阴道联合腹部B超对宫外孕的早期诊断分析

阴道联合腹部B超对宫外孕的早期诊断分析

汪玉

汪玉

（六安市人民医院医学超声科；安徽六安230000）

[摘要]目的分析阴道联合腹部B超对宫外孕的早期诊断方法本次研究选取2015年6月到2016年2月到我院接受治疗的疑似宫外孕患者98例进行研究，所有入组患者均给予腹部B超检查联合经阴道超声检查。结果本次研究对所入组的98例患者分别通过病理诊断分析发现有95例患者为宫外孕，而经过阴道联合腹部B超诊断为98例，正确率为96.94%（P>0.05）。结论采用阴道联合腹部B超对宫外孕的早期诊断有独到优势，一定程度上改善单一诊断方法的不足，极大地提高确诊率，在临床上值得广泛推广。

【关键词】宫外孕；阴道B超；腹部B超

宫外孕即异位妊娠，如若处理不及时和恰当会造成大出血等，是妇科中极为常见的病症之一。所以，宫外孕的早期诊断对于患者后期的治疗和恢复具有十分重要的意义[1]。今年来，由于宫腔操作、输卵管瘢痕等技术的应用，宫外孕发病趋势逐渐上升，临床上最常用到的诊断方法有经阴道超声和经腹部超声[1-2]，我院采用阴道联合腹部B超早期诊断宫外孕，观察其临床诊断效果，为宫外孕的早期确诊提供参考，现在将研究结果报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2015年6月到2016年2月到我院接受治疗的疑似宫外孕患者98例进行研究，年龄处于18-41岁之间，平均年龄处于（25.73±3.89）岁，共有73例已婚患者，25例未婚患者，停经时间处于30-65天之间，平均停经天数为（41.42±12.69）天；其中有过人工流产的患者共有65例，有过停经史的患者共有44例，无明显停经史的患者共有62例。患者的临床病症主要出现腹痛、阴道有少量血等。

1.2方法

所有入组患者均给予腹部B超检查。本次研究所使用的仪器为东芝SSA-790A超声诊断仪。腹部探头功率为1-6MHz，所有患者在接受检查时保持膀胱充盈，将探头放在下腹部位，从横切、纵切以及斜切等多方面进行检测。同时再给予患者经阴道B超检查,探头功率为：3-9MHz，所有患者在接受检查之前要进行排尿，保持膀胱处于清空状态，使用一次性耦合剂涂抹探头之后用新的避孕套包裹，然后再涂一次性耦合剂。将包裹好的探头放置阴道穹囊处进行扫描，主要扫描子宫附件及其周围组织。此外，入组的88例患者均经过病理诊断检查。

1.3观察指标

本次研究观察记录联合超声检查和病理诊断对胚芽、卵黄囊、胎心搏动、附件区包块、宫内假孕囊以及诊断正确率，并进行比较。

1.4统计学分析

选择spss18.0进行数据统计，计量资料的比较采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者分别接受检查后结果对比分析：本次研究对所入组的98例患者分别通过病理诊断分析发现有95例患者为宫外孕，而经过阴道联合腹部B超诊断为98例，正确率为96.94%（P>0.05）。

表1两组患者分别接受检查后结果对比分析

3讨论

宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的过程，导致宫外孕最为主要的原因是输卵管管腔炎，当患者的输卵管发生炎症或者周围组织发生炎症后会影响输卵管的畅通，进而阻碍了正常的孕卵过程，使得孕卵在输卵管中的运行受到阻碍而停止在其中着床发育，最后会出现输卵管破裂或者流产[2-3]。在临床上多少患者主要出现停经、阴道出现少量血迹以及腹痛等现象，如果患者的输卵管已经出现破裂则以上现象表现的更为严重和剧烈，甚至会出现休克[2]。对于宫外孕患者一定要及时发现并采取相应的治疗方法，否则可能严重威胁到患性命。所以，宫外孕的早期诊断和治疗对于患者的健康和康复非常重要。

有文献报道[3-4]，单一诊断方法阴道B超，其宫外孕确诊率为94.6%，或者单一诊断方法腹部B超，其宫外孕确诊率为87.6%。而本文采用阴道联合腹部B超方法，其宫外孕确诊率为100%，这些都说明了阴道联合腹部B超确诊率显著高于单一的腹部或者阴道B超的确诊率。此外，本研究采用病理诊断方法与阴道联合腹部B超方法作为对比，分析发现阴道联合腹部B超仍优于病理诊断方法，也优于相关报道的腹部或者阴道B超确诊率[4-5]。但研究也显示病理性诊断对一些胚芽、附件区包、胎心搏动、宫内假孕囊和卵黄囊等检测与阴道联合腹部B超各有优越，但总体对宫外孕患者早期的诊断显示有所不足。目前，研究结果差异可能由于操作医师自身技巧、研究患者的选取、甚至厂家的仪器等众多因素相关，还需进一步研究论证。

综上所述，采用阴道联合腹部B超对宫外孕的早期诊断有独到优势，一定程度上改善单一诊断方法的不足，极大地提高确诊率，在临床上值得广泛推广。

参考文献：

[1]何梅.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比[J].中国妇幼保健,2011,26(25):3982-3983.

[2]左越,吕海丽,唐伟红等.宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治395例女性不孕症临床分析[J].中国妇幼保健,2011,26(30):4722-4724.

[3]潘升逸,林云,郑曦等.变换体位经阴道超声对宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿鉴别诊断的价值[J].中国超声医学杂志,2013,29(8):708-711.

[4]林炳钦,张泽玫,钟红珠等.经阴道超声结合腹部加压法诊断极早期宫外孕的临床价值[J].中国超声医学杂志,2013,29(5):443-445.

[5]肖碧芳,杨彩群,戴婷等.经腹与经阴道彩色超声在诊断早期异位妊娠的价值比较[J].中国妇幼保健,2011,26(7):1104-1105.