探讨妊娠合并糖尿病患者的血糖检验结果

探讨妊娠合并糖尿病患者的血糖检验结果

邱艳杰1张辉2（通讯作者）

1.黑龙江省佳木斯市妇幼保健院154002；2.佳木斯大学基础医学院组胚教研室154000

摘要：目的：研究分析妊娠合并糖尿病患者的血糖检验结果。方法：此次研究的对象是选取我院在2011年7月-2013年3月间收治的68例妊娠合并糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对所有患者的血糖水平进行检验，并针对患者的具体情况采取针对性的治疗措施，评估治疗对患者的血糖控制效果。结果：妊娠合并糖尿病患者的血糖显著高于正常水平，不利于患者的顺利分娩，通过对患者采取孕期检查、饮食治疗、药物治疗及产科处理，对于患者的血糖控制效果显著，治疗前后血糖水平对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于妊娠合并糖尿病患者，需要采取有效措施加强血糖控制，以确保患者能够顺利分娩。

关键词：妊娠合并糖尿病；血糖检验；治疗措施

Abstract：Objective：Tostudytheresultsofbloodglucosetestinpatientswithgestationaldiabetesmellitus.Methods：theobjectofthisstudyistoselectourhospitalinJuly2011-2013yearinMarch68casesofpregnancyassociatedwithdiabetes，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldataofallpatients，andtoexaminethebloodglucoselevel，andaccordingtothespecificconditionofpatientstotakecorrespondingtreatmentmeasures，toevaluatethetherapeuticeffectforpatientswiththecontrolbloodglucose.Results：thepatientsofpregnancyassociatedwithdiabetesbloodglucosewassignificantlyhigherthanthenormallevel，notconducivetothepatient'sbirth，bytakingprenatal，diettherapy，drugtherapyandtreatmentofobstetricpatients，forpatientswithsignificanteffectcontrolofbloodglucose，bloodglucoselevelsbeforeandaftertreatmentwerecompared，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：forpatientswithgestationaldiabetesmellitus，itisnecessarytotakeeffectivemeasurestostrengthenbloodglucosecontrol，toensurethatpatientscanbesuccessfullydelivered.

Keywords：gestationaldiabetesmellitus；bloodglucose；treatment

妊娠合并糖尿病主要是指原有糖尿病基础上出现妊娠症，或者在妊娠前出现隐性糖尿病、或者妊娠后发展为糖尿病的情况，临床上属于高危妊娠，对于母体及新生儿具有较大危害。针对此种疾病，加强患者的血糖控制至关重要，通过分析患者的血糖检验结果，并采取有效的治疗措施，控制血糖水平，对于促进患者的顺利分娩，保证母婴安全具有重要意义[1]。现在选取我院收治的妊娠合并糖尿病患者，对其血糖检验结果情况及采取的治疗情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料：选取我院在2011年7月-2013年3月间收治的68例妊娠合并糖尿病患者，所有患者均经临床确诊并决定住院治疗，年龄在22-40岁之间，平均年龄为（26.8±2.1）岁，30岁以上的患者有30例，20岁以下的患者有38例，初产妇29例，经产妇39例，孕周为23-35周，平均孕周为（28.5±2.3）周。轻度血糖水平26例，中度血糖水平28例，重度血糖水平14例。所有患者的一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1诊断标准：妊娠期发现糖尿病，空腹血糖检验小于5.8mmol/L，饭后2小时血糖大于6.7mmol/L，患者同时表现出糖尿病的临床症状，如头晕、乏力等[2]。

