体外受精-胚胎移植和单精子卵胞浆内注射的妊娠结局比较

体外受精-胚胎移植和单精子卵胞浆内注射的妊娠结局比较

吴凤艳郗海艳丁立荣白丽鹏

吴凤艳郗海艳丁立荣白丽鹏

（内蒙古赤峰市生殖健康专科医院生殖医学中心内蒙古赤峰024000）

【摘要】目的：探讨分析体外受精-胚胎移植和单精子卵胞奖内注射的妊娠结局，并进行比较。方法：选取我院2014年4月至2015年3月期间接收治疗80例单精子卵泡浆内注射患者和80例体外受精-胚胎移植患者作为研究分析对象，回顾分析所有患者临床资料，比较两组患者妊娠状况。结果：比较两组患者妊娠状况，从妊娠、早期流产、早产等三个方面上来看，两组数据无明显差异（P>0.05）；从异位妊娠率和多胎率上来看，IVF组高于ICSI组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：所探讨的体外受精-胚胎移植和单精子卵胞浆内注射辅助生殖技术均具有明显性疗效，但体外受精-胚胎移植方式的异位妊娠率、多胎妊娠率要高于单精子卵泡浆内注射方式。

【关键词】体外受精-胚胎移植；单精子卵胞浆内注射；妊娠；新生儿

【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）18-0046-02

Comparisonofpregnancyoutcomeofinvitrofertilizationandembryotransferandsinglesperminjection

WuFengyan,XiHaiyan,DingLirong,BaiLipeng.ReproductiveHealthSpecialistHospitalofChifengCity,ReproductiveMedicineCenter,InnerMongolia,Chifeng024000,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigateandanalyzethepregnancyoutcomeofinvitrofertilizationandembryotransferandsinglespermeggcellaward.MethodsSelectedinourhospitalinApril2014to2015Marchperiodtoreceivethetreatmentof80casesofintracytoplasmicsinglesperminjectionpatientsand80casesofinvitrofertilizationembryotransferwereastheanalysisobject,allpatientswithclinicaldatawereretrospectivelyanalyzedandcomparedtwogroupsofpatientswithpregnancystatus.ResultsComparedtwogroupsofpatientswithpregnancystatus,fromthepointofviewofpregnancy,earlymiscarriage,prematurebirthandotherthreeaspects,thedataofthetwogroupsnosignificantdifference(P>0.05);fromtheectopicpregnancyrateandmultiplepregnancyrate,theIVFgroupthanintheICSIgroupandthedataaredifferent,withstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionToinvitrofertilization-embryotransferandsinglespermintracytoplasmicinjectionofassistedreproductivetechnologyhasobviouscurativeeffect,butinvitrofertilizationandembryotransplantationofectopicpregnancyrate,multifetalpregnancyrateishigherthanthatofintracytoplasmicsinglesperminjection.

【Keywords】Invitrofertilizationandembryotransfer;Singlesperminjection;Pregnancy;Newborn

随着社会科学技术进一步不断发展，临床辅助生殖技术应用范围越来越广泛，在辅助生殖技术下而出生的人口比例不断加大。2011年，数据统计显示，我国辅助生殖技术新生儿占比为1.01%左右[1]。本文选取我院2014年4月至2015年3月期间接收治疗80例单精子卵泡浆内注射患者和80例体外受精-胚胎移植患者作为研究分析对象，意在探讨分析体外受精-胚胎移植和单精子卵胞奖内注射的妊娠结局，并比较。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月至2015年3月期间接收治疗80例单精子卵泡浆内注射患者（ICSI组）和80例体外受精-胚胎移植患者（IVF组）作为研究分析对象。IVF组中平均年龄为（32.12±4.27）岁，平均体重为（54.23±7.67）kg，平均不孕时间（4.9±3.2）年；ICSI组平均年龄为（32.31±4.19）岁，平均体重为（54.36±7.59）kg，平均不孕时间（4.8±3.3）年。患者全身均未合并其他疾病，且在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

回顾分析所有患者临床资料，采取本中心体外受精-胚胎移植、单精子卵胞浆内注射的实验室操作，卵后第三天选取较好的胚胎移植，以地屈孕酮和黄体酮给予黄体酮支持，胚胎移植完成后15天左右，检验患者尿HCG，若检测结果为阳性，依据抽血状况来调整用药[2]。

1.3指标判定

移植7周后，到院进行阴道超声检测，如出现妊娠囊，包含异位妊娠，则判定为临床妊娠，并采用B超观察妊娠囊、胎心、胎芽，并记录胎数；异位妊娠由腹腔镜和B超检查进行判定，即孕囊未着床位置不对；新生儿出生状况判定，此项随访内容包含新生儿体重、孕周、胎儿健康等等，早期流产：孕周<12周，晚期流产：孕周在12～28周；早产：孕周为28～37周则分娩[3]。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（x-±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

比较两组患者妊娠状况，从妊娠、早期流产、早产等三个方面上来看，两组数据无明显差异（P>0.05）；从异位妊娠率和多胎率上来看，IVF组高于ICSI组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

3.讨论

因辅助生殖技术避开了自然受精过程中多种天然屏障，导致发育异常的可能性也有明显增大[4]。有研究报告显示，单精子卵胞浆内注射和体外受精-胚胎移植辅助生育的子代出现肌肉骨骼、泌尿生殖等先天性缺陷的风险性明显增大。同时，也有研究表明，单精子卵胞浆内注射和体外受精-胚胎移植两种辅助生育方式的新生儿状况、早产率、缺陷率等无明显差异。本研究中所列举的160例接受辅助生殖技术的患者，采用体外受精-胚胎移植和单精子卵胞浆内注射两种方式，从妊娠、早期流产、早产等三个方面上来看，两组数据无明显差异（P>0.05）；从异位妊娠率和多胎率上来看，IVF组高于ICSI组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。此研究结果和相关报道结果具有一定相似性。综上所述，所探讨的体外受精-胚胎移植和单精子卵胞浆内注射辅助生殖技术均具有明显性疗效，但体外受精-胚胎移植方式的异位妊娠率、多胎妊娠率要高于单精子卵泡浆内注射方式。

【参考文献】

[1]陈雅,赵军招,林金菊等.低剂量长效促性腺激素释放激素激动剂在体外受精-胚胎移植中的应用[J].中国临床药理学与治疗学,2013,18(4):416-420.

[2]高军,苗本郁,欧建平等.长、短效促性腺激素释放激素激动剂在体外受精-胚胎移植中自身对照研究[J].生殖医学杂志,2013,22(10):744-748.

[3]赵萌,杨菁,吴庚香等.评价HCG日血清雌二醇值与直径大于14mm卵泡数比值及与体外受精治疗结局的关系[J].生殖医学杂志,2014,23(8):639-642.

[4]宋晖,武雁,田国华等.脱氢表雄酮预处理对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结果的影响[J].生殖医学杂志,2015,24(8):622-625.