半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床效果及安全性观察

半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床效果及安全性观察

陈春林

（宜宾县骨科医院四川宜宾644603）

【摘要】目的：观察半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎中的临床效果。方法：根据不同的治疗方法，将本院于2016年3月—2018年1月所收治的110例脾虚胃热型慢性胃炎患者分作实验组与对照组两组。对照组采用常规西药治疗，实验组采用半夏泻心汤加减味药进行治疗，对比两组患者中医证候积分以及不良反应发生情况。结果：治疗后，实验组患者治疗的总有效率远高于对照组；且实验组患者各项临床症状评分情况均优于对照组，且不良反应发生率远低于对照组（P＜0.05）。结论：半夏泻心汤加减在脾虚胃热型慢性胃炎患者中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的临床症状，值得推广。

【关键词】半夏泻心汤加减；脾虚胃热型慢性胃炎；临床效果

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）35-0321-01

慢性胃炎是临床中的一种常见疾病，根据中医辨证分型主要分为脾胃虚寒型、脾虚胃热型以及脾胃虚弱型等；其中以脾虚胃热型慢性胃炎最为常见[1]。本次研究了110例脾虚胃热型慢性胃炎患者，分析了半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎中的临床效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对本院2016年3月—2018年1月收治的110例脾虚胃热型慢性胃炎患者的研究资料。其中，对照组55例患者，男患者30例，女患者25例，患者的年龄在35～72岁，平均年龄为（48.45±2.28）岁；55例实验组患者中，男患者29例，女患者26例，患者的年龄在36～71岁，平均年龄为（49.72±2.36）岁；纳入标准：所有患者均通过胃镜检查确诊为慢性胃炎患者，且符合《全国慢性胃炎研讨会共识意见》中脾虚胃热型慢性胃炎的诊断标准；所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书；排除标准：排除所有合并严重心、肝、肺等脏器器官患者；同时排除所有精神不正常不配合接受治疗者；患者在上述各项资料中均没有显著差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2研究方法

对照组采用常规西药治疗：给予患者口服20mg奥美拉唑肠溶胶囊与0.5g铝碳酸镁片，2次/d。

实验组采用半夏泻心汤加减治疗：药方为：党参15g；半夏、白及、炒炽实、甘草、黄芩各10g；甘草、大枣各6g；黄连、干姜各3g；胃脘刺痛者加入20g白芍；严重反酸者加入15g乌贼骨；肝郁者加入15g佛手；乏力者加入6g人参；大便干结者加入6g大黄；取水煎服，分早晚两次服用。两组患者均持续治疗1个月。

1.3评定标准

对比两组患者治疗后中医证候积分情况；同时对比两组患者治疗后不良反应发生情况[2]。

1.4统计学方法

本次研究主要采用统计学软件为SPSS17.0，其中计数资料使用“x-±s”来进行表示；使用t作为检验方式；计量资料则采用%进行表示；使用χ2进行检验工作；若P＜0.05，则表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后中医证候积分对比

治疗后，实验组患者在胃痛、胃痞以及嗳气中医证候积分中均优于对照组。如表所示。

表两组患者中医证候积分对比（x-±s）

2.2两组患者治疗后不良反应发生情况

治疗后，实验组患者共出现了1例腹泻与1例呕吐情况，患者不良反应发生率为3.64%（2/55）；对照组则出现了5例腹泻与3例呕吐情况，患者不良反应发生率为14.55%（8/55）；由此可见，实验组患者不良反应发生率远低于对照组（χ2=3.9600，P=0.0466）。

3.讨论

慢性胃炎主要是由于上皮细胞变性所致，患者主要临床表现为腹胀、嗳气、上腹疼痛以及反酸等；若没有得到及时有效的治疗，甚至还会出现胃出血、胃溃疡以及胃癌等症状，不但影响了患者的生活质量，同时还威胁到了患者的生命安全。西药奥美拉唑与铝碳酸镁虽具有一定的临床效果，但长期服用对于患者胃黏膜刺激较大，很容易引发患者的不良反应；因此，中医治疗被越来越多的应用在慢性胃炎的治疗中[3]；中医学认为，慢性胃炎属于胃脘痛的范畴，主要与肝、脾等器官相联，慢性胃炎在中医辨证分型中主要分为肝火犯胃型、脾虚胃热型、脾胃虚弱型以及脾胃虚寒型；其中以脾虚胃热型慢性胃炎最为常见。脾虚胃热型胃炎主要是由于湿气郁结、脾阳虚所致，因此在治疗中需要以补脾降热、理气和胃为主。本次主要采用了半夏泻心汤加减味药进行治疗；方中半夏能够起到散结除痞、降逆和胃之功效；炒炽实能够起到行气消肿、理气和中之功效；白及能够敛肌解毒；黄芩与黄连能够起到清热燥湿、泻火解毒之功效；甘草可调和诸药；干姜能够除痞散热；大枣不但能够温补和中，同时还能够抑制半夏的辛热伤阴；诸药合用不但能够提高单种药物的治疗效果，同时还能够共奏寒热平调、消痞散结之功效[4]；此外，根据患者不同的临床症状，进行加减味药，还能够依照患者的实际情况，采取有针对性的治疗措施，进一步提高临床治疗效果，促进患者的康复。在本次研究中：实验组患者采用半夏泻心汤加减味药进行治疗后，患者在胃痛、胃痞以及嗳气等中医证候积分中均优于采用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝酶酸镁片进行治疗的对照组患者；且在不良反应发生率的发生情况中，实验组患者不良反应发生率远低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。

综上所述，相比于传统西药治疗，中药半夏泻心汤加减味药能够有效改善患者的临床症状，降低患者的不良反应，在脾虚胃热型慢性胃炎患者中具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1]尹德才.半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎患者临床效果观察[J].中国实用医药，2016，11(30):216-217.

[2]巫苏晓.探究半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，16(21):59-60.

[3]刘洪周.半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的疗效分析[J].陕西中医，2016，37(8):949-950.

[4]陈瑞.80例半夏泻心汤加减治疗脾虚湿热型慢性胃炎的临床体会[J].医学理论与实践，2015，36(19):2637-2638.