(陕西省白水县医院内科陕西白水715600)
【摘要】目的:分析依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗塞的临床效果。方法:选取2013年1月—2016年9月收治的60例大面积脑梗塞患者,随机分为观察组和对照组,对照组30例通过胞二磷胆碱进行治疗,观察组30例通过依达拉奉联合奥拉西坦治疗,评价两组治疗效果。结果:疗效比较上,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者BI评分与MMSE评分优于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗塞的临床效果显著,值得广泛推广。
【关键词】大面积脑梗塞;奥拉西坦;依达拉奉
【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)36-0136-01
脑梗塞属于一种常见的缺血性脑血管疾病,其中大面积脑梗塞十分常见[1]。通常情况下,大面积脑梗塞患者的动脉主干闭塞之后,其供血区组织会出现严重缺氧现象,寻找一种有效方式进行治疗,以改善患者认知功能,对其预后进行有效保障[2]。研究显示,本文就依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗塞进行临床研究,效果满意,总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月—2016年9月收治的60例大面积脑梗塞患者,男32例,女28例,年龄45~70岁,平均年龄(63.7±7.9)岁,两组患者均签署了知情同意书,不存在药物应用禁忌症,获得确诊。随机分为观察组和对照组,每组30例,两组患者上述一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
对照组(胞二磷胆碱静脉滴注):在100ml生理盐水中加入0.5g胞二磷胆碱,给予患者静脉滴注,每天一次,一共进行14天治疗。
观察组(依达拉奉+奥拉西坦):在100ml生理盐水中加入30mg依达拉奉,给予患者静脉滴注,每天一次,一共进行14天治疗;在100ml~250ml生理盐水中加入4.0g奥拉西坦注射液,给予患者静脉滴注,每天一次,一共进行14天治疗。
两组患者治疗后,均采取0.1g拜阿司匹林、20mg阿托伐他汀进行治疗,如果患者存在有房颤史,则要采用华法林对其进行抗凝治疗。将两组患者的脱水治疗完善,采用ARB类降压药物联合钙离子通道受体阻断剂对患者进行治疗,以此来将循环改善,起到降压的效果。
1.3观察指标
(1)疗效标准:将患者的NDS(神经功能缺损程度)作为依据[3],对其疗效进行评定,具体为:显效:功能缺损恢复90%及以上,无病残;有效:功能缺损恢复45%~90%,病残程度1~3级;无效:功能缺损恢复15%以下。总有效人数为有效、显效之和。
(2)采用BI(巴氏指数)对患者日常活动能力进行评价[4],0分~20分为重度缺陷,25分~45分为中度缺陷,50分~70分为轻度缺陷,75分~100分为正常;采用MMSE(简明精神状态检查表)评价患者认知功能,满分30分,分数越高,表示认知功能越佳[5]。
1.4统计学分析
选择SPSS21.0进行数据分析,百分率和(x-±s)表示计数与计量资料,分别进行卡方、t检验,P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
疗效比较上,观察组高于对照组(93.33%VS66.67%,P<0.05)。
2.2BI、MMSE评分对比
治疗后,观察组患者BI评分与MMSE评分显著优于对照组(P<0.05)。余差异无统计学意义(P>0.05)。见表。
3.讨论
现阶段,随着人口老龄化的不断加剧以及人们生活结构、饮食习惯的不断改变,脑血管疾病的发病率显著上升,其中脑梗塞属于常见的一种。依达拉奉属于一种自由基清除剂和抗氧化剂,能够防止细胞氧化性损害,减少缺血半暗影带面积,有效抑制迟发性神经元死亡,防范血管内皮细胞损伤,具有显著的抗缺血效果。除此之外,该药物的脑保护作用效果,有利于改善大面积脑梗死患者的预后。奥拉西坦属于γ-氨基丁酸新衍生物,具有可塑性改善大脑皮层中的大量联络纤维突触,对神经功能恢复起到促进作用;激活糖醇解,在对脑组织能量代谢进行促进,促使三磷酸腺苷在脑内运转,提高大脑中ATP/二磷酸腺苷的比值,将大脑中核酸、蛋白质等物质的合成量增加。本文探究以上两种药物在大面积脑梗塞治疗中的联用效果,疗效比较上,观察组高于对照组(93.33%VS66.67%,P<0.05);治疗后观察组患者BI评分与MMSE评分显著优于对照组(P<0.05),由此可见两药联用合效果较好。
综上所述,对于大面积脑梗塞临床采用依达拉奉联合奥拉西坦治疗,疗效肯定,患者日常活动能力、认知恢复好,适合临床应用。
【参考文献】
[1]刘军武.大面积脑梗塞予以奥拉西坦联合依达拉奉的临床疗效分析[J].黑龙江医学,2015,39(11):1274-1275.
[2]张静.研究依达拉奉联合奥拉西坦在大面积脑梗塞治疗中的应用价值[J].心理医生(下半月版),2015,21(4):28-29.
[3]王红旭.尤瑞克林联合依达拉奉治疗大面积脑梗塞的临床观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):81-82.
[4]廖小英,周慧,李艳卿.依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的效果观察[J].中国当代医药,2015,22(31):130-132.
[5]陆秀芬,陆小华,周红,等.依达拉奉联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效评价[J].山西医药杂志,2016,45(19):2254-2257.