提高护理人员法律意识的探讨

提高护理人员法律意识的探讨

魏春华周萍

魏春华周萍（新疆巴州第一人民医院新疆库尔勒841000）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）20-0337-02

随着经济的发展，社会的进步，人们生活水平的提高。人们法律观念的日益增强，对医疗护理服务质量，医疗护理安全的要求越来越高，护理人员必须提高安全意识，增强法律观念，落实安全措施，做好安全监控，强化安全管理，使护理缺陷消失在萌芽状态，从而杜绝护理纠纷的发生。由于我院规模不断扩大，护理队伍也在日益壮大，年轻护理人员也较多，护理人员对开放多变的社会环境缺乏经验，因而提高她们的护理安全，增强她们的法律意识已成为目前护理工作中迫在眉睫的任务，必须引起高度重视。

1护理人员法律意识欠缺分析

1.1法律知识教育的缺乏

通过对护理人员的整体法律意识来源进行调查统计显示，工作占39.6%，教育占33.3%，媒体及其他方面占27.1%,说明护理人员的法律知识主要靠自身积累，而不够系统。

1.2护理人员因素

护士是护理措施的实施者，病人从入院到出院全过程离不开护士，因此护士素质的高低直接影响护理质量，影响护理安全。

1.2.1护士自我保护意识不强

长期以来，护士更多考虑的是如何尽快解决患者的健康问题，因此只注重知识和技术含量，而忽视了潜在的法律问题，对一些可能引发的护理纠纷认识不足。例如，护士为病人解决了一个又一个护理问题，但由于工作繁忙。忽略了记录或进行回忆记录，出现大概，可能的情况，有的年轻护士为应付检查，重新抄写护理记录，破坏了记录的原始性，真实性，当发生医疗纠纷时，提供不出真实的证据，这些现象不仅仅反映了护士的责任意识差、法制观念淡薄，更重要的是对由违规行为引起的严重法律后果缺乏充分的认识，也缺乏自我保护意识，相对于全社会法治氛围的逐渐浓厚患者和家属维权意识的增强，护士的自我保护意识和法律意识都明显滞后，对可能引发的护理纠纷的问题认识不足。

1.2.2对护士与患者间的法律关系缺乏认识

随着我国法制的不断健全，护士与患者关系不再是简单的执行医嘱所形成的护患关系，而是一种平等民事整体关系，但受传统的指导型护患关系的影响，医护人员忽略了患者的权利和护士的义务，只强调患者的义务和护士的权利，护士在工作中，往往以完成任务为目的，忽视护理行为中的法律责任而导致纠纷。

1.2.3服务不到位，工作责任感不强

由于工作和社会环境等因素，人们对护理工作存在偏见，个别护士专业思想不牢固，工作主动性差，在护士数量严重不足，工作负荷太重的情况下，护士每天只是忙于应付日常的护理操作，对患者的主动关心不够，造成护理服务不到位，容易引起医疗纠纷的发生。

1.2.4理论知识不扎实，技术操作不熟练

部分护士解剖位不熟练。护理技术操作失误，书写护理病历时，医学术语运用不准确，记录内容不连贯或缺乏关键性的记录，护理措施千篇一律，不能体现辩证施护。

1.2.5未能运用情志护理

对病人的病情变化观察不仔细，未能及时进行心理疏导，不能和患者及家属进行很好的沟通，泄露了患者的隐私，对不同的文化水平和不同社会背景的病人未能采取不同的沟通方式，不能充分体现同病异护，异病同护的原则。

1.3患者因素

护理需要护士及患者共同完成，各种护理操作都有赖于患者的积极配合。如患者拒绝测量，体温、血压、自行拔出胃管、自行拔出吸氧管、自行拔掉输液针头等。

1.4管理因素

护理管理度不够，执行力差，对医院的规章制度，核心制度落实不到位，未能对护士进行职业道德教育及护理安全教育，对新上岗的护士未能严格岗前培训及技术操作培训。

2提高护理人员法律意识的对策

2.1加强护理人员的法律培训，强化法制观念

法律知识规范化培训是提高法律意识的主要途径，一种观念的确立需要持续性的教育，护士的法制观也是如此。护理管理者要将普法工作与职业道德教育相结合，重视护士法律知识的学习。学习应注重理论与临床实际相结合，联系现实存在的医疗纠纷的典型病案，以及报刊新闻媒体关于医疗事故的报道，采用专题学习作业式案式案例分析，经验交流等方式，让更多的年轻护士分享到宝贵的经验与教训引以为戒。

2.2从法律角度规范护理记录的书写和管理

规范的护理文书即是患者获得治疗的真实反映，又是医疗护理纠纷处理中重要的法律依据，应全面、准确、真实、及时地填写，并统一规定护理记录的格式、内容及要求。而护理文件记录中容易存在的纠纷隐患措施与患者病情不相符，护理记录过于简单未能体现护理内容，字迹潦草或涂改，针对这些情况，组织年轻护士系统学习病历书写规范，强调护理文书在举证倒置中的重要性，加强护理规范是十分必要的，而且不能忽略任何一个细节。

2.3提高护理人员的整体素质

护理工作者应热爱自己的专业，有现身护理事业的精神，确立全心全意为人民服务的思想，加强心理素养，正确面对挫折，学习一定的社会心理学知识，加强护患沟通，处理好护患关系，对不同的病人采取个性化服务，以适应“以病人为中心”，的医疗管理模式的要求。

2.4加强护患沟通

建立以人为本的护理服务理念。良好的沟通可减少护理纠纷的发生，可以增加护理安全系数，护理安全也是反应一个医院护理质量好坏的关键，学会与患者交朋友，尊重病人，不泄露病人的隐私，不嘲笑病人，不议论病人，对病人耐心进行心理疏导，理解病人，关心病人，对病人的情绪变化有预见性。

2.5健全规章制度，强化责任心，加强管理

制定和完善医院各种规章制度和核心制度并认真学习，对护士进行法制教育，护理安全教育，定期进行专题讲座，对新进人员进行岗前培训及护理操作技术的训练，重视带教老师工作，只有考核优良者才能胜任，且带教中贯穿法律知识的讲解，结合临床和护理操作强化护理人员的法律意识。

3讨论

3.1加强护理人员法律意识的现实意义：

通过以上强化护士法律意识的方法和实施，护理人员能自觉遵守各项规章制度，不仅很快掌握了护理技术操作和专业理论知识，而且还懂得了作为一名护士应有精湛而娴熟的技术和护理专业知识的重要性，能够主动的练习和学习，主动的去观察病情，并与临床所学的知识结合起来。

3.2加强法律意识与实践的关系：

3.2.1护理人员能主动地将相关知识运用到临床工作中，在为患者做各项护理操作时能够主动解释操作的目的和意义，取得同意和合作，使患者享有知情同意权。

3.2.2护理人员懂得了临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗的效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上也有其不容忽视的重要性，因此护士应按照护理文件书写规范的格式和内容认真填写，同时也可加强护士的责任心。

3.2.3护士在工作中能认真执行各项制度，发现有误，即有权拒绝执行，并向医生提出质疑和审辩，从而可避免护士处于被动盲目的地位，以更好起到保护患者安全就医的权利。

总之：护理工作繁琐，稍有不慎便可能发生差错事故，引发医疗纠纷，这就要求我们每一位护士，尤其是临床经验不够丰富的年轻护士，要熟悉国家的法律知识，强化自己的法律意识，用法律规范自己的行为，提高自律性，保护护患的合法权益。