情感交流在产妇分娩过程中的应用

情感交流在产妇分娩过程中的应用

柳汝莉

柳汝莉（四川省汉源县人民医院625300）

【中图分类号】R714.2【文献标识码】【文章编号】1672-5085（2011）25-0129-02

【关键词】情感交流沟通产程分娩

情感是人的需要是否得到满足时所产生的一种内心体验。是人们对客观事物的喜、怒、哀、乐的态度。分娩过程虽是一自然的生理过程，然而又是复杂多变难以预测的过程。既受生理因素的影响，又受社会心理等因素的影响，使产妇紧张、恐惧、焦虑，失去信心甚至自控制能力丧失，这些不良因素的影响与宫缩乏力、疼痛敏感、产程延长等呈显著相关性[1]，因此在分娩期必需灵活地应用各种沟通技巧与产妇进行情感交流及心理疏导，让她对分娩树立信心，消除顾虑及恐惧，降低对疼痛的感觉，使医患双方达到心理相容，帮助产妇保持最佳的心理状态，顺利完成这一生中最难忘的分娩时刻。

1情感交流的内容

助产士要仪表端庄，优雅大方，要全面掌握产妇的情况，为产妇创造一个良好的分娩环境，取得产妇对助产士的信任。

从产妇进入产程开始助产士就实施情感交流，通过应用语言和非语言沟通将情感交流贯穿整个分娩过程，给产妇全面的情感支持，包括心理支持、生理支持、精神支持、技术支持等内容。

2情感交流在产程中的应用

2.1第一产程产程刚开始给予产妇问候，祝贺即将出生一个可爱的小宝宝，表明自已有信心和能力给予产妇支持和帮助。向产妇进行自我介绍并了解产妇的心理状态。第一产程中每一次逐渐加剧的宫缩阵痛，常令产妇的信心动摇，常会有要求剖宫产的念头。此时，助产士应多鼓励产妇，多加解释，细心讲解分娩的阵痛与宫口开大的关系，并指导产妇如何作深呼吸来缓解宫缩的疼痛，宫缩间歇时抓紧时间休息，恢复体力，避免过度疲劳。详细介绍正常分娩过程及其中可能出现的症状、宫缩阵痛的性质及心理因素对分娩过程的影响，正确对待分娩阵痛、消除顾虑、增强信心。当得知产妇配合后，应多称赞她是一位坚强准妈妈，使产妇坚强起来，坚定信心，树立起自然分娩信心。

2.2第二产程善于用表扬和鼓励的语言肯定产妇正确的放松、呼吸、屏气用力的方法，例如：产妇不能适时有效的用力时，应说：“您做的很好，下一次宫缩时我们再做的更好一些。”当产妇高度紧张恐惧时，可握住产妇的手，用温湿毛巾擦脸，轻拍产妇肩部以示安慰，解除紧张恐惧感。暗示或鼓励产妇增强信心，例如：当产妇喊：“痛了这么长时间还没有生出来，我可能生不出来了，开刀吧!”应说：“我想，您是担心能不能顺利生产，您现在一切正常，产程进展非常顺利，产门快开大，宝宝快生出来了”。同时教会产妇宫缩时用鼻深吸气，用嘴缓慢呼气，用呼吸技术来减轻宫缩痛。帮助产妇建立一种健康行为，可用建议的口气讲话，切忌用命令式语言。例如：在劝产妇多走动时，可以说：“如果您下床多走动，可以减轻宫缩疼痛和背痛，产门也会扩大的快一些，咱们试一试，好不好。”同时帮助产妇做按摩或压迫法减轻分娩痛，给予轻柔腰部，压迫髂前上部或双手握拳压迫腰骶棘部，听轻音乐。此时产妇精力疲惫，注意力高度集中在产程进展上，常拒绝交谈，则应当用简明肯定的语言和非语言技术(微笑、点头、触摸)给孕妇以鼓励和支持，促进产程顺利进展。

2.3第三产程产妇分娩后，及时为产妇换上干净的衣服，盖好被子，送上热腾腾鸡蛋红糖水，称赞产妇终于能自然分娩，是一位最伟大的母亲。让她抱着宝宝喂奶，体会做母亲的感觉，并送上一些祝福的语言等等。同时整个产程要注意肢体语言的激励，耐心倾听产妇的谈话，自然微笑，不断点头，热情的目光，会使产妇感到受尊重和重视，得到温暖和关怀，增强自信心，具有安全感。

3体会

影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素[2]。分娩虽是一种生理现象，但对产妇来讲，毕竟是一个较大的生理变化和心理刺激，许多产妇处于一种怕疼痛、怕出血、怕难产的紧张情绪中。有资料统计约90%以上的产妇有恐惧感[3]。我们通过分娩期间助产士与产妇的情感交流，给予其精神、心理安慰和疏导，使其减少恐惧和焦虑，树立信心和耐心，对产妇能否自然分娩有着重要的意义。

产妇在分娩中最大的应激就是产痛，产痛对母婴的影响是多方面的。如胎儿酸中毒、疼痛综合征，可影响子宫有效收缩，减少子宫血流，导致胎儿缺氧。根据席尔的压力与适应学说和拉扎勒斯的压力与应对模式，当孕妇在分娩过程中接受多种应激源的刺激时，要使孕妇产生积极的、挑战性的认知评价，就必需由助产人员灵活地应用各种情感沟通技巧，产妇通过认识、理解、采纳如呼吸止痛等，让产妇听自已喜欢的音乐，用手抱住产妇或握住产妇的手，用温湿毛巾敷腰背部。产妇会觉得助产人员对她无微无至的关怀，就象自已的亲人在支持自已，从而增加了力量，降低了疼痛敏感度；产妇会觉得分娩疼痛是可以克服的，别人行，自己也能行，分娩过程中能积极应对，配合医护人员，使分娩过程顺利进行。

因此，正确灵活地应用各种情感交流沟通技巧能帮助产妇树立对分娩的信心，通过交流使其改变不利于产程进展的不良心理因素。同时要注意使用形体语言与孕产妇进行情感交流，如身体姿势、面部表情、点头、目光接触、抚摸和手势，以促进孕妇的心理向最佳状态发展，使分娩顺利完成，促进母婴健康。

参考文献

[1]夏海欧主编.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2001：147.

[2]郑修霞主编.妇产科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2008：48.

[3]赵有业，关俊，谢华.孕妇心理需求及分娩过程中的心理调查[J].中国妇幼保健，1995，5（1）：30-32.