营养治疗对2型糖尿病患者治疗达标的影响

营养治疗对2型糖尿病患者治疗达标的影响

宫照燕1董春景1赵俊武2

宫照燕1董春景1赵俊武2

（1山东省威海市立医院营养科264200；2山东省威海市立医院神经内科264200）

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0109-02

【摘要】目的探讨营养治疗对2型糖尿病治疗达标的影响。方法采用营养评价、制定个体化营养处方与集体授课方式进行营养治疗与宣教,治疗后收集患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白数值。结果相比对照组，营养治疗后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均有明显下降。结论营养治疗能够提高2型糖尿病患者治疗达标率。

【关键词】营养治疗2型糖尿病治疗达标

【Abstract】Objective:Tostudytheeffectofnutritionaltherapyonthemetabolismoftype2diabeticpatients.Meathods:Diabeticpatientshadbeentreatedinpiduallyandbeentaughtlessonsingroups.TocollecttheamountsofFBG,2hPGB,HbA1cafterthetheapy.Results:TheamountsofFBG,2hPGB,HbA1chadobviouslyreducedafterthetheapy.Conclusions:Nutritionaltherapycanhelptype2diabeticpatientsreachthetreatmenttarget.

【Keywords】nutritionaltherapytype2diabetetreattotarget

2型糖尿病是一种具有遗传倾向的常见慢性代谢性疾病，现代糖尿病的治疗采用“五驾马车”综合治疗原则包括饮食治疗、运动治疗、糖尿病教育与心理治疗、药物治疗和病情监测[1]来共同控制病情进展。对非住院患者进行营养宣教和营养治疗，能提高患者对糖尿病饮食治疗的认识水平、掌握能力、依从性和自我监护能力，并改善各项代谢指标来延缓或减少并发症的发生，减少入院率，对提高患者生活质量具有重要意义[2]。现将我院部分2型糖尿病患者营养治疗的效果报告如下:

1资料与方法

1.1资料

筛选2008年1月至2010年7月期间在我院门诊确诊的部分2型糖尿病患者（糖尿病控制指标均不达标）随机分为营养治疗组和对照组，每组82人。两组患者血糖均不达标。营养治疗组年龄30岁至78岁，平均45.5岁，对照组年龄36岁至80岁，平均44.6岁。病程均在1年至30年之间，营养治疗组平均病程15.6年，对照组平均病程16.4年。两组患者文化程度、家庭收入差别无差异性。每位营养治疗对象的治疗期为3个月。

1.2方法

1.2.1营养治疗方法我院营养科医师根据患者性别、年龄、身高、体重、血糖、血脂等指标及劳动强度、有无并发症等，利用NCCW软件制定个体化的营养处方，进行营养治疗。并预约集体讲座，讲座时间在1小时左右，讲座结束提供咨询解答服务。并留下联系方式，鼓励患者平时主动咨询。

1.2.2营养治疗及教育内容个体化糖尿病饮食治疗实施与糖尿病患者血糖控制指标监测.

1.2.3观察指标两组患者营养宣传指导及营养治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。

1.3统计学处理。两组率的比较采取卡方检验，应用SPSS11.0软件进行统计处理。

2结果

表糖尿病营养治疗后患者各项指标达标率比较

P：与对照组比较，p<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

糖尿病是一种慢性疾病，由于胰岛素的相对或绝对缺乏导致代谢紊乱，血糖升高。空腹和餐后2小时血糖反映的是即刻的血糖水平，是诊断糖尿病的标准和衡量瞬时糖尿病控制情况；糖化血红蛋白则是衡量长期糖尿病控制水平的标准，能反映出检测前4-12周内的平均血糖水平。因此往往结合使用这三项指标。在本文结果分析中发现，相比对照组，营养治疗组治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖均明显降低，说明营养治疗有助于提高2型糖尿病患者的治疗达标率。可见规范的营养治疗能帮助糖尿病患者控制病情，从而使患者生活质量显著提高。

糖尿病一旦确诊后需要长期的治疗，除了有效地使用降糖药物外，饮食控制、体育锻炼乃至心理治疗都是糖尿病治疗的重要组成部分[3]，特别是一些血糖轻度升高的患者，这些非药物疗法常常是主要的治疗手段。而饮食治疗对糖尿病代谢指标控制尤为重要。糖尿病的营养治疗一直以来多由内分泌科医生和护士进行，由于临床工作任务繁重，只能进行简单的定性指导，不同病人采用同一单一的营养治疗方案，操作性不强，临床治疗效果不明显，病人依从性不高。而我院门诊就诊的糖尿病病人到营养科由营养医师制定个体化的营养处方，进行营养治疗，并定期接受糖尿病营养教育培训，提高了他们自我管理能力，提高糖尿病达标率，营养医师从而在糖尿病饮食治疗中发挥了不可替代的作用。

我国搪尿病患者人数众多，由于专职营养医师相对缺乏，故探索一种简单、方便且适合我国国情的糖尿病营养治疗方式以进一步提高糖尿病治疗达标率非常必要。

参考文献

[1]蔡东联.营养师必读[M].北京:人民军医出版社，2006：556.

[2]王雪君.社区糖尿病教育的效果评价[J].现代实用医学，2007,19(9):702-703.

[3]GraberAL,ElasyTA,QuinnD,etal.Associationofhealthliteracywithdiabetesmellitus:sharedresponsibilityinprimarycarepractices[J].SouthMedJ,2002,95(7):684-690.