健康教育对青光眼患者治疗依从性的影响

健康教育对青光眼患者治疗依从性的影响

陈琳

陈琳（四川省南充市中心医院眼科637000）

【摘要】目的探讨健康教育对原发性开角型青光眼患者治疗依从性的影响。方法对96例原发性开角型青光眼的患者随机分为实验组和对照组，对照组药物治疗，实验组药物治疗加健康教育干预。观察两组患者对疾病知晓度和治疗依从性。结果两组患者在实验前对疾病的知晓度和治疗依从性比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验后比较差异有统计学意义（p﹤0.01）。结论健康教育可提高原发性开角型青光眼患者治疗依从性。

【关键词】原发性开角型青光眼治疗依从性健康教育

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）20-0323-02

青光眼是一组威胁和损害视神经视觉功能，表现为病理性眼压升高为主的临床症侯群和眼病[1]。其中原发性开角性青光眼发病隐匿，病程长、需终身用药随访，患者难以坚持。有62%的患者在治疗中有不依从的行为[2]。在青光眼的治疗中，不良依从性被证明与眼压控制不佳及视野丢失加快直接相关，并且还导致加用另一种药物及手术的机会等后果[3]。患者的治疗依从性是预防青光眼视力损害的重要因素[4]。我科对青光眼患者进行了健康教育。现将我科的方法和结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2011年6月至2012年6月在我科就诊的原发性开角性青光眼患者96例作为研究对象。其中男45例，女51例，年龄在45-76岁，平均年龄56.3±5.5岁。随机分为实验组和对照组各48例。

1.2方法

对照组采用药物治疗；实验组药物治疗加健康教育干预。即建立患者登记卡，评估患者对疾病知晓度、发放健康教育资料、电话随访、举办专题讲座；内容包括青光眼的发病机制，治疗方法与转归、自我保健知识、生活方式指导、用眼药水的注意事项、监测眼压等。三个月后对两组患者进行比较。

1.3评价标准对青光眼知晓度评价：了解为回答正确或回答无原则性错误；不了解为回答错误。患者治疗依从性评价:采用谢珊[5]等报道推荐的标准，用简单的四个问题来确定患者的依从性：1.是否有忘记用药的经历?2.是否有时不注意用药？3.自觉症状改善时，是否曾停药?4.自觉症状变坏时，是否停药？四个问题回答为“否”，为依从，有1个及以上回答为“是”，为不依从。

2结果

2.1接受健康教育前，两组患者对青光眼知晓度比较见表1。

表1健康教育前两组患者对青光眼知晓度比较

患者健康教育前治疗依从性比较（P＞0.05），差异无统计学意义，健康教育后比较（P﹤0.01），差异有统计学意义。说明健康教育可提高原发性开角性青光眼患者的治疗依从性。

3讨论

原发性开角性青光眼发病隐匿，患者及家属不够重视。到了中晚期，视力明显受损，患者对治疗丧失信心，对医生推荐的治疗方法不去遵循。因此会出现忘记用药、随意停药等治疗依从性差的情况。本次调查的96例患者中，接受健康教育后实验组对疾病知晓度明显高于未接受健康教育的对照组，实验组治疗的依从性也大大提高。说明对疾病知识的缺乏是造成患者治疗依从性差的原因之一。所以对原发性开角性青光眼患者实施健康教育显得尤其重要。

原发性开角性青光眼需要患者及家属的积极配合。开展健康教育，向患者及家属传授疾病的相关知识。使家属及患者共同参与治疗。让患者了解青光眼病情发展的危害,治疗的必要性。强调保持情绪稳定的重要性。生活起居有规律,参加适当体育锻炼，勿劳累、感冒。饮食清淡，忌辛辣刺激食物。定时复诊，监测眼压。给予患者心理支持，帮助患者树立起战胜疾病的信心。本次实验结果显示，健康教育后，患者的治疗依从性明显高于对照组。

4小结

对疾病知识的缺乏是原发性开角性青光眼患者依从性差的原因之一，重视与患者的沟通，加强健康教育，在疾病的治疗有积极的促进作用。

参考文献

[1]葛坚，主编.眼科学.北京:人民卫生出版社,2005:245.

[2]陈莉，杨新光.青光眼患者人格特征对治疗依从性影响的临床观察.临床眼科杂志,2010,18(2):139-141.

[3]吴沛霞，席淑新.青光眼患者局部用药依从性的研究进展.上海护理，2011，1（11）：54-59.

[4]赵家良，贾丽军，睢瑞芳，等.北京市顺义县50岁及以上人群中盲患病率调查.中华眼科杂志,1999,35:341-347.

[5]谢珊，祁丹红，冼碧霞.“俱乐部”形式糖尿病健康模式的探讨.护理实践与研究，2010，7（9）：14-15.