中医食疗预防冠心病

中医食疗预防冠心病

刘凤才

刘凤才（双鸭山市岭东区北山社区服务中心155100）

【中图分类号】R275【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）20-0402-01

【摘要】目的探讨中医食疗对冠心病的防治作用。方法在冠心病预防工作中提倡中医食疗，做到每日饮食按冠心病预防食谱制定并坚持到底。结果起到了预防危险因子发生；危险因素干预；防治冠状动脉病变进展，降低高复发率的作用。结论本疗法应用于临床，制作方便且疗效满意。

【关键词】冠心病中医食疗

冠心病主要与日常膳食不平衡、饱和脂肪酸摄入量过多、热量过高、纤维素过少有密切关系，为此应调整饮食、合理搭配、均衡膳食，达到冠心病的一级、二级预防目标。近年来食疗被广泛应用于临床，“自然疗法”之中医食疗越来越受到青睐。冠心病的中医食疗原则是：扶正祛邪、标本兼治，涤痰逐瘀、活血通络、补益气血。

1预防危险因子的发生

冠心病的预防应从儿童开始，预防危险因子的发生。包括不使儿童过胖、预防血压升高，鼓励儿童多做户外活动，阻止儿童成为新的烟民。儿童膳食原则如下：①可以随意进食各种谷物、尤其是粗粮；豆制品；蔬菜、菌藻类、各种瓜果；海鱼、牛奶。②重视儿童膳食中钙的含量。③限制膳食中饱和脂肪酸的摄入，每天胆固醇摄入量应限制在300mg.以下；以植物脂肪为主，少吃动物内脏、脑等。④清淡低盐饮食，食盐每日少于5g。⑤多吃保护性食品，如洋葱、大蒜、木耳、香菇、紫菜等，这类食品中含有精油，能有效防治动脉粥样硬化。⑥充足的维生素、无机盐和微量元素。以一套全谷物早餐开始每一天。有条件也可吃牛奶/面包等。每天据经济条件合理选择膳食。例如小米粥、玉米粥、山药面条、洋葱米饭、胡萝卜米饭、南瓜餠、番茄汁米饭、蒸地瓜、海带绿豆汤、紫菜汤、水果沙拉、黑木耳炒肉、家常豆腐、素炒豆芽、烧茄子等。

2加强危险因素干预

冠心病正威胁着我国人民特别是年轻人群的生命和健康。加强危险因素干预有益于预防冠心病。预防高血脂、肥胖是关键。这类人群的膳食原则如下：①辨饮食之宜忌：不吃肥甘厚味，慎食生冷，宜多吃粗粮；不吃十分饱，少量多餐，切忌暴饮暴食；禁饮烈性酒。②平衡膳食：控制总热量，维持正常体重；限制脂肪，以植物脂肪为主；控制胆固醇的摄入，要限制动物的内脏、脑等；适量蛋白质，每日食物中蛋白质含量少于1g/kg.；饮食宜清淡、低盐，食盐每日少于5g；多吃保护性食品；保证必需的无机盐和微量元素的供给；控制食糖摄入；适当增加膳食纤维摄入；提供丰富的维生素。③提倡饮食有节，提倡定时定量，防止饥饱失常。④因时制宜，辨证施膳。例如早餐吃玉米渣粥、牛奶、面条等；少吃油炸食物，喝豆浆最好不加糖。少吃辣椒、咸菜；多吃芹菜、茄子、洋葱、香菇、海带、紫菜、海鱼、豆腐、桔子、山楂、苹果等。三餐间不吃其它食物，每顿吃八成饱，细嚼慢咽。高危健康者的对策是降低血胆固醇。高脂血症膳食控制方案：新鲜蔬菜400-500g/日，新鲜水果500g/日，盐5g/日。其它与健康人一样。

3二级预防是整个冠心病预防工作的重点

针对已确诊的冠心病或其他动脉粥样硬化症病人。一级预防的方法仍然都适用，除了营养学的问题，还需注意以下情况。含碘食物有防治脂质在动脉壁沉积的作用；精油能有效防止动脉硬化。二级预防提倡双有效：有效药物，有效剂量。在此前提下提倡中医食疗，防治冠状动脉病变进展，降低高复发率。让患者能耐心接受长期的防治措施。中医认为冠心病是人体元气亏损引起的自然衰老症状，食疗胜于药疗。

3.1针对临床分型制定如下方案：①心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛。可选香菇桃仁汤、葛参山楂汤、山楂煮瘦肉、毛冬青煲猪蹄等，红糖小米粥、红花檀香茶、菊楂决明饮、银杏叶代茶饮。②气滞心胸证：疏肝理气，活血通络。用陈皮薏苡仁粥、洋葱米饭等。③痰浊内阻证：益气化痰。用四味饮、三仁汤、乌梅烧排骨，糖醋蒜。④寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳。用艾叶煮鸡蛋、薤白粥、羊肉饺子等。⑤气阴两虚：益气养阴，活血通脉。生脉散、西洋参炖鸡、山药面条、玉米粥、海带绿豆汤、黄芪炖猪肚、黑木耳炒肉、莲子炖猪肚。⑥心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络。首乌黑豆汤、海带绿豆汤、苦丁茶等。⑦心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳。生脉饮，用姜桂鸡、烧茄子、山药炒瘦肉等。

3.2适用于北方地区常用食疗方有:①菊楂决明饮：菊花3g、生山楂片、草决明各15g，用沸水泡半小时后饮用。②双耳汤：白、黑木耳各10g，泡发洗净如水，冰糖隔水蒸1小时食用。③大蒜粥：紫皮大蒜30g去皮，放入沸水中一分钟后捞出，用粳米100g放入蒜水中煮成稀饭，再将蒜重放入粥中煮片刻，早晚温服。④玉米粥：玉米粉适量，冷水调开，待粳水粥煮沸后，调入玉米粉，同煮为粥食。⑤山楂饮:山楂30-40ｇ，或新鲜山楂60ｇ煎水代茶饮。⑥柏子仁炖猪心：柏子仁10-15ｇ放猪心内，隔水炖熟食3天１次。适用于心悸怔忡者。⑦首乌粥：制首乌30-60ｇ，用砂锅煎浓汁，与粳米100ｇ、大枣3枚同煮粥，加冰糖少量，早晚餐服食。⑧长命包子：取马齿苋、韭菜各等量，葱、姜、油、酱油、盐、味精、鸡蛋适量。将马齿苋、韭菜分开洗净，阴干2小时，切碎未；将鸡蛋炒熟弄碎，和前2味拌匀，加调料制成馅，和面制成包子，蒸熟食用。⑨芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤。每日2次。值得提出的是冠心病合并糖尿病、高血压、高血脂等情况时还应注意合并病的饮食要求，临床上我们一定要给每位患者仔细检查，做到周到细致，以免遗漏。再制定食疗方法。

总之，冠心病在临床上非常多，我国正在开展健康家园医学科普进万家大行动。冠心病饮食防治切实有效，副作用少。便于制作，疗效显著。希望中医食疗能在冠心病的预防中起到应有的作用，让患者能长期接受、主动配合。让所有的人都意识到预防冠心病的重要。