1.2.2治疗：对所有患者均进行治疗前血糖检验，都高于正常水平，对此采取治疗措施，首先进行孕期检查，早孕时，如果患者伴有高血压、肾功能减退及冠状动脉硬化等，则应考虑引导患者终止妊娠。对于能够继续妊娠的患者，应嘱咐患者每月检查一次，孕周大8周后，每2周检查一次。其次给予患者饮食治疗，坚持对患者执行长期饮食控制，根据患者的身高、体重计算每日热量摄入量，并在食谱中加入适量的植物粗纤维，以控制患者的血糖水平[3]。如果患者在经过饮食控制后，血糖水平仍未得到有效控制，则采用胰岛素治疗，但要保持适量。对于到最后仍旧无法分娩的患者，应当考虑终止妊娠，对于糖尿病程度较轻的患者，可以采用阴道分娩，对于糖尿病程度严重的患者，则采用剖宫产。分娩后要加强新生儿及孕妇的血糖监测加控制，以保证母体及新生儿安全。

1.3统计学分析：对于本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，对于本文所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

所有患者在经过治疗后，血糖水平均得到有效控制，最终安全分娩，其中，实施阴道分娩的有39例，实施剖宫产分娩的有29例，分娩后母体及新生儿的生命体征均维持稳定。

经过针对性治疗，不同程度的高血糖均得到有效控制，所有患者治疗前后的血糖检验结果对比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在妊娠期，胎盘分泌的各种胰岛素激素抗体量会随着孕周的增加而增加，而由胎盘产生的蛋白溶解酶则又会促进胰岛素酶的增加，由此会对胰岛素产生降解作用，导致其失去活性，从而导致正常妊娠妇女出现糖尿病的倾向[4]。妊娠期妇女在出现糖尿病后，还容易出现其他并发症，如糖尿病肾病、高氨基酸血症等，从而对患者的妊娠结局及母体、新生儿产生严重影响，大大增加了畸形胎儿及产科感染的发生率，对于患者及其家庭的后续生活产生了严重制约。对于此种疾病，加强患者妊娠期的血糖控制，合理服用药物，严格控制饮食，定期进行产科检查，同时加强新生儿及母体监护，对于确保患者的顺利分娩，提高孕妇生活质量具有重要意义。

表1不同程度血糖水平治疗前后对比（x±s，mmol/L）程度例数（n）治疗前治疗后轻度266.61±0.425.19±0.54中度288.21±0.786.25±1.01重度1411.43±2.246.58±1.74妊娠合并糖尿病对于患者的危害较大，因此需要加强其血糖水平控制，以最大限度的减轻血糖高对患者妊娠结局的影响。在本文的研究过程中，首先进行患者治疗前的血糖检验，并对所有患者均根据具体情况实施对症治疗，如孕期检查，饮食治疗，胰岛素治疗及新生儿处理等，通过治疗，所有患者的病情均呈现好转趋势，治疗前后的血糖检验结果差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

血糖是用于糖尿病及妊娠合并糖尿病评价的重要指标，通过结合患者的临床症状，能够准确判断患者糖尿病的严重程度，从而根据患者的具体情况采取针对性的治疗方案。在本文的研究过程中，通过给予患者有效治疗，并分析患者治疗前后的血糖检验结果，能够准确判断患者的血糖水平，从而确保其能够顺利分娩。由此可见，对于妊娠合并糖尿病患者，根据其具体情况并采取针对措施，加强患者治疗过程的血糖监测，能够为患者的妊娠结局起到重要的指导作用，这对于提高患者的生活质量，并减轻其经济负担和精神压力具有重要意义。

参考文献：

[1]金小芳，胡绍敏，龚群道，等.妊娠糖尿病妊娠结局及临床疗效分析[J].现代医药卫生，2011，21（15）：45-46

[2]金小芳，胡绍敏，龚群道，等.妊娠糖尿病及并发酮症酸中毒的妊娠结局及临床分析[J].现代医药卫生，2011，26（04）：69-70

[3]张蕾，高立华.以饮食控制为主治疗妊娠糖尿病46例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2010，30（01）：125-126

[4]刘冬岩，吴连方，李光辉，等.妊娠糖尿病胰岛素治疗与围生儿预后[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，32（05）：48-49