美沙酮门诊海洛因依赖人群HCV、梅毒感染情况调查分析

美沙酮门诊海洛因依赖人群HCV、梅毒感染情况调查分析

童毅

贵州省疾病预防控制中心；贵州贵阳550000

【摘要】目的:探究本区域内美沙酮门诊海洛因依赖人群HCV、梅毒感染的调查分析情况。方法:2012年3月至2015年3月期间，我院接受HCV、梅毒感染筛查的美沙酮门诊海洛因依赖人群患者1833例，患者进行静脉采血，然后分别进行HCV和梅毒血清抗体检测，然后对患者进行生化指标分析。结果:1833例患者中有904例患者进行HCV筛选检测，抗体检测显示为阳性的有847例，接受检测患者的阳性比率为93.69％，总感染率为46.21％，接受梅毒抗体检测患者有116例，其中83例患者显示为阳性，接受检测患者的阳性比率为71.56％，总感染率为4.53％，其中有31例患者合并感染HCV和梅毒，其感染率为1.69％，不同性别感染情况分布中可见梅毒在女性群体的感染率高于男性患者，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论:在美沙酮门诊海洛因依赖人群中HCV感染比率较高，并且其中合并感染也较为严重，因此做好积极的防控工作非常重要。

【关键词】美沙酮；海洛因；依赖人群；HCV；梅毒；

吸毒是一个非常严重的社会问题，其不仅会给患者和家属带来很大的经济损伤和精神压力，还会扩大健康人群相关感染疾病的发生率和流行率[1]。在海洛因毒品成瘾患者群体中做好海洛因相关传染疾病的干预措施非常重要，目前主要采用美沙酮维持治疗，降低其成瘾严重程度，并且应用其改善患者的免疫功能状况[2]。因此对美沙酮维持治疗群体中的丙肝和梅毒感染情况进行分析探究非常具有应用价值。本研究对一段时间内在我院接受检查的美沙酮门诊海洛因依赖人群进行HCV和梅毒感染情况的调查分析，取得了如下结果，现做相关报道。

1资料与方法

一般资料

2012年3月至2015年3月期间，我院接受HCV、梅毒感染筛查的美沙酮门诊海洛因依赖人群患者1833例，其年龄均超过20周岁，其中男性患者1310例，女性患者523例，其年龄在18~59岁，平均年龄为36.7岁。并且经过两次脱毒治疗均未达到戒断效果，所有患者均持有本地长久居留证。

方法

患者进行静脉采血，然后分别进行HCV和梅毒血清抗体检测，然后对患者进行生化指标分析[3]。HCV检查试剂盒由北京万泰生物药业股份有限公司生产，梅毒检测试剂盒则由上海科华生物工程有限公司生产。

统计学处理方法

数据分析应用SPSS21.0软件包，计量资料采用平均值表示，计数资料的组间对比采用卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。

结果

1833例患者中有904例患者进行HCV筛选检测，抗体检测显示为阳性的有847例，接受检测患者的阳性比率为93.69％，总感染率为46.21％，接受梅毒抗体检测患者有116例，其中83例患者显示为阳性，接受检测患者的阳性比率为71.56％，总感染率为4.53％，其中有31例患者合并感染HCV和梅毒，其感染率为1.69％，其不同性别感染情况分布中可见梅毒在女性群体的感染率高于男性患者，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1。

讨论

吸毒人群的艾滋病、肝炎病毒以及性病的发生率非常高，对家庭和社会的和谐发展都带来很大负面影响，很容易导致患者出现疾病感染群体扩大。有流行病学数据显示在吸毒人群中丙肝感染比率超过50％，并且多会转变为慢性肝炎以及肝硬化，进而出现肝细胞癌，因此吸毒人群的丙型肝炎防控成为重点防控群体[4]。HCV感染多是由于静脉吸毒导致，共用注射器加大了传播速度和范围。近年来，采用美沙酮进行吸毒控制后其静脉注射吸毒的比率有明显的降低，从而降低其感染发生率[5]。本研究对感染人群的不同性别进行分析显示在女性群体中梅毒的发生率高于男性，这与吸毒女性人群由于筹集毒资而从事相关行业而导致梅毒感染比率升高。因此在此类人群中做好积极的健康宣传教育，尤其对于文化程度较低的人群和无业、待业的人群，并且开展合适的干预工作，尽可能降低梅毒以及HCV传染性疾病的发生率[6]。

本研究中，1833例患者中有904例患者进行HCV筛选检测，抗体检测显示为阳性的有847例，接受检测患者的阳性比率为93.69％，总感染率为46.21％，接受梅毒抗体检测患者有116例，其中83例患者显示为阳性，接受检测患者的阳性比率为71.56％，总感染率为4.53％，其中有31例患者合并感染HCV和梅毒，其感染率为1.69％，不同性别感染情况分布中可见梅毒在女性群体的感染率高于男性患者，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在美沙酮门诊海洛因依赖人群中HCV感染比率较高，并且其中合并感染也较为严重，因此做好积极的防控工作非常重要。

参考文献：

[1]常志任,殷文渊,黄玉满,姚永明,庞琳,吴尊友.广西和贵州部分美沙酮维持治疗门诊服药人员HIVHCV梅毒及HSV-2感染状况[J].中国艾滋病性病,2010,16(05):470-472+505.

[2]夏莉,张泉水,邓秀良,黎超雄,申杰,刘婷,蔡翠兰,刘文红,陈宇倩,杨梅.深圳市宝安区美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析[J].中国药物滥用防治杂志,2010,16(02):63-65.

[3]牟怀德,陈霞,吴薇,刘昕亮,谢应国,李娜.乐山市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV、梅毒和HSV-2感染状况调查分析[J].现代预防医学,2011,37(17):3550-3552.

[4]李淇坪,赵敖,肖谭玲,关洁萍,张金花,傅展鸿,顾鸿.佛山市顺德区首次美沙酮门诊吸毒人群HIV、HBV、HCV和梅毒感染状况调查[J].中国药物依赖性杂志,2015,29(02):144-148.

[5]龚斌,朱千,唐莎莎,高才琴,杨德玲.重庆市渝北区社区海洛因依赖者HIV、HCV和梅毒感染状况分析[J].中国药物滥用防治杂志,2015,21(03):129-132.

[6]冯艳洁,王岚,梁良,曹宁校.秦皇岛市吸毒人员636名HIV,HCV和梅毒感染情况及影响因素分析[J].中国皮肤性病学杂志,2014,26(06):600-602+608.