IL-12P70及IFN-γ在预测肾移植术后急性排斥反应中的应用分析

IL-12P70及IFN-γ在预测肾移植术后急性排斥反应中的应用分析

何绿茵陈业辉徐邦宇陈林强

何绿茵陈业辉徐邦宇陈林强

（广东广州第一人民医院检验科510180）

【摘要】目的：通过对血清中的IL-12P70以及IFN-γ含量变化的研究，总结IL-12P70以及IFN-γ在患者进行肾移植手术后出现的急性排斥反应中的临床作用。方法：选取来我院就诊的肾移植患者60例，并将患者随机分为实验组和对照组，每组各30例患者。在手术前需要对患者血清的IL-12P70以及IFN-γ的浓度进行检测，并且对患者术后第5天的IL-12P70以及IFN-γ的浓度指标进行检测，最后对数据进行统计学分析。结果：实验组和对照组患者在手术前血清中的白细胞介素IL-12P70以及干扰素IFN-γ并无统计学差异，检测在手术后的第5天血清中的IL-12P70以及IFN-γ的细胞因子浓度，可以知道实验组患者的IL-12P70以及IFN-γ浓度均高于对照组患者，实验组患者在手术后第5天，血清中的IL-12P70以及IFN-γ水平与手术前相比有着明显的提高（9.215±0.732vs6.183±0.593；41.076±12.321vs32.371±12.537，P<0.05），数据具有统计学意义。结论：血清中的IL-12P70以及IFN-γ的含量对肾移植手术后的急性排斥反应的预测具有不可替代的临床意义。

关键词：白细胞介素IL-12P70；干扰素IFN-γ；肾移植术；急性排斥反应；预测

随着现代生活节奏的加快，工作压力的加大等因素，增大了人们患病的几率，肾部疾病逐渐成为了危害人类健康的又一杀手。随着科技的不断地进步，生物学和生理学的研究不断深入，使得免疫抑制剂的应用不断发展，增高了肾移植手术使得成功率。但是免疫抑制的缺乏不足或者是过量都会造成肾移植手术后的急性排斥反应[1]，因此白细胞介素IL-12P70以及干扰素IFN-γ在预测肾移植手术后产生急性排斥反应上有着不可替代的作用，实时监测患者的免疫能力有助于根据患者个人体质差异进行不同的治疗方案，从而达到满意的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取来我院就诊的进行肾移植手术的患者60例，其中男性患者36例，女性患者24例；患者的年龄在38～56岁，平均年龄为46.7岁。根据患者在手术后是否出现了急性排斥反应而将其分为实验组和对照组，每组各有30例患者，并且实验组和对照组的患者在年龄、性别、治疗时间以及治疗方案上均无明显差别，实验室检查数据在统计学上并无差异。

1.2治疗方案手术中需要注射1.0g的甲基泼尼松龙，在手术后改为每天0.5g，在连续服用3d后改为30mg的泼尼松，并逐渐减量；若出现急性排斥反应则需要静脉注射甲基泼尼松龙进行冲击治疗，需要连续给药3～5天。

1.3诊断标准患者是否在手术后出现急性排斥反应可以从以下方面进行判断：第一，患者出现恶寒发热，移植区有触痛感等临床症状；第二，实验室检查中血肌酐和尿素氮的含量有所升高；第三，彩超检查可见移植肾有所增大，肾皮髓质界面变的模糊等现象。

2结果

实验组和对照组患者在手术前血清中的白细胞介素IL-12P70以及干扰素IFN-γ并无统计学差异，检测在手术后的第5天血清中的IL-12P70以及IFN-γ的细胞因子浓度，可以知道实验组患者的IL-12P70以及IFN-γ浓度均高于对照组患者，实验组患者在手术后第5天血清中的IL-12P70以及IFN-γ水平与手术前相比有着明显的提高（9.215±0.732vs6.183±0.593；41.076±12.321vs32.371±12.537，P<0.05），数据具有统计学意义，具体数据见下表。

组别例数IL-12P70（pg/ml）IFN-γ（pg/ml）实验组309.215±0.73241.076±12.321对照组306.183±0.59332.371±12.537

IL-12P70也称为自然杀伤细胞刺激因子（NKSF）或细胞毒性淋巴细胞成熟因子(CLMF)主要是由受激发的巨噬细胞产生的多效性细胞因子。IL-12P70还可由树突状细胞、单核细胞、郎格罕细胞、嗜中性粒细胞和角化细胞等产生。IL-12P70对T淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞有多种作用，这些作用包括在T细胞和NK细胞中诱导干扰素和肿瘤坏死因子的生产，提高T细胞和NK细胞毒素的活性的以及刺激T细胞和NK细胞的分化[2]。IL-12P70是IFN-γ的强烈诱导物，但诱导出的IFN-γ反过刺激吞噬细胞产生IL-12P70和其它促炎性因子，这样，由IL-12P70诱导的IFN-γ就在感染时促炎症反应中反馈放大的机理中扮演重要的角色[3]。通过本次研究不难看出，在进行肾移植是手术后出现急性排斥反应的患者血清中的IL-12P70以及IFN-γ含量均高于对照组，这对预测急性排斥反应的出现有着不可替代的作用[4]，应该在临床上大力推广。

参考文献

[1]TejaniA，SullivanEK．Theimpactofacuterejectiononchronicrejection：areportoftheNoahAmericanpediatricrenaltransplantcooperativestudy[J]．PediatrTransplant，2000，4(2)：107-111．

[2]AmirzargarA，LessanpezeshkiM，FathiA,eta1．TH1/TH2cytokineanalysisinIranianrenaltransplantrecipients[J]．TransplantProc，2005，37(7)：2985—2987．

[3]孙雯，陈忠华，毕玫如，等．术前受者外周血中抗原特异性单个效应细胞频数对急排斥反应的影响[J]．中华器官移植杂志，2005，26(5)：265-268．

[4]洪良庆，黄正宇，欧阳斌，杨培生，缪斌，华学锋.IL-12P70以及IFN-γ在预测肾移植术后急性排斥反应中的应用[J].中山大学学报，2010,31（3）：421-427.