者需要给予保肝治疗，以H2受体拮抗剂为主[3]。本次研究中对所有患者观察细致,处理及时,多器官功能衰竭得到控制。必要时对患者进行引导教育，部分患者可能出现心理压力大的现象，及时确定抢救护理措施，能避免出现突发症状，稳定患者病情[4]。

干预组的护理满意率明显少于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。说明对重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭采用针对性抢救护理措施，其优势明显，不良反应少。

综上所述，针对性的护理抢救措施在重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭中起到重要作用，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]黄叶莉，朱晓法，黄建萍，李友莲.重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭抢救护理成功1例[J].海军总医院学报，2012，01（12）:56-57.

[2]刘芳.重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者的临床护理体会[J].吉林医学，2014，03（01）:609-610.

[3]李丽，杜彩梅.妊娠合并重症胰腺炎病人并发多器官功能障碍的护理[J].护理学报，2011，03（04）:67-68.

[4]邵微颖，徐勤容，邹燕.重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理[J].护士进修杂志，2012，07（16）:626-627.