比沙拉·再尼哈比(新疆昌吉市人民医院产科新疆昌吉831100)
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)47-0204-01
1.直切术的伏点:直切剪开组织少,出血量不多,术后局部组织肿胀及疼痛轻微。
2.直切术的应用:1)选择产妇骨盆正常。
2)估计孩子3500g。
3)会阴体高。
3、直切方法:胎头拔露会阴后联合充公扩张由后联后中点向肛门方向垂直切开长约2-3CM;
4、麻醉方式:采用局部浸润麻醉;
5、缝合:采用2-0可吸收线或普通2-0肠线,缝合阴道粘膜及下组织肌层,可连续也可间断;
外皮2-0可吸收或2-0快薇乔线从远端到近端连续缝合皮肤;
如果切口无z延伸可缝两层,会阴内粘膜及肌层可缝一层,会阴外面可以直接用可吸收线皮内连续缝合,24小时可以下床活动。
优点:产后疼痛轻,广全快,可以缩短产妇住院天数。
禁忌症:会阴体过短,阴道有炎症皮肤弹性极差巨大儿。
护理:1、保持外限清洁干燥以防感染;
2、勤换卫生纸垫,内衣;
3、每天用温水清洗会阴部(一日两次,新洁尔棉球会阴清毒两次);
4、防止便秘,饮食方面多摄取高维生素的食物;
5、多补充水分,每天喝足2000ML,养成规律的排便习惯;
6、避免用力过度,不要提举重物;
7、可用1-1高锰酸钾冲洗;
8、如切口有肿胀疼痛时,一般采用95%酒精纱布或50%mgSO4温敷。