杜孝先（四川省都江堰市妇幼保健院四川都江堰611830）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2010）07-079-01
【关键词】新生婴儿脐部护理
新生婴儿脐部护理是护理人员必须做的工作。脐部护理的好坏，关系到婴儿脐部是否发生感染、脐部血肉和脐部红肿等。脐部护理到位对降低新生儿发病率、死亡率起着重要的作用。新生儿发病率的降低，减少了某些并发症、后遗症的发生，提高了我国人口素质。在此谈谈对婴儿脐部护理的体会。
新生儿脐部护理不是要有高超的医疗技术，更重要的是要有一定的无菌观念和责任心。特别是对脐部断端的处理和观察是很重要的。
一、刚出生的新生儿脐部护理
1常规接生新生儿断脐后用0.2cm大的气门芯离脐轮0.5cm处套住脐带(气门芯不套住脐轮就行)，再离0.5cm处套第二个气门芯。2%碘酊消毒脐带10cm,在第二道结扎处断脐，无菌方纱和线保护断端，使包扎面加固，达到止血的目的。
2产房内的观察产妇在产房内观察2小时。除搞好早吸吮和对产妇生命体征的观察外，同时进行婴儿脐部的观察，主要是观察脐带断端有无渗血。在进行母乳喂养指导的同时要告知母亲怎样对婴儿的面部、哭声及皮肤进行观察。出产房时再次观察婴儿脐部有无渗血，正常后将母亲和婴儿送入病房休息。
二、住院期间的婴儿脐部护理
1预防感染a.脐带纱布的更换:初生婴儿出生后的第二天沐浴时要更换纱布。用0.5%的碘伏行脐带跟部至脐轮2cm处的消毒无菌纺纱保护断端。b.住院的新生儿，我们每天给沐浴两次。上午给新生儿全身沐浴，详细观察新生儿的面部、皮肤、黄染和四肢。下午沐浴时观察有无大小便污染脐带和是否干燥。发现异常及时处理。其他的时间由家属更换尿布。c.如脐带较粗、胶质较重或脐轮较长，给予健婴保包扎。健婴保可预防感染，预防脐疝的行成。为此多年来在我院分娩的新生儿在住院期间无1例脐部感染的发生和脐疝的行成。
2新生儿的心理护理a.护理人员要与婴儿进行语言交流、进行抚摸、夸奖等。b.护理人员正确指导，教会家长对婴儿表情的观察、啼哭性质的观察和目光交流、尿布的更换等。
三、沐浴时的注意事项
1水温、室温要适宜给婴儿制造一个相对舒适的洗婴环境。
2呕吐和窒息的新生儿暂不能沐浴。
3沐浴前1小时不给婴儿喂奶或喂水，以预防沐浴时发生新生儿窒息。
4体重小于2000克的低体重儿先洗上半身穿好衣服后再洗下半身，沐浴时动作要轻柔。
四、指导家属对新生儿的护理和母乳喂养
五、出院后的新生儿护理
把相关的沐浴知识特别是注意事项告知家属。告知他们婴儿脐部要保持干燥，发现脐部异常时及时来院就诊。
经常进行以上方面的护理和指导，受到了产妇和家属的好评。婴儿脐部护理不是单纯的脐部局部护理，它是和婴儿的全身护理、心理护理及院感分不开的，它是一个整体。护理人员要有责任心，只有这样才能把我们的工作做的更好。
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