探讨不同检验方法在尿液潜血检验中的临床应用价值

探讨不同检验方法在尿液潜血检验中的临床应用价值

徐琴英俞乐平

徐琴英俞乐平(浙江东阳市中医院检验科浙江东阳322100)

【摘要】目的对本文中两种不同检验方法在临床尿液潜血检验进程中的应用价值展开探讨。方法选取2010年2月～2013年2月间本院门诊收集的80例尿液标本，同时对所有标本实施尿液分析仪潜血反应（A组）以及显微镜红细胞计数（B组）检测，对A、B两组检测相关数据行统计学处理。结果联合检测中15例标本检测呈阳性。当参照镜检数据时，尿液分析仪所检标本中11.76%呈假阳性，6.35%呈假阴性；当参照尿液分析仪所得数据时，镜检结果中21.05%的标本呈假阳性，3.28%呈假阴性。与单纯镜检相比，二者联合检测效率更高、效果更显著，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在尿液潜血检验中，应用镜检和尿液分析仪检测所得结果具有较大差异，单纯对标本实施仪器测定无法检出尿潜血阳性率，此种情况下需联合镜检，确保检出率。

【关键词】尿液潜血检验尿液分析仪镜检

【中图分类号】R446.12【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）20-0315-01

在常规尿液检验工作中，尿液潜血是其中的一种症状，表现为红细胞计数降低。尿液潜血是临床尿检工作中一项重要的检验项目。一般情况下，临床多用尿液分析仪潜血反应以及显微镜红细胞计数对标本进行检测。本文分析了这两种方法的检验效果，并对其临床价值作出探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年2月～2013年2月间本院门诊收集的80例尿液标本，同时对所有标本实施尿液分析仪潜血反应（A组）以及显微镜红细胞计数（B组）检测，对A、B两组检测相关数据行统计学处理。A组检测原理为：利用尿液中所含血红蛋白展开分析——血红蛋白所包含的亚铁血红素内部有过氧化物存在，其酶样活性可在试纸模板中作用于过氧化物进而将氧元素释放出来，继而作用于模板内邻甲苯胺，将其转化成邻联甲苯胺，此过程在试纸上所表现的颜色变化反映为黄色——草绿色——深蓝色。B组则为镜下观察，并对标本内所含红细胞实施计数处理。

1.2方法

A组检测方法：取尿液样本10ml，浸入尿液试纸，1s后取出，行尿液分析仪检测。检测报告为四个分级：-、+、++、+++。

B组检测方法：取尿液样本10ml，以1500r/min的离心速度处理样本，5min后将试管内清液吸出，并将0.2ml沉淀物滤去，并作混匀处理。取悬液20μl展开镜下观察，显微倍数由低到高逐步上调，对尿液沉渣实施有形成分整体观察，并将血红细胞的数量以及形态记录下来，同时视野数目取为10，最后计算其平均数值，以n个/HP来表示最终结果。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0软件对本次试验检测数据行统计学处理，P＜0.05时表明差异具有统计学意义。

2结果

联合检测中15例标本检测呈阳性。当参照镜检数据时，尿液分析仪所检标本中11.76%呈假阳性，6.35%呈假阴性；当参照尿液分析仪所得数据时，镜检结果中21.05%的标本呈假阳性，3.28%呈假阴性。与单纯镜检相比，二者联合检测效率更高、效果更显著，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

尿潜血表明可在尿液中检测出血红蛋白，直接证明了血红蛋白尿。而在尿沉渣中检测出含铁血黄素，则可判定患者近期内曾出现血红蛋白尿。若尿液中含有大量红细胞，则为肉眼血尿。健康机体的尿液中基本不会检出红细胞，仅有在尿道、膀胱、尿管或肾脏等器官出现各种可能性的异常时才可检出。临床判别尿潜血症状多通过观察试纸颜色变化，确认后则需进行镜检计数。尿潜血说明泌尿系统有可能出现潜在疾病，包括肿瘤在内。此外还应判明是否为慢性肾小球肾炎，此类病症发病较低，但依然应予以足够关注，及时发现并作有效处理，以免病情进展，演变为尿毒症。

在血尿筛查中，用尿液分析仪作尿潜血检测是其中的一项常规检查。在此项检测试验中，其隐血试带不仅可与红细胞（完整）发生反应，还测定游离状态下的肌红蛋白或血红蛋白。在尿检过程中，镜检法与隐血法的红细胞检出结果具有相关性，但两者并非绝对对应。当试带法检测结果为阳性，且与临床或镜检结果相悖时，也应考虑样本中维生素C以及肌红蛋白的干扰作用或试带敏感性过高等诸多影响因素。因而当试带法相悖于镜检结果时，往往取镜检结果为准。本次研究中，与单纯镜检相比，二者联合检测效率更高、效果更显著，其差异具有统计学意义。说明在尿液潜血检验中，应用镜检和尿液分析仪检测所得结果具有较大差异，单纯对标本实施仪器测定无法检出尿潜血阳性率，此种情况下需联合镜检，确保检出率。

参考文献：

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