高血压的预防与社区综合干预的效果评价浅析

高血压的预防与社区综合干预的效果评价浅析

陈颖群

陈颖群

（黑龙江省大庆市林甸县疾病预防控制中心黑龙江大庆166300）

【摘要】目的：对高血压的预防及社区综合干预的效果进行评价分析。方法：选择我院在2014年6月至2015年5月期间收治的220例高血压患者，随机将其分为观察组和对照组，每组110例，其中观察组采取综合干预措施，对照组采取常规的干预措施，记录分析两组高血压患者血压的控制情况。结果：经过对比分析两组患者血压的相关数据，发现观察组中有92例患者的血压得到了有效的控制，总有效率为83.6%；而对照组的总有效率仅为70.9%。观察组的血压控制总有效率明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采取及时有效的预防及社区综合干预措施有利于高血压患者血压的控制，能够有效的降低高血压患者的血压。

【关键词】预防；社区综合干预；高血压

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）01-0224-02

高血压是当今世界上流行最广泛的疾病之一，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素。高血压所致的并发症在高血压病的致残率及病死率中均占据了较高的比例，因此，有效的预防并控制高血压对降低心血管病的发病率及死亡率有着非常重要的意义。高血压的流行是一个群体现象,群体的疾病应该用群体的方法来防治。国内外经验表明,控制高血压最有效的方法是社区防治。高血压的三级防治措施只有融入到社区卫生服务中，才能发挥其应有的效应,因此社区开展高血压防治是控制高血压日益增长趋势的关键。为了探究社区卫生服务的开展与社区功能的不断完善对高血压防治的作用，现选择我院在2014年6月至2015年5月期间收治的220例高血压患者，分别采取综合干预措施和常规的干预措施，对比两组患者的护理效果，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2014年6月至2015年5月期间收治的220例高血压患者，随机将其分为观察组和对照组，每组110例，其中观察组采取综合干预措施，对照组采取常规的干预措施。所有患者均有一种或几种高血压危险因素。其中观察组患者中男性56例，女54例，年龄在33～67岁之间，平均（45.4±3.7）岁；其中肥胖者20例，每天饮酒者37例,吸烟者25例,饮食偏咸者28例。对照组患者中男性54例，女56例，年龄在34～68岁之间，平均（46.4±3.4）岁；其中肥胖者19例，每天饮酒者35例,吸烟者27例,饮食偏咸者29例。两组患者的基本资料经统计学分析，结果在年龄、性别、病程等方面均无明显差异（P＞0.05），数据均衡可比。

1.2方法

观察组采取综合干预措施，包括：膳食指导、健康教育、心理辅导、用药干预等干预措施。

对照组采取常规的干预措施。实施干预的时间定为1年，对两组高血压患者血压的控制情况进行随访及统计。

（1）膳食指导干预:通过印发一些有关高血压疾病高危因素的宣传册，并定期开展有关饮食方面的讲座，为患者及患者家属普及有关知识。告知患者每人每天的摄盐量宜控制在6克以下，而且建议患者除以低盐饮食之外，还应低脂、低胆固醇、高维生素、高纤维素饮食，最好能够戒烟戒酒等。

（2）健康教育：通过科普讲座的方式对患者有关高血压疾病的防治知识进行普及，对患者的日常生活方式、药物的应用方式等进行有针对性的指导。同时，要充分利用宣传栏、宣传板报、发放宣传手册等手段，对有关于高血压病的相关知识进行有效的宣传，加强大家对高血压疾病的正确认识，做到有效预防，及时治疗。

（3）心理辅导：临床上，高血压病难以治愈，只能通过药物控制病情。由于需要长期服用药物，难免会使患者的心理负担增加。而此时，临床工作者应该尽量在心理上对患者进行疏导，建议患者多参加一些社交活动，提高患者的生活信心。同时，可通过与患者家属的联系，取得患者家属的配合，来共同为患者血压的有效控制创造较好的环境。这样通过各方面的努力来促使患者保持健康积极的生活态度，进而能够更好的配合治疗。

（4）用药干预：通过随访的方式来监督患者的医从性，督促患者根据自身的具体情况按时按量进行服药。同时，定期监测患者的血压情况，并进行详细的记录。

1.3疗效判定标准

患者血压恢复到正常水平,舒张压下降幅度≥20mmHg(lmmHg=0.133kaP),则判定为显效；患者血压基本恢复正常水平,舒张压下降幅度为10～19mmHg,则判定为有效；患者血压未降低甚至升高,则判定为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，采用标准差（x-±s）表示计量资料，计量资料组间的比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过统计学分析两组患者血压的相关数据，发现观察组中有92例患者的血压得到了有效的控制，总有效率为83.6%；而对照组的总有效率仅为70.9%。观察组的血压控制总有效率明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。详细结果见下表。

3.讨论

高血压已经日益严重地影响着我国的公共卫生问题，高血压具有患病率高、分布范围较广的特点，而且难以治愈[2]。目前，高血压病以及由其引起的脑血管病、心血管疾病列于疾病所致死亡的首位，且高血压病的发病年龄正在向年轻化的趋势发展。高血压疾病与生活行为方式密切相关，控制高血压要从推行健康生活方式开始。有研究表明，健康知识的增长不一定都会转变成健康行为，如一些医护人员知晓吸烟有害健康却仍在吸烟；要实现患者生活行为方式的改变，不仅需要长期、连续的健康教育和行为干预，更需要良好的支持性政策和环境[3]。

本研究中，观察组中有92例患者的血压得到了有效的控制，总有效率为83.6%；而对照组的总有效率仅为58.2%。观察组的血压控制总有效率明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。这与陈新华[4]在其作品《高血压的预防及社区综合干预的效果观察》中提到的社区综合干预能有效预防高血压发病率的结论极为相似。

综上所述,采取有效的社区综合干预措施，实施有关高血压疾病相关知识的宣传和教育，减轻患者的心理压力，让患者形成正确的饮食、生活习惯等有利于高血压患者血压的控制。

【参考文献】

[1]孙高峰,阿丽娅?买买提热依木.我国高血压社区综合干预方法及效果评价研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2007,05:509-511.

[2]江滨,王文志,吴升平等.社区人群综合干预对预防和控制高血压效果评价[J].中国慢性病预防与控制,2008,03:254-257.

[3]杨华,杜文建,刘静等.1级高血压人群社区综合干预效果的评价[J].中国全科医学,2012,25:2931-2933.

[4]陈新华.高血压的预防及社区综合干预的效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,09:62-63.