行宫内节育器放置术患者的心理护理方式分析及研究

行宫内节育器放置术患者的心理护理方式分析及研究

妥金萍

（甘肃省临夏县妇幼保健站甘肃临夏731800）

【摘要】目的：研究分析心理护理方式对于行宫内节育器放置术患者的影响。方法：选我站妇产科2016年8月-2017年5月期间行宫内节育器放置术的患者62例，随机分为两组，对照组患者给予常规护理措施，实验组患者给予常规护理基础上增加心理护理，采用焦虑自评量表比较分析两组患者护理前后心理焦虑情况，以及术后1个月、3个月、6个月的不良反应情况。结果：实验组患者心理护理后焦虑情况较护理前有很大改善，差异有统计学意义（P＜0.05），与对照组患者护理后心理焦虑情况相比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者出现不良反应均少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规护理措施基础上增加心理护理措施，有助于宫内节育器放置术的顺利完成，减少术后不良反应发生情况，值得临床推广使用。

【关键词】心理护理；宫内节育器放置术；影响

【中图分类号】R473..71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）36-0197-02

宫内节育器放置术在我国育龄期妇女节育上应用广泛，是计划生育常用的一种手术方式，育龄期妇女由于缺乏对该手术的正确认知，存在一定的心理紧张焦虑等不良情绪[1]。本文选取我院妇产科62例行宫内节育器放置术的患者，随机分为两组，分别给予常规护理措施和增加心理护理，旨在研究心理护理对于宫内节育器放置术患者手术的影响，能否降低不良反应的发生，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我站妇产科2016年8月-2017年5月期间行宫内节育器放置术的患者62例，随机分为两组，对照组31例患者给予常规护理措施，年龄范围为22～38岁，平均年龄为（28.01±2.91）岁，文化程度高中以上10例，初中9例，小学12例；实验组31例患者给予常规护理基础上增加心理护理，年龄范围为23～39岁，平均年龄为（28.25±2.87）岁，文化程度高中以上9例，初中12例，小学10例。两组患者的一般资料经统计学分析，差异不明显，具有可比性（P＜0.05）

1.2方法

以我院62例患者行宫内节育器放置术的患者作为研究对象，在患者月经干净后3-7天，经辅助检查明确未怀孕后给予手术治疗，手术操作过程均严格按照无菌操作进行，根据患者情况选择最佳宫内节育器。

1.2.1对照组患者给予常规护理措施，包括检测一般生命体征，入院后健康宣教，按时巡视病房，保持病房干燥清洁等。

1.2.2实验组患者在常规护理措施基础上增加心理护理，具体包括：①术前心理护理，大多数患者手术前存在心情紧张、焦虑、恐惧等心理改变，同时担心节育器放置时间久会植入子宫内，节育失败导致宫外孕发生等，故护理人员需针对患者这些心理给予及时有效的疏导、宣教、以及情感支持等，耐心为患者讲解宫内节育器的作用和不良反应，以及避孕的效果和必要性，消除患者不良心理情绪，得到患者积极配合，保证手术顺利进行，减少不良反应等。②术中心理安慰，手术操作者应严格按照操作规范流程，根据患者的具体情况选择最佳宫内节育器，操作过程中，护理工作人员应与患者进行沟通交流，让患者感受到被关心、体贴的感受，安慰患者，消除患者的不良心理情绪，减轻因手术操作为患者带来的不适感[2]。③术后心理护理，手术完成后护理人员应秉持认真、负责态度，为患者讲解术后注意事项，例如：注意卫生，避免负重，2周内不允许盆浴、同房等，术后有阴道出血量大，以及其他不适症状及时就诊[3]。术后术后1个月、3个月、6个月进行B超检查，观察患者不良反应发生情况。宣教优生优育知识，疏导患者不良情绪，预防各种不良反应的发生。

1.3观察指标

对62例患者应用焦虑自评量表评价两组患者护理前后心理焦虑情况，以及术后1个月、3个月、6个月的不良反应情况。

1.4统计学方法

对本文所有数据应用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料应用t检验，算出t值，以P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料应用卡方检验，算出χ2值，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后心理焦虑比较

两组患者护理前后心理焦虑情况比较，结果显示，实验组患者心理护理后焦虑情况较护理前有很大改善，差异有统计学意义（P＜0.05），与对照组患者护理后心理焦虑情况相比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者不良反应情况

对两组患者术后1个月、3个月、6个月进行随访，实验组患者出现阴道出血、白带异常改变以及宫内节育器下移等不良反应分别有3例，2例，1例；对照组患者出现阴道出血、白带异常改变以及宫内节育器下移等不良反应分别有8例，4例，2例，实验组患者出现不良反应均少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

宫内节育器是临床上较常用的一种避孕方式，其安全性高、手术操作简便、避孕效果较好，不会影响育龄期妇女的身心健康，也不会妨碍患者术后的日常生活、学习和工作等，是目前使用的避孕措施中应用最广泛的一种方法[4]。

本文以我院62例行宫内节育器放置术的患者作为研究对象，实验组患者给予常规护理基础上增加心理护，心理护理后焦虑情况较护理前有很大改善，且优于常规护理后患者，术后不良反应发生少于常规护理患者。宫内节育器放置术在临床上虽然属于小手术，但是患者在术前、术中均有不同程度的紧张焦虑不良情绪，而且不良情绪会直接影响手术操作，增大宫颈扩张难度，增加手术操作带来的不适感觉，进而患者配合度差，影响手术顺利进行。据报道[5]，宫内节育器放置术术后会出现阴道不规则出血、白带异常改变以及节育器下移等不良反应，不良反应的发生与手术操作者技术水平、节育器的器械作用以及患者心理情绪等密切相关，因此，在常规护理措施基础上增加有效的心理护理措施，有助于宫内节育器放置术的顺利完成，减少术后不良反应的发生等。

【参考文献】

[1]金荣芳.宫内节育器放置术患者的心理护理经验总结[J].医学信息,2016,29(18):241-241.

[2]吕华.心理护理对行宫内节育器放置术患者的影响[J].中国保健营养,2016,26(5):199.

[3]陈意灯.首次放置宫内节育器育龄期妇女的心理状况及护理对策[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):121-123.

[4]林秀红,林芳,莫丽春等.个性化护理对大宫腔妇女使用宫内节育器效果的影响[J].中国计划生育学杂志,2017,25(3):177-180.

[5]刘曼丽.优质护理对宫内节育器放置术效果的影响[J].河南医学研究,2015,24(11):155-156.