B超在子宫肌瘤诊断中的超声学表现及临床分析

B超在子宫肌瘤诊断中的超声学表现及临床分析

周倩倩殷宗香

山东省安丘市妇幼保健院262100

子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，在女性生殖器官中极为常见，30～50岁的育龄妇女是高发人群，其直径可能随着年龄的增长而增大，只有0.4%～0.8%左右的癌变率，但是仍然不可忽视。及早诊断和及早治疗是规避病情恶化，改善患者生活质量的关键。基于此，本次调查以本院自2014年1月至2017年1月期间接诊的50例子宫肌瘤患者为研究对象，探究B超诊断子宫肌瘤的超声学表现及临床价值，旨在为子宫肌瘤临床诊断工作提供一定的参考与指导，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本次调查研究的对象为2014年1月至2017年1月期间在本院接受临床诊断的50例子宫肌瘤患者，随机地将其分为对照组和观察组，每组各25例，给予对照组25例患者腹部B超诊断，患者年龄分布在（24～47）岁之间，平均年龄为（32.6±3.5）岁；给予观察组25例患者阴道B超诊断，患者年龄在（25～49）岁之间，平均年龄为（33.0±3.7）岁。两组患者的临床资料（性别、年龄等）无显著差异（P>0.05）。本次调查研究的所有患者均无心、肺等重要脏器疾病，且本次调查研究的所有患者均无超声检查禁忌症。

1.2方法

对照组：行腹部B超诊断。在临床诊断之前，要保证膀胱充盈，然后开始临床诊断，患者要采取仰卧位；然后，诊断医生在患者的下腹部进行横切、斜切、纵切检查，并且仔细地观察患者的子宫大小，检查直肠子宫陷凹处以及宫旁附件处是否具有异常包块，并且科学地判断包块与子宫的关系，另外，还要观察患者的盆腔内是否具有液性暗区。

观察组：行阴道B超诊断。在临床诊断之前，嘱患者排尿，然后患者采取膀胱截石位，用一次性避孕套罩住阴道探头，套内外均涂以消毒耦合剂。医生戴手套，右手持探头柄，将探头缓慢送入阴道穹窿部。操作时倾斜、推拉、旋转探头柄，以观察全部盆腔结构。认真地检查患者的盆腔内情况，包括：子宫大小、直肠子宫陷凹处以及宫旁附件处是否具有异常包块、盆腔内是否具有液性暗区等。

1.3统计学意义

采用SPSS20.0软件进行统计分析，所有计量资料均采用%表示，用x2检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床诊断影像表现

观察组诊断影像更加的清晰、完整，能够更加客观、真实地反映出患者的病灶实际情况，即：更加全面、真实地呈现出患者子宫肌瘤位置、大小、形态、内膜厚度、附件、内部回声特征等实际情况，且方便诊断结果的处理；而对照组临床诊断影像较为模糊，难以完整地反映出患者子宫肌瘤位置、大小、形态、内膜厚度、附件、内部回声特征等实际情况，需要经过影像后期处理，且后期处理只能弥补影像的清晰度，不能改变数据缺陷，容易出现误诊现象。

2.2两组诊断准确率比较

观察组25例患者的临床诊断准确率92%（23/25）明显的高于对照组72%（18/25）（P<0.05）。

3讨论

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，育龄妇女中发生率高达20%～25%。现阶段，B超及腹腔镜检查是临床诊断子宫肌瘤过程中通常采用的手段，确诊后依据患者的生育要求、临床表现等给予患者有针对性的治疗。子宫肌瘤（良性）一般不会对患者的生命安全造成威胁，但是会对患者的身心健康造成一定程度的损害，而且该病具有生长缓慢、平滑肌源性特点，发病早期，大部分患者无明显的临床症状，一系列的临床症状出现是伴随患者的子宫肌瘤直径增大产生的，而且随着时间的拖延，病情会随子宫肌瘤直径的增大而恶化。因此，及早的临床诊断及临床治疗是控制病情发展、改善患者生活质量的关键。子宫肌瘤平滑肌源性特征比较强烈，主要是通过增生的平滑肌交错形成纤维结缔组织，导致急性发作，而且一般患者无明显的临床症状，但是该病病情程度与子宫肌瘤的增大呈正相关关系，待患者的子宫肌瘤直径增大到一定程度，患者便会出现一系列的临床症状，如：压迫症状、月经期出血量过多，甚至出现不孕。有相关研究证实，子宫肌瘤与雌激素过多具有密切的联系。研究表明雌激素过多患者易患子宫肌瘤，而且子宫肌瘤临床表现常出现两种病理状态，即：单发肌瘤和多发肌瘤，因此，该病需要及早诊断和及早治疗（临床治疗方式主要有：子宫肌瘤剔除术、全子宫、次全子宫切除术等）。腹部B超诊断子宫肌瘤，具有成本低、图像清晰、效果明显、无创等优点，经阴道B超诊断子宫肌瘤比腹部B超图像更清晰，显示率高，无需充盈膀胱，可免去患者大量饮水、憋小便之苦恼，还具有无毒、无害、无副作用等优点，而且更加能够在一定程度上，保障受检者的生育功能，因此，在临床中得到了广泛应用。本次研究中，观察组25例患者的临床诊断准确率92%（23/25）明显的高于对照组25例患者的临床诊断准确率72%（18/25），提示B超在子宫肌瘤诊断的应用效果显著。

综上所述，阴道B超诊断子宫肌瘤的临床诊断准确率较高，能够为子宫肌瘤的临床治疗提供可靠的理论依据，具有较高的临床应用价值。