浅析脑部良恶性肿瘤的CT与核磁共振成像诊断效果

浅析脑部良恶性肿瘤的CT与核磁共振成像诊断效果

李杨

哈尔滨市穆斯林医院150001

摘要：目的：分析脑部良恶性肿瘤的CT与核磁共振成像诊断效果。方法：30例经手术病理证实脑肿瘤（恶性10例，良性20例）患者均经CT平扫与核磁共振成像诊断。结果：CT诊断为恶性脑肿瘤15例，良性脑肿瘤15例；MRI诊断为恶性脑肿瘤13例，良性脑肿瘤17例。与病理结果对比，CT诊断的敏感性与特异性为75.0%和86.7%，MRI诊断的敏感性与特异性为92.3%和100.0%。MRI诊断的敏感性与特异性都明显好于CT诊断（P<0.05）。结论：相对于普通CT，MRI成像能科学的量化脑肿瘤的改变，诊断敏感性与特异性更好，值得在有条件的医院推广应用。

关键词：恶性脑肿瘤；良性脑肿瘤；CT；核磁共振成像

Objective：ToanalyzethediagnosticeffectofCTandmagneticresonanceimaginginbrainbenignandmalignanttumors.Methods：30patientswithbraintumors（10malignantand20benign）confirmedbyoperationandpathologywerediagnosedbyplainCTscanandmagneticresonanceimaging.Results：15casesweremalignantbraintumorsand15caseswerebenignbraintumors，13casesweremalignantbraintumorsand17caseswerebenignbraintumors.Comparedwithpathologicalfindings，thesensitivityandspecificityofCTdiagnosiswere75.0%and86.7%，andthatofMRIdiagnosiswere92.3%and100.0%.ThesensitivityandspecificityofMRIdiagnosiswerebetterthanthatofCTdiagnosis（P<0.05）.Conclusion：ComparedwithconventionalCT，MRIcanquantifythechangesofbraintumorsscientifically，andhasbettersensitivityandspecificityindiagnosis.Itisworthpopularizinginhospitalswhereconditionspermit.

[Keywords]Malignantbraintumors；Benignbraintumors；CT；Nuclearmagneticresonanceimaging

脑肿瘤约占全身肿瘤的2%，发病率约1/10万，常见脑肿瘤包括胶质瘤、脑膜瘤和转移瘤，术前对肿瘤的恶性程度进行评估对治疗方案的制定和预后判断有重要临床意义。常规CT依据病灶大小、数目、形态、实质信号特点、增强表现等表现做诊断，如遇不典型者，则定性诊断困难。功能性磁共振成像（MRI）是近几年来医学硬件和软件都有迅速发展后出现的新的检查技术。它不再是单纯的形态学检查方法，而是能反映脑组织功能状态信息的技术。本文为此具体探讨了脑部良恶性肿瘤的CT与核磁共振成像诊断效果，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

选取我院2016年1月至2018年11月收治的脑肿瘤患者30例，入选标准：依据病史、临床表现及头颅CT检查进行确诊；起病至入院时间在7天以内；均未进行脱水、化疗或放射治疗；所有病人均在术前1周进行磁共振常规扫描、DTI成像与CT扫描。病理检查恶性12例，良性18例。其中男20例，女10例；年龄20-82岁，平均年龄为55.2±11.4岁。

1.2诊断方法

CT检查：采用美国GE公司的LightSpeed32层CT机，使用高压注射器经肘静脉注入碘海醇（300mg/ml）50ml后延时5s，以1转/0.5s的速度进行连续50s扫描。MRI检查：采用PHILIPS公司Achieva3.0TMR磁共振扫描仪，头颅正交线圈，DTI自带后处理图像分析软件。常规对轴位+矢状位T1WI，轴位T2WI+T2FLAIR，DTI序列及增强后T1WI轴位、矢状位、冠状位扫描。造影剂为钆喷酸匍安，剂量为0.1mmol/kg，经肘静脉快速注入。

1.3统计分析

本文所有数据采用SPSS18.0进行分析，诊断敏感性与特异性对比采用X2检验，P<0.05代表有显著性差异。

2结果

2.1诊断结果

CT诊断为恶性脑肿瘤15例，良性脑肿瘤15例；MRI诊断为恶性脑肿瘤13例，良性脑肿瘤17例。

2.2诊断效果

与病理结果对比，CT诊断的敏感性与特异性为75.0%和86.7%，MRI诊断的敏感性与特异性为92.3%和100.0%。MRI诊断的敏感性与特异性都明显好于CT诊断（P<0.05）。

3讨论

脑肿瘤的发病率高，其死亡率和致残率明显高于其它类型的脑部疾病。同随着我国人口老龄化进程的加快，脑肿瘤正在严重地威胁着人们的健康。在病理特征上，脑肿瘤后脑组织局部血肿导致脑水肿随时间逐渐加重，是脑肿瘤重要致死因素。CT扫描是目前诊断本病的最好手段，不仅能精确确定肿瘤位置、大小和它邻近结构的关系。但是脑肿瘤的发病部位、性质及年龄特点，加之其临床表现较为复杂疾病早期缺乏典型占位性神经体征，难与其他颅内疾患鉴别。MRI的扩散张量成像（DTI）是近年来发展起来的一项磁共振新技术，是一种能在活体显示白质纤维束走行的无创成像方法，能反映白质纤维束的病理状态及其与邻近病变的解剖关系。是目前唯一反映人体活体组织空间组成信息及病理状态下各组织成分之间水分子交换的功能状态的检查方法。CT诊断为恶性脑肿瘤15例，良性脑肿瘤15例；MRI诊断为恶性脑肿瘤13例，良性脑肿瘤17例。与病理结果对比，CT诊断的敏感性与特异性为75.0%和86.7%，MRI诊断的敏感性与特异性为92.3%和100.0%。MRI诊断的敏感性与特异性都明显好于CT诊断（P<0.05）。总之，相对于普通CT，MRI成像能科学的量化脑肿瘤的改变，诊断敏感性与特异性更好，值得在有条件的医院推广应用。

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