莫灿强陈慧敏
(东莞市桥头医院广东东莞523523)
【摘要】目的对我院口服降血糖药的应用情况进行分析,为临床合理用药提供参考依据。方法对我院2013年口服降血糖药的销售金额、治疗日数(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计、分析。结果我院口服降血糖中双胍类的销售金额最高,占28.05%。用DDDS位于前3位的依次为二甲双胍片(包括0.25g和0.5g)、格列吡嗪片(包括普通片和控释片)、格列齐特(包括缓释胶囊和缓释片),DDC位于前3位的是格列吡嗪片、格列齐特缓释胶囊、二甲双胍肠溶片(0.25g)。结论我院门诊口服降血糖药使用情况基本合理,对于需长期用药的糖尿病患者来说,既达到了较好的临床治疗效果,又减轻了负担。
【关键词】降血糖药用药频度口服日均费用
【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)23-0059-02
糖尿病的主要病因是体内不能正常分泌胰岛素,胰岛素的匮乏及不能正常应用,使体内糖类代谢出现差错,只有很少部分糖类被代谢,血液中过高糖排泄到尿液中,呈尿糖阳性,因此主要治疗糖尿病手段就是通过口服、注射降糖药,控制血糖[1,2]。为了为治疗糖尿病提供经验,本文对我院2013年门诊口服降血糖药的用药种类、用量等进行统计分析,以便对临床口服降糖药提供参考。
1一般资料
资料来源于我院计算机信息管理系统(HIS)所记载的2013年1月——2013年12月期间,在我院门诊房治疗糖尿病常用13种口服药的药名、类型、药物使用量、价钱等用药数据。
2方法
对计算机管理系统提供的门诊口服降糖药药品名称、类型、单价、数量、总价等所有数据均采用MicrosoftExcel电子表格进行统计、整理,然后进行分析。
2.1采用世界卫生组织规定的限定日剂量(DDD)方法,依照经验临床常用量及最新《新编药物学》,预设所有药物的DDD值[3]。
2.2药物的治疗日数,即DDD数(DDDS),代表该药物的使用频率,其计算公式如下:
DDDS=该药的某一年内总购药量/该药DDD值
依据所得可以计算出平均每日药费,其公式如下:
日均药费=某年购该药金额/所得该药DDDS
2.3采用MicrosoftExcel电子表格对所得DDDS值、购药金额、日均消费药费进行总结归纳,从而分析我院在2013年对这些口服降糖药的临床应用情况。
3结果
3.1所统计13种口服降糖药的药品类别、费用及排序总结在表1中,根据表中总结参数,的在门诊口服降糖药中胰岛素增敏剂比例为48.23%高于促胰岛素分泌剂、葡萄糖苷酶抑制剂,为所有降糖药之首,而中成药的使用百分比仅为2.94%,排名垫底。
表1四大类口服降糖药费用及排序
4讨论
糖尿病作为一种慢性疾病,主要表现为体内糖类代谢异常,究其原因主要是胰岛β细胞分泌胰岛素的量不能达到正常水平,不能满足机体对胰岛素的正常需要,导致体内糖类代谢紊乱[4],血糖升高排泄到尿液中,使尿糖呈阳性。判断糖尿病典型标准为“三多一少”,即多尿、多饮、多食、体重减轻。糖尿病对人类健康最大的危害是其带来的并发症严重威胁健康,随着病情深入,导致心血管、神经、血压发生病变,发生心、脑血管疾病,肾功能衰竭等疾病[5],并发症的数量及病情随时间逐渐增多加重,多患者生命造成极大威胁。
本研究对四类口服降糖药的费用进行了总结、排序,发现排名首位的是胰岛素增敏剂,比例为48.23%高于促胰岛素分泌剂、葡萄糖苷酶抑制剂等,胰岛素增敏剂,主要促进机理是增强胰岛素的作用,降低血糖;接下来排在第二位的是促促胰岛素分泌剂,具有促进胰岛素分泌的作用,适用于胰岛素分泌量不足的患者;而排在第三位的是葡萄糖苷酶抑制剂,主要药理作用是抑制血液中糖的来源,抑制单糖的生成,对于1型和2型糖尿病患者均可使用,通常和磺脲类、双胍类药物联合使用;而中成药类则所占比例最低。
此外,总结了13种药物的DDDS值、销售金额、治疗日数及日均消费,DDDS排序在前三位的依次是二甲双胍片(0.25g+0.5g)、格列吡嗪片(普通片+控释片)、格列齐特(缓释胶囊+缓释片),而三者中的二甲双胍片(0.25g)、格列吡嗪片(普通片)、格列齐特缓释胶囊不但DDDS值较高,而且DDC排序依次是11、13、12,可见三种药日均消费都比较低,并且能得到普遍应用。而阿卡波糖(拜糖平)、瑞格列奈(1mg)DDC值非常高,糖脉康颗粒DDC值也很高,不能得到广泛应用。
综上所述,二甲双胍片、格列吡嗪片、格列齐特片是我院门诊口服降糖药的主要用药,这三种药物的DDC值都比较低且能达到较好的临床效应,可以减轻糖尿病患者长期服药的经济压力。
参考文献
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[2]郑巧燕.2009年~2011年我院降血糖药物的使用分析[J].海峡药学,2013,09:158-160.
[3]解放军总医院老年内分泌科教授,中国老年医学会老年内分泌代谢专业委员会主任委员田慧.对糖尿病,早治疗才能早获益[N].中国医药报,2013-01-17006.
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