急性胰腺炎实施循证护理的观察

急性胰腺炎实施循证护理的观察

胡芳

永州零陵菱角塘卫生院湖南永州425100

【摘要】目的：观察急性胰腺炎实施护理干预的效果。方法：使用抛硬币方法将我院最近几年收治的80例急性胰腺炎患者分为AB两组，其中A组实施常规护理，B组实施护理干预，比较两组的住院时间、并发症发生率及满意度。结果：组间住院时间对比，p<0.05；A组并发症发生率25%高于B组的5%，p<0.05；A组满意率70%低于B组的95%，p<0.05。结论：急性胰腺炎患者实施循证护理，可缩减患者的住院时间，降低并发症，并提高满意度，值得临床深入观察。

【关键词】急性胰腺炎；护理干预；效果

腹部外科常见急诊疾病类型中，急性胰腺炎为发病率极高的一种，同时该病的病情十分凶险，并发症发生率高，而致死率也不低。因此，通过有效的护理方式对患者进行护理，最大程度上提高患者的存活率，降低并发症发生率，是当前腹部外科临床工作人员重点关注的内容［1］。本文作者对40例急性胰腺炎患者实施护理干预，取得良好的效果，先对其进行如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

使用抛硬币方法将我院2014年1月至2017年2期间收治的80例急性胰腺炎患者分为AB两组。其中A组40例，男30例（75.00%），女10例（25.00%）；年龄25-59岁，平均年龄（41.23±2.07）岁。B组40例，男31例（77.50%），女9例（22.50%）；年龄24-60岁，平均年龄（41.32±2.08）岁。组间一般资料做对比，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

A组实施常规护理，包括饮食指导及心理护理等等。

B组在A组基础上实施护理干预，具体如下：（1）病情观察。护士需要详细观察患者的病情变化，严密对其生命体征变化进行观察，并且定期测定患者的血尿淀粉酶、尿糖、血钙、尿量、血生化以及血气分析等等，同时关注患者的神志及腹痛情况［3］。（2）疼痛护理。护士应该科学评估患者的疼痛持续时间、程序以及性质，实施疼痛护理，可以分散患者注意力或者更换体位等方式减轻疼痛。护士还需要掌握患者的心理变化，帮助其克服悲观、急躁及抑郁等消极心理，从心理方面给予患者支持及鼓励，观察患者的生命体征（包括呼吸、体温、血压及心率等等）、精神症状与腹痛腹胀症状，给予患者肠内营养护理，预防出现胃肠道反应。疼痛为患者围术期常见的不良反应，可以由手术切口或者疾病而诱发，为此，护士可以通过书籍、音乐等方式将患者的注意力分散，从而达到减轻疼痛的效果，若情况过于严重，则可以给予止痛药物进行镇痛。第四，护士需要给患者提供一个舒适的病房，保障患者的睡眠质量，同时嘱托患者进食维生素高、富含矿物质的的食物，从而增强机体抵抗力以及免疫力［4］。（3）健康宣教。为了让患者充分认识到胰腺炎发病原因、注意事项以及治疗方法等，护士可以采取发放健康知识方面手册的方式对患者开展健康教育，并且仔细嘱托患者治疗过程中不可吸烟、喝酒。其次，护士需要嘱托患者吃饭过程中应该贯彻执行“细嚼慢咽”原则，饭后马上休息片刻，并且让患者尽量不要食用油腻、辛辣及坚硬的食物，同时护士还应该嘱托患者坚持少吃多餐，禁止食用咖啡、碳酸饮料及浓茶等。健康教育开展过程中，医院需要派遣经验丰富、资历深厚的护士全面评估患者的心理状态、文化程度及病情等，接着再使用通俗易懂的语言开展健康宣教；同时护士需要认真倾听患者的诉说，并积极回答患者提出的各种问题，从而使其盲目恐惧得到克服。

1.3观察指标

详细观察及记录两组患者的住院时间、并发症发生率及满意度，并进行对比。

1.4统计学方法

两组患者的临床数据应用SPSS17.0统计软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，当P＞0.05时表示差异无统计学意义，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义，当P＜0.01时表示差异具有显著性统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的住院时间及并发症发生率对比

A组患者的住院时间为（14.27±1.52）d，B组患者的住院时间为（8.27±1.04）d，组间对比，p<0.05。A组患者的并发症发生率为25%，B组患者的并发症发生率为5%，组间对比，p<0.05，具体可见表1。

3.讨论

急性胰腺炎为全身性炎症的一种，该病的病情十分严重，并且一旦临床治疗被耽误时，能对患者的机体造成严重的损伤，严重时还能导致循环功能紊乱，夺去患者的生命，因此在临床治疗过程中，给予患者有效及全面的护理干预意义重大。护理干预为最近几年兴起的护理模式之一，主要指的是护士在计划护理活动中将可信度高、有价值的科学结果作为参考，然后再有机结合患者的要求及临床经验，给予患者最优秀的护理决策。另外，护理干预由于相关医学信息的影响，在有关医学系统评价的帮助下，可以更加科学地对患者的具体情况作出评估，从而给予患者最适当的护理措施。目前，已有不少临床研究报道指出，护理干预可以给患者提供合理及有效的护理支持，从而加快患者病情的改善速度，尽量满足患者的要求［5］。护理干预实施在急性胰腺炎患者护理中，护士需要对患者的病情变化及生命体征变化进行观察，从而制定合理的干预计划，并给予疼痛护理，健康宣教，从而提高患者的护理依从性。我院最近几年临床对急性胰腺炎患者进行护理时，主要运用护理干预，并且根据护理干预的需求选择合适的护理方法，从而取得良好的效果。本研究结果中，组间住院时间对比，p<0.05；A组并发症发生率25%，B组并发症发生率5%，p<0.05；A组满意率70%，B组满意率95%，p<0.05。该结果充分说明了护理干预实施在急性胰腺炎患者的临床护理中，可以促使患者的住院时间得到缩减，并且大幅度降低患者的并发症，使其满意度得到提高，值得各级医院的临床应用。

参考文献：

[1]熊桂华，刘兴山，孙慧丽等．循证护理在急性胰腺炎护理中的应用效果观察［J］．中国当代医药，2015，13（11）：2564-2565．

[2]陈桂华，赵晓辉，李荣凤等．早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的护理［J］．中国煤炭工业医学杂志，2016，12（13）：895-896．

[3]叶文琴，李建萍，康璇等．护理干预对急性胰腺炎病人液体复苏的影响［J］．护理研究，2015，11（21）：1264-1268．

[4]徐祥华，解梅，施春华等．循证护理在急性胰腺炎护理中的应用［J］．临床合理用药杂志，2014，19（25）：1104-1105．

[5]黄海敏．循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察［J］．全科护理，2015，10（18）：1242-1243．