细节护理在预防血液透析置管感染中的作用分析

细节护理在预防血液透析置管感染中的作用分析

付美蓉

付美蓉

（云南省普洱市人民医院云南普洱665000）

【摘要】目的：分析细节护理在预防血液透析置管感染中的作用。方法：选择我院80例行血液透析的患者，作为研究对象，选取时间在2015年7月～2015年9月，随机分为实验组和对照组。对照组患者给予常规血液透析护理，实验组患者采取细节护理，对比两组患者的护理满意度。结果：实验组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05），差异存在统计学意义。结论：对血液透析置管感染患者实施细节护理，能有效提高患者护理效率和满意度，值得推广。

【关键词】细节护理；血液透析；置管感染

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）22-0312-02

长期血液透析能维持慢性肾功能衰竭患者的生命,维持血液透析的生命线即畅通无阻的血管通道[1]。针对全身严重水肿,外周血管无法穿刺的病人则需要依靠中心静脉置管来进行血液透析。我院将80例需要血液透析的患者作为此次的研究对象，以下是研究报告：

1.患者的临床资料和护理方法

1.1基线资料

将我院2015年7月～2015年9月收治的80例患者，随机分为实验组和对照组，两组各40例患者。

实验组：男25例，女15例，年龄15～80（50.61±15.54）岁。

对照组：男18例，女22例，年龄16～82（52.71±18.37）岁。

对照组和实验组患者在基线资料方面比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者实施常规血液透析护理：（1）血液透析室内的消毒管理。（2）导管使用前的有效护理、使用后的消毒清洁护理。（3）患者置管后的创口护理。

在对照组的基础上，实验组患者实施细节护理：（1）血液透析室管理：定期清洁、严格消毒，并保证床单的更换频率。保证室内通风、室内空气消毒。（2）导管使用前后护理：在透析前对置管周围皮肤用茂康碘进行消毒，在透析结束后先后向置管动静脉管腔注入生理盐水10毫升和肝素盐水2毫升。全面护理置管后的创口，及时更换敷料。为创口采用抗生素软膏进行消毒防护，用纱布进行包裹。（3）生活护理：根据血液透析患者的病情变化，护理人员正确指导患者的饮食，并叮嘱患者家属让患者多食用营养丰富的食物。叮嘱患者在睡眠过程中保持平卧的睡姿，防止置管出现打折扭曲。（4）心理护理：在血液透析患者入院后，护理人员积极主动的向患者介绍血液透析的相关知识和预防感染的重要性，血液透析患者常常会出现抑郁、恐惧和焦虑等心理状况，护理人员应实施积极的心理干预对患者的心理状态进行调节，缓解患者的紧张焦虑情绪，建立良好的护患关系，使血液透析患者主动配合护理。

1.3观察指标

以问卷调查的方式，观察两组患者对护理方式的满意情况。

1.4统计学处理

对两组患者的护理满意度情况采用SPSS20.0软件进行统计处理，护理满意度用%表示，以(n)%形式表现,使用卡方进行数据检验。当P小于0.05时，表示两组患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。

2.结果

在经过护理后，实验组血液透析患者对护理的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

具体结果如下表所示：

表比较两组患者对护理方式的满意度

*

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

3.讨论

在血液透析中，导致中心静脉置管失败的主要原因是感染和阻塞[2],阻断导管感染与阻塞的关键在于对血液透析患者中心静脉导管置管进行无菌操作、认真护理、正确封管，因此行血液透析患者在进行置管和以后的使用过程中需进行正确的护理。

对血液透析患者进行常规血液透析护理，虽然能在临床护理中起到一定的预防作用，但由于常规血液透析护理不能很好的控制行血液透析患者的感染情况，会给患者治疗原发病症造成困难[3]，影响患者的身心健康，其护理方法的效果并不佳。

对血液透析患者实施细节护理，能够有效的预防感染的发生。心理护理能够缓解患者的紧张焦虑情绪；对血液透析室、导管使用前后进行护理，能降低患者在血液透析置管后的感染率；生活护理能够提高患者的生活质量。血液透析患者由于本身免疫能力低下,感染的几率大,因此通过营养治疗和加强食补的方式来提高患者免疫力[4-5]，也是降低感染率的一大关键。在预防血液透析置管感染中使用细节护理，其效果佳。

本文旨在研究细节护理在预防血液透析置管感染中的作用，将我院收治80例血液透析患者，分为对照组和实验组。对照组采用常规血液透析护理，实验组在对照组的基础上采用细节护理。对照组血液透析患者的满意度（57.50%）低于实验组血液透析患者的满意度（95.00%），实验组使用细节护理为血液透析患者进行护理，临床效果明显优于对照组（P＜0.05），其满意度高。

总而言之，采用细节护理方法对血液透析置管感染进行预防，效果佳，患者的满意度高。

【参考文献】

[1]张晓英,寻南,卢伟.血液透析患者股静脉置管感染的预防及护理[J].中国处方药,2014,12(7):139-140.

[2]盛红梅.探讨血液透析病人深静脉置管感染的预防及护理进展[J].大家健康：学术版,2013,0(21):177-177.

[3]贺丹.百多帮软膏预防血液透析患者深静脉置管感染的护理体会[J].健康大视野：医学版,2013,21(8):793-794.

[4]丁梅梅.临床护理路径在预防血液透析置管感染方面的临床价值研究[J].当代医药论丛,2014,0(3X):241-242.

[5]王虹,叶桦,熊杰林.血液透析患者中心静脉置管感染预防[J].中华医院感染学杂志,2014,24(15):3755-3756